心理干預及生活指導聯用于老年冠心病合并心絞痛患者護理的臨床效果

盛峰 郭彩霞 賀欣

【摘 要】：目的觀察心理干預及生活指導聯用于老年冠心病合并心絞痛患者護理的臨床效果。方法以2018年1月至2019年10月為時間段，在我院收治的老年冠心病合并心絞痛患者中選擇100例，將其隨機分成對照組、研究組，每組50例。對照組實行常規護理，研究組配合心理干預與生活指導。對比觀察臨床效果。結果研究組總有效率及護理滿意度比對照組高，二組數據比較有統計學差異（P<0.05）。結論老年冠心病合并心絞痛護理中配合心理干預及生活指導，效果顯著，可推廣。

【關鍵詞】：心理干預;生活指導;冠心病;心絞痛;臨床效果

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

對于老年冠心病合并心絞痛，在藥物治療的基礎上，還應該注重護理干預，針對性心理疏導，緩解負面情緒，增加治療依從性，加強生活指導，養成良好生活習慣，對控制病情有很大幫助【1】。故此，本文為了探討心理干預及生活指導聯用于老年冠心病合并心絞痛患者護理的臨床效果，選擇100例患者展開研究。現在報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

以2018年1月至2019年10月為時間段，在我院收治的老年冠心病合并心絞痛患者中選擇100例，將其隨機分成對照組、研究組，每組50例。對照組，31例男性，19例女性;年齡60-78歲，平均年齡（68.21±3.12）歲;冠心病病程2-9年，平均（5.12±0.79）年。研究組，30例男性，20例女性;年齡60-82歲，平均年齡（69.13±2.78）歲;冠心病病程1-9年，平均（5.01±0.84）年。二組患者基本資料無統計學差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法

對照組實施常規護理，如用藥指導、健康教育等。研究組在常規護理的同時，配合給予心理干預及生活指導。具體如下：（1）心理干預。老年冠心病患者年齡大，心靈敏感，加上冠心病病程長，長期遭受疾病折磨，急性發作心絞痛時，容易產生負面情緒，降低依從性，不利于治療。對此，我們應該加強此類患者的心理干預，評估患者心理狀態，分析產生負面情緒的主要原因，并且進行針對性疏導，向患者介紹疾病知識，用成功案例鼓勵支持患者，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，增加依從性。同時，護理人員充分尊重患者，理解支持患者，站在患者的角度思考問題，耐心傾聽患者訴說，認真回答患者提出的問題，盡量滿足患者合理需求，解決患者的實際問題，獲取患者信任，建立良好關系，減輕負面情緒，保持樂觀心態，積極配合治療。（2）生活指導。運動方面，護理人員根據患者的身體狀況及病情嚴重程度，進行運動指導，在體力及活動不受限的前提條件下，叮囑患者適當運動，運動中，避免疲勞、乏力，防止因運動誘發心絞痛發作，增加運動耐受性，改善預后。飲食方面，護理人員指導患者科學飲食，攝入充足優質蛋白質，且以低鹽、低脂、清淡飲食為主，忌食辛辣刺激性食物，多吃新鮮蔬菜與水果。用藥方面，護士叮囑患者隨身攜帶硝酸甘油等急救藥品，指導患者正確用法及用量，避免急性發作時導致心梗，叮囑患者定期復診，按時用藥，指導患者掌握自我急救辦法，并且學會如何調節心態，減輕因心理因素所致的病情波動。

1.3 觀察指標

第一，根據臨床癥狀、心電圖和心絞痛發作情況，判定療效：（1）顯效，心電圖顯示正常，臨床癥狀基本消失，心絞痛未發作;（2）有效，臨床癥狀有所改善，心電圖顯示好轉，1周內，心絞痛發作≤1次;（3）無效，未達到上述指標【2】。

第二，采用自制問卷表，調查患者對本次護理的滿意度，總分值100分，得分越高說明越滿意。

1.4 統計學處理

采用SPSS18.0軟件進行統計學處理，計量資料t檢驗，計數資料用χ2檢驗。 P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

組間臨床療效評價如表1所示。

2.2 護理滿意度

通過對兩組患者護理滿意度調查發現，研究組的護理滿意度評分為（92.41±4.81）分，明顯高于對照組的（86.13±4.58）分，二組數據有統計學差異（P<0.05）。

3 討論

心絞痛是冠心病常見癥狀，以氣促乏力、胸前疼痛等為顯著特征，病情嚴重程度直接影響發作次數、持續時間。心絞痛，是由于冠狀動脈供血不足所致，因此，單純依靠藥物難以在短期內緩解【3】。對于老年冠心病合并心絞痛，在臨床對癥治療的過程中，我們應該加強護理干預，盡快控制病情，改善預后。老年冠心病合并心絞痛護理中配合心理護理及生活指導，通過心理干預，緩解患者的負性情緒，有助于增加患者的依從性，主動配合臨床治療，另外通過生活指導，指導患者科學飲食，適當運動，并且合理用藥，緩解病癥，促使患者早日恢復健康。

通過這次研究筆者認為，心理干預及生活指導在老年冠心病合并心絞痛護理中的應用價值高，建議推廣。

參考文獻

陳美秀. 綜合護理干預對老年冠心病心絞痛患者生活質量的影響[J]. 中外醫學研究，2016，14（23）：87-89.

賈玲. 冠心病合并心絞痛患者行整體護理干預的應用效果探析[J]. 中國衛生標準管理，2015，6（17）：240-242.

張滄云. 提高老年冠心病心絞痛患者生活質量的護理方式分析[J]. 世界最新醫學信息文摘，2019，19（69）：298+301.