社區計劃免疫中常見不良反應的原因及護理策略分析

夏云芹 孫維梅

【摘 要】：目的：分析社區計劃免疫中常見不良反應的原因及護理策略。方法：疫苗接種兒童作為本次研究的主要對象，總例數一共具有200例，收取時間在2018年度-2019年度，分析社區計劃免疫中常見不良反應因素，研究對象200例應用電腦隨機分配方式分為兩組，其中100例作為觀察組（實施接種護理干預）、100例作為對照組（實施常規護理），將兩組的不良反應發生率、兒童家屬滿意度、不良反應程度進行對比。結果：觀察組不良反應發生率3.00%、兒童家屬滿意度與對照組具有差異（P<0.05）;觀察組不良反應程度優于對照組（P<0.05）。結論：分析社區計劃免疫中常見不良反應因素后，再實施接種護理干預，能顯著降低不良反應。

【關鍵詞】：社區計劃免疫;常見不良反應;護理策略

【中圖分類號】R365【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

在社區計劃免疫中，由于多種因素影響，導致疫苗接種人群常常發生不良反應，常見不良反應主要包括全身發熱、硬結、局部紅腫等，易對人體造成影響，而分析不良反應影響因素，采取一項護理措施較為重要[1]。因此，本次研究選取疫苗接種兒童200例作為研究對象，見下文。

1 資料和方法

1.1 資料

選取對象200例，收取時間在2018年度-2019年度。

納入標準：無傳染病感染史、均為首次免疫。排除標準：具有疫苗注射禁忌證[2]。

觀察組：兒童月齡3個月-6個月，平均為（4.21±1.02）月;（100例）中男性有55例、女性45例。

對照組：兒童月齡3個月-7個月，平均為（4.30±1.06）月;（100例）中男性有57例、女性43例。

二者各項資料無差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組應用常規護理方式：在接種過程中實施常規護理。

觀察組應用接種護理干預方式。

1.注射前，家屬將兒童抱在懷中，經三查七對，核對無誤后在兒童上臂三角肌皮下注射或者肌肉注射。在接種前應制定一項護理方案，分析可能引起的不良反應，進行相應的準備措施，例如吸氧設備、退熱劑以及腎上腺素等，再根據兒童體質對接種部位進行選擇，避開炎癥水泡硬結部位，快速進針，待進針后對疫苗緩慢注射，注射完畢后使用棉簽按壓注射部位2分鐘[3]。

2.在接種完畢后應告知兒童家屬留室觀察30分鐘，若兒童無不良反應后方可離開。接種完畢后對兒童進行隨訪觀察，第二天可采用電話或者短信方式詢問兒童家屬關于兒童接種部位的詳細情況，若發生硬結、紅腫等情況，告知兒童家屬為常見反應。48小時以內可以用生土豆切成薄片敷上，針眼的位置摳出小洞。48小時以后應使用毛巾進行熱，之后幾天可注意觀察，若長時間不良反應未緩解或者不良反應癥狀加重，應要求前來就醫，使用硫酸鎂50%熱敷兒童接種部位[4]。

1.3 觀察指標

兩組指標對比，包括不良反應發生率、兒童家屬滿意度、不良反應程度。

1.4 統計學處理

本研究數據用SPSS26.0統計軟件進行分析，涉及計數資料，用百分比表示/卡方檢驗，涉及計量資料，用x±y表示/T值檢驗，兩組各項指標中（不良反應發生率、兒童家屬滿意度、不良反應程度）存在差異，則P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 對比不良反應發生率

觀察組不良反應發生率3.00%低于對照組（P<0.05），見表1所示。

2.2 對比兒童家屬滿意度

觀察組兒童家屬滿意度98.00%（滿意89例;一般9例;不滿意2例）。

對照組兒童家屬滿意度73.00%（滿意70例;一般3例;不滿意27例）。

觀察組兒童家屬滿意度98.00%高于對照組，（P<0.05）。

2.3 對比不良反應程度

觀察組不良反應程度優于對照組（P<0.05），見表2所示。

3 討論

據相關研究顯示，計劃免疫為傳染病的預防措施，主要是將滅活或者減毒的病原微生物注入人體內，使其產生排除異己的抗體抗原反應，從而使人體產生抗體，當遇到傳染病病原微生物時，能產生抗體，從而預防感染[5]。

社區計劃免疫中常見不良反應為全身發熱、硬結、局部紅腫等情況，根據上述情況，在接種過程中實施護理干預措施，能顯著降低不良反應，由此說明在接種前后實施護理措施，能預防全身發熱、硬結、局部紅腫等情況發生，將疫苗帶來兒童的傷害降到最小，從而保障兒童的健康，另一方面還能提高兒童家屬對護理的滿意程度，提升護理質量。

經研究表明，觀察組不良反應發生率3.00%、兒童家屬滿意度與對照組具有差異（P<0.05）;觀察組不良反應程度優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，通過分析社區計劃免疫中常見不良反應因素后，再實施接種護理干預，能顯著降低不良反應，值得在臨床中推廣及運用。

參考文獻

曾小慧.社區計劃免疫中常見不良反應的原因及護理對策[J].中國實用醫藥，2018，13（1）：152-153.

黃遠霞，王順香，李慧蘭等.無縫隙護理在社區計劃免疫預防接種中的應用效果觀察[J].中國臨床護理，2018，10（1）：59-61.

魏宏玲.探討系統護理干預在兒童預防接種中的作用[J].護理研究，2014，28（6）：722-723.

余敏，譚小金，林烜等.社區護理小組在兒童計劃免疫中的應用[J].齊魯護理雜志，2017，23（17）：102-103.

張曉東.社區綜合護理對嬰幼兒計劃免疫接種率的影響分析[J].中國保健營養，2017，27（20）：333.