口腔頜面部腫瘤患者護理中快速康復外科理念的效果分析

王金波 關敬禹 閆東興

【摘 要】目的：探討口腔頜面部腫瘤患者護理中快速康復外科理念的應用效果。方法：選取我院2018年1月至2018年12月收治的120例口腔頜面部腫瘤患者作為研究對象，用隨機數(shù)列法將患者分為對照組與研究組各60例;對照組給予臨床常規(guī)護理措施，研究組給予快速康復外科理念下行圍手術期護理措施，收集對比兩組患者護理效果。結果：研究組患者護理滿意度95.00%明顯高于對照組78.33%，（P<0.05）具有統(tǒng)計學意義;研究組患者平均住院時間（8.41±0.69）d明顯短于對照組（10.57±0.92）d，（P<0.05）具有統(tǒng)計學意義。結論：快速康復外科理念在口腔頜面部腫瘤患者護理中具有顯著作用，可促進治療效果，縮短住院時間，且改善患者舒適度，提高滿意度，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】口腔頜面部;腫瘤;快速康復外科理念;臨床效果

【中圖分類號】R657.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

口腔頜面部腫瘤作為臨床常見疾病之一，臨床上將其分為良性腫瘤和惡性腫瘤2種，其中惡性腫瘤以癌為常見，肉瘤較少。癌腫分為鱗狀細胞癌、腺性上皮癌、基底細胞癌、未分化癌和淋巴上皮癌等，都會對患者生活與生命造成巨大影響[1]。臨床中以手術切除治療為主，可從根本上切除局部病灶，具有較高的治療效果，但因患者自身情況與對手術治療存在緊張、不安等不良情緒，導致實際治療效果不佳，預后情況較差。據(jù)研究表明，護理質量好壞可直接影響口腔頜面部腫瘤患者的治療效果?？焖倏祻屯饪评砟钭鳛橐环N新型的護理理念，因具有促使術后快速恢復，改善預后等優(yōu)點，加以內容的逐步豐富，已運用于各個領域。因此，本研究就是為了探討口腔頜面部腫瘤患者護理中快速康復外科理念的應用效果，具體結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月至2018年12月收治的120例口腔頜面部腫瘤患者作為研究對象，用隨機數(shù)列法將患者分為對照組與研究組各60例。研究組：男36例，女24例，年齡最大79歲，最小18歲，平均年齡（48.62±9.27）歲;對照組：男34例，女26例，年齡最大78歲，最小20歲，平均年齡（48.27±9.08）歲。根據(jù)本院醫(yī)學倫理委員會審核批準，要求所有參與研究的患者或其家屬必須知情同意并簽署知情同意書。選入標準：①無嚴重器官功能障礙;②病歷資料齊全;③術前未接受抗腫瘤治療者。對比兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予患者臨床常規(guī)護理措施，即：術前，告知手術相關知識及存在風險;禁食12h，禁水4～6h，抗生素治療3～5d。術后，抗生素治療3～5d;飲食指導，康復訓練指導等

研究組給予患者快速康復外科理念下行圍手術期護理措施，具體操作：（1）術前：①術前評估。患者術前做好血壓、血糖等檢測，并由專業(yè)醫(yī)護人員給予相應的健康指導;責任護士充分了解患者精神狀態(tài)，并根據(jù)實際情況給予同患者采用恰當?shù)淖o理。②心理護理。責任護士需主動告知患者及家屬疾病的起因、發(fā)展及預后等相關知識，減少患者焦慮情緒;針對患者不同心理狀態(tài)及需求，告知手術方式可能影響面部外觀，耐心解釋和安慰，緩解患者情緒，使其平穩(wěn)渡過圍手術期。③營養(yǎng)支持。指導患者食用清淡、易消化、富營養(yǎng)的食物，禁食酸辣刺激性食物、戒煙戒酒。④禁食禁飲。術前叮囑并監(jiān)督成人患者禁食8h，禁飲4h兒童患者禁食6h，禁飲2～3h。（2）術中：①保溫。手術室保持適當室溫，輸注加溫血漿及液體，密切監(jiān)測患者體溫等。②引流管護理。嚴格根據(jù)患者病情需要、術區(qū)情況來確定是否放置引流管。（3）術后：①鎮(zhèn)痛。對患者實施鎮(zhèn)痛藥物自控鎮(zhèn)痛，對不適合采用鎮(zhèn)痛泵者放寬口服鎮(zhèn)痛藥物使用指征，盡量減輕術后疼痛;②盡早拔除各種管路。留置胃管，根據(jù)患者切口恢復情況，當能自進流食時拔除;尿管，無泌尿系統(tǒng)疾患患者術后第1日拔除;氣管插管，術后第1日拔除。③早期進食。術后2h給少量溫水，4h進食清流質，6h溫涼流質，并根據(jù)實際恢復情況采取流質逐步向半流質，直至正常飲食恢復。④早期康復訓練。根據(jù)患者實際情況，由護理人員指導或協(xié)助患者進行床上踝泵運動、床上抬臀翻身等康復訓練[2]。

1.3 觀察指標

分別記錄兩組患者護理滿意度及平均住院時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學結果分析。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度分析對比

研究組患者護理滿意度95.00%明顯高于對照組78.33%，（P<0.05）具有統(tǒng)計學意義，具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組患者住院時間分析對比

研究組患者平均住院時間（8.41±0.69）d明顯短于對照組（10.57±0.92）d，具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

快速康復外科理念以“個性化治療”為原則，組建由外科醫(yī)生、麻醉師與護士等為成員的專業(yè)康復團隊，根據(jù)患者實際疾病情況，嚴格遵守疾病標準護理流程，設計護理方案[3]。本實驗，護理人員從飲食、手術、心理和康復訓練等方面對研究組患者實施專業(yè)護理，提高抗病能力，加快體質恢復。研究結果表明，研究組患者護理滿意度和平均住院時間均明顯優(yōu)于對照組患者，（P<0.05）具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，快速康復外科理念在口腔頜面部腫瘤患者護理中具有顯著作用，可促進治療效果，縮短住院時間，且改善患者舒適度，提高滿意度，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

杜勝男.口腔頜面部腫瘤患者護理過程中應用快速康復理念的臨床效果[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S1）：200-201.

陳波，陳卉.快速康復外科理念在腦膠質瘤切除術患者圍術期護理中的應用效果[J].實用心腦肺血管病雜志，2018，v.26（02）：167-169.

高玉蘭，耿黎霞，張倩.快速康復外科理念在顱內腫瘤患者圍手術期護理中的應用效果[J].中國腫瘤臨床與康復，2019，26（05）：111-114.