早期系統護理干預防止ICU患者下肢深靜脈血栓的效果分析

桑英玲

【摘 要】目的：對ICU患者應用早期系統護理進行干預并探討其預防下肢深靜脈血栓的效果進行分析研究。方法：選擇2017年10月到2019年4月間到我院收錄的64例ICU患者作為研究對象，根據護理模式的不同將64例患者分為系統組和常規組，每組各32例。對系統組和常規組的護理后的股靜脈血流速度及形成下肢深靜脈血栓的發生率進行分析比較。結果：護理后，系統組的股靜脈血流的峰速度和平均速度均高于常規組，在統計學上差異有意義（P均<0.05）;系統組下肢深靜脈血栓的發生率為3.13%（1/32），常規組的發生率為18.75%（6/32）組間差異有意義（χ2=4.010，P=0.045）。結論：對ICU患者應用早期系統護理進行干預可以有效提高ICU患者的股靜脈血流速度，相對于常規護理而言，其下肢深靜脈血栓的形成率更低，治療效果較好，值得臨床推廣。

【關鍵詞】早期系統護理干預;ICU患者;下肢深靜脈血栓;效果

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）08--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年10月到2019年4月間到我院收錄的64例ICU患者作為研究對象，根據護理模式的不同將64例患者分為系統組和常規組，每組各32例。其中系統組男15例，女15例，年齡28～56歲，平均（39.26±5.48）歲。常規組男17例，女13例，年齡29～57歲，平均（39.51±5.72）歲。對性別、年齡等基本資料進行分析，兩組患者均無較大差異（P>0.05）。

1.2 方法

給予常規組患者常規ICU護理模式進行干預，主要包括用藥護理、運動指導、飲食指導以及生命體征監測等手段。

給予系統組患者早期系統護理模式進行干預，具體為：①制定早期系統護理運動計劃：采用Auter量表對患者下肢深靜脈血栓可能形成的風險進行評估，根據患者具體的風險值為其制定有針對性的護理措施。對于高風險患者，可采用肝素抗凝，同時加強對患者的密切看護，禁止下床進行運動;對于中風險患者，可采用穿彈力襪等方式進行適當運動;對于低風險患者，可在護理人員的陪同下進行下床行走。患者在運動時要根據實際情況進行，指導患者由被動向主動進行運動，如進行深呼吸運動，6組/次，3min/組，3次/d，膝關節屈伸運動，5次/組，5min/組，4組/d。下肢運動時要注意交替運動。②按摩護理：護理人員指導患者采取平臥體位，抬高患者小腿使其懸空與床面形成20°夾角并在其腳后跟處放置一個軟枕，對患者的下肢關節及肌肉進行有規律的按摩，同時指導患者進行適當的足踝運動，主要為被動的內外翻以及背伸等措施。③健康宣講及飲食護理：患者入院后向其講解跟疾病相關的注意事項，積極為患者答疑解惑并向其介紹治療成功的案例。囑咐患者進食富含維生素的食物，對于膽固醇較高的食物要避免進食，同時要求患者多飲水，使體內血液粘稠度得到降低。

1.3 觀察指標

①比較系統組和常規組護理后股靜脈血流速度;②比較系統組和常規組下肢深靜脈血栓的發生率;

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0軟件進行統計，P<0.05說明具有統計學意義。

2 結果

2.1 系統組和常規組護理后股靜脈血流速度的比較

如表1所示，護理后，系統組的股靜脈血流的峰速度和平均速度均高于常規組，在統計學上差異有意義（P均<0.05）。

2.2 系統組和常規組下肢深靜脈血栓的發生率的比較

護理后，系統組下肢深靜脈血栓的發生率為3.13%（1/32），常規組的發生率為18.75%（6/32）組間差異有意義（χ2=4.010，P=0.045）。

3 討論

下肢深靜脈血栓作為一種常見血管外科疾病，主要是指患者的靜脈血在其下肢深靜脈血管內出現異常凝結現象，使患者在臨床上表現為靜脈曲張、下肢腫脹以及局部壓痛等癥

狀[1]。研究表明[2]，對于ICU患者應用早期系統護理干預，可明顯減少患者出現下肢深靜脈血栓的概率，該護理模式中的運動計劃護理及按摩護理針對不同程度風險的ICU患者制定了不同方案的護理計劃，運動過程中增加了患者的運動次數，同時給予適當的抗凝藥物治療，有效促進了患者下肢靜脈的回流，加快了血液流速，具有較好的護理效果。而本研究結果表明，護理后，系統組的股靜脈血流的峰速度和平均速度均高于常規組，在統計學上差異有意義（P均<0.05）;系統組下肢深靜脈血栓的發生率為3.13%（1/32），常規組的發生率為18.75%（6/32）組間差異有意義（χ2=4.010，P=0.045）。

綜上所述，對ICU患者應用早期系統護理進行干預可以有效提高ICU患者的股靜脈血流速度，相對于常規護理而言，其下肢深靜脈血栓的形成率更低，治療效果較好，值得臨床推廣。

參考文獻

譚賽云.系統護理干預對預防骨科術后下肢深靜脈血栓形成的影響[J].中國醫藥指南，2014，（29）：321-322.

ICU患者腹腔間隙綜合征與下肢靜脈血栓形成的相關性研究[J].趙彩，覃高柳，楊厚容.中國煤炭工業醫學雜志.2016（04）