探討芪術茯苓湯加減治療婦科惡性腫瘤化療后白細胞減少的臨床療效

王志影 楊華

【摘 要】目的婦科惡性腫瘤患者在進行化療后針對其白細胞（WBC）減少采取芪術茯苓湯加減展開治療，對其臨床效果展開分析。方法64例接受化療的婦科惡性腫瘤患者，隨機分為實驗組和對照組，每組32例。對照組采用常規化療方法進行治療，實驗組在常規化療方案基礎上口服芪術茯苓湯加減治療，比較兩組患者的治療后WBC水平及臨床療效。結果治療后，實驗組患者的WBC水平為（4.3±0.3）×109/L，明顯優于對照組的（3.0±0.1）×109/L，差異具有統計學意義（t=23.255，P<0.05）。實驗組顯效18例、有效12例、無效2例，總有效率為93.75%;對照組顯效7例、有效9例、無效16例，總有效率為50.00%;實驗組患者的總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（χ2=15.150，P<0.05）。結論婦科惡性腫瘤患者在進行放療后會出現WBC減少的情況，選擇芪術茯苓湯加減進行治療，可以有效升高患者體內WBC水平，值得臨床推廣。

【關鍵詞】芪術茯苓湯;婦科惡性腫瘤;化療;白細胞

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）08--02

婦科惡性腫瘤是在婦科疾病中是一類致死率較高的疾病，嚴重危害到婦女的生命健康，婦科惡性腫瘤除手術治療外，還根據腫瘤分期配合化療，可大大提高了治療效果，并有效地控制了癌腫的擴散和轉移，有利于預后，但通常會使患者在化療后出現WBC過低的情況，從而出現感染，降低治療效果，因此對于WBC減少的情況采取針對性的治療也十分必要[1]。本研究主要對進行婦科惡性腫瘤化療的患者進行芪術茯苓湯加減治療，對其WBC改善情況進行分析。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2016年3月～2017年3月到本院接受化療的婦科惡性腫瘤患者64例，其中宮頸癌37例，卵巢癌9例，子宮內膜癌18例。隨機將患者分為實驗組和對照組，每組32例。對照組患者年齡26～59歲，平均年齡（43.8±5.94）歲;實驗組患者年齡32～62歲，平均年齡（44.5±4.17）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法對照組采用常規化療方法進行治療：根據患者體表面積用量使用TP（紫杉醇+順鉑）方案，化療過程配合常規化療用藥包括止吐、護胃、預防過敏、水化等對癥治療。實驗組在常規化療方案基礎上口服芪術茯苓湯加減治療，在化療前3d使用芪術茯苓湯加減進行治療，藥材成分包括白術15g、黃芪35g、茯苓20g、黨參25g、陳皮9g、麥冬15g、熟地15g、淮山藥20g、枳殼15g;煎汁口服，服用2次/d。用藥至1個化療療程結束后1周。治療前后進行血常規檢查。

1.3 觀察指標觀察比較兩組患者治療后WBC水平以及治療效果。

1.4 療效判定標準[2，3]按照《藥物臨床研究指導原則》中的判定標準對兩組患者的治療效果進行判定。顯效：治療后WBC>4.0×109/L，并在治療過程中維持療效至停藥后1周;有效：治療后WBC<4.0×109/L，但較治療前上升（0.5～1.0）×109/L，并在治療過程中維持療效至停藥后1周;無效：治療后WBC上升<0.5×109/L。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%

1.5 統計學方法采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（x-±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后WBC水平對比治療后，實驗組患者的WBC水平為（4.3±0.3）×109/L;對照組患者的WBC水平為（3.0±0.1）×109/L，實驗組患者的WBC水平明顯優于對照組，差異具有統計學意義（t=23.255，P<0.05）。

2.2 兩組患者療效對比實驗組顯效18例、有效12例、無效2例，總有效率為93.75%;對照組顯效7例、有效9例、無效16例，總有效率為50.00%。實驗組患者的總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（χ2=15.150，P<0.05）。

3 討論

近幾年來婦科惡性腫瘤的發病率居高不下，人群已經趨向于年輕化，對于婦女的生命健康造成了威脅，化療是較為常用的一種治療方式，目前各種化療藥大多數對患者骨髓有抑制作用，患者行化療后大多數出現白細胞減少癥。中醫認為，化療藥物多數都是“熱毒之邪”，對人體會耗氣傷陰，因而正氣受損，陰液耗散，氣血虛虧，導致了骨髓抑制等一系列副反應。中醫將其歸之為“虛勞”、“血虛”范疇，脾腎受到損傷，虧損精氣，使得人體氣血虛弱，從而引發WBC含量下降。治療目的在于調和人體氣血、補充正氣、調補脾胃從而提高骨髓功能。芪術茯苓湯加減是在中醫學理論的基礎上研制出來的可以健脾益氣，益氣養陰的治療藥物，方中黃芪、茯苓、白術、黨參、陳皮有健脾益氣、燥濕化痰等功效;重用黃芪有補氣生肌、生血、排除膿毒的功效，可提高了人體的免疫功能，增強了機體的防御能力，使得機體的適應性增強;另外方中麥冬、熟地滋陰潤燥，可減輕化療的副反應。故芪術茯苓湯加減能增強機體免疫力、促進骨髓造血，提高外周血WBC水平，減輕化療的不良反應等作用。

綜上所述，運用芪術茯苓湯加減對婦科惡性腫瘤化療后的患者進行治療，其體內WBC水平明顯升高，可以臨床化療中推廣使用。

參考文獻

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