靜脈治療護理學組在PICC帶管出院患者延續護理中的影響

劉明會 單朗 王洪霞

【摘 要】目的：分析靜脈治療護理學組在PICC帶管出院患者延續護理中的應用價值。方法：現將我院婦科腫瘤科接收的PICC帶管出院患者220例作為本文分析對象，根據隨機選取法分層觀察與對照兩組，對照組110例患者給予常規延續護理，觀察組110例患者添加靜脈治療護理學組;對比最終兩種護理效果。結果：護理后觀察組患者自我管理能力明顯提高，帶管期間發生的不良事件較少，患者對護理滿意度極高，兩組之間的數據差異具備統計學意義（P<0.05）。結論：在PICC帶管出院患者延續護理中實施靜脈治療護理學組護理管理，可有效提高患者出院后的帶管安全性，減少不良事件發生。

【關鍵詞】中心靜脈置管（PICC）;護理學組;延續護理;帶管出院

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）08--01

經外周靜脈穿刺中心靜脈置管（PICC）是臨床針對采取腸外營養支持、長期靜脈輸液和化療患者常采取的輔助治療方式，其能夠有效避免手臂靜脈長期接觸藥物所產生的刺激，減輕患者治療過程中的痛苦。但在臨床應用過程中，常會因管理不當導致出血、感染以及導管脫管等不良事件發生，尤其是針對PICC帶管出院患者，其發生的不良事件更多，從而影響PICC的應用效果[1]。為此，本篇文章將靜脈治療護理學組在PICC帶管出院患者延續護理中的應用效果進行了分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中220例研究對象選取我院婦科腫瘤科2017年9月-2019年9月期間PICC帶管出院患者，將所有患者平均分成觀察與對照兩組各110例，觀察組患者平均年齡（53.5±3.3）歲;對照組患者平均年齡（54.0±4.4）歲。兩組基本資料對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規延續護理;觀察組則在此基礎上采取靜脈治療護理學組干預，①首先組建護理小組，對小組成員進行專業性的護理培訓，提高護理人員的綜合護理能力;并負責監督延續護理實施情況;②加強對患者的健康教育，在患者出院前要耐心講解PICC導管的日常護理方法及相關注意事項，提高患者對醫學知識的掌握度及自我管理能力;并要做好導管的固定處理，告知患者一旦出現異常現象應立即入院就診[2];③為患者建立個人信息檔案，詳細記錄患者基本信息和病情，定期進行電話、家庭以及微信平臺回訪，及時了解掌握患者病情變化、導管使用情況以及生活中護理所存在的問題，將不正確之處給以有效糾正。④通過電話提醒患者每周來醫院進行導管維護一次，若患者無法及時參與導管維護，告知患者要提前通知調整維護時間，以便確保患者導管使用安全性及效果。在進行導管維護過程中，護理人員要對患者再次進行健康教育和心理疏導，提高患者的自我管理能力，并及時改善患者不良心理狀態[3]。

1.3 觀察標準

將兩組患者出院后帶管期間發生的不良事件進行詳細記錄對比;兩組患者出院后自我管理能力以及對此次護理滿意度應用調查問卷表進行評分對比，每項指標總分值為10分，分數越高則表明各項指標越好。

1.4 統計學方法

統計學軟=SPSS19.0，計量資料用均數（）描述統計以及t的樣本檢驗，計數數據描述用n（%）以及x?檢驗，當組間數據對比差異P<0.05時為有統計學意義。

2 結果

2.1 對比二組患者評分數據情況

護理治療后兩組比較，觀察組患者自我管理能力及對護理滿意度評分均較高，其結果與對照組數據比較存在顯著優勢，組間數據差異較大具有統計學意義（P<0.05），詳見下表1。

2.2 兩組發生的不良事件對比

護理后通過對比發現，對照組最終的護理效果并不理想，患者出院后導管不良事件發生率高達13.6%，而觀察組患者的上述指標僅為5.5%;組間數據差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

PICC是一種在臨床疾病治療中應用率較高的治療方式，該輔助治療方式具有護理簡便、安全性高以及臨床應用價值高等優點，可有效減輕患者疾病治療過程中因反復穿刺帶來的痛苦，從而提高患者生活質量。但在臨床應用過程中，由于患者缺乏對醫學知識的掌握度，因此降低了患者出院后的自我管理能力，從而導致患者出院后易發生穿刺點感染、出血及導管脫落等不良事件，致使 PICC使用效果受到影響[4]。因此在本文研究中，對PICC帶管出院患者延續護理中采取了靜脈治療護理學組干預，并已在臨床上取得了較為理想的護理效果。靜脈治療護理學組是延續性護理目前臨床應用比較廣泛的一種措施，通過組建靜脈治療護理學組，加上小組成員的護理技能培訓，使護理成員能夠擁有專業全面的護理技能對患者出院后護理環節進行指導管理;通過加強對患者出院前的健康教育，可有效提升患者的自我管理能力;并通過定期進行回訪及導管維護，使患者PICC帶管過程中所存在的錯誤問題給予有效糾正，從而確保了患者PICC使用的安全性[5]。

由上文可知，靜脈治療護理學組對提高PICC帶管出院患者自我管理能力及確保帶管安全性起到了重要性作用。

參考文獻

范紅運，章美華.靜脈治療護理學組在PICC帶管出院患者延續護理中的效果[J].國際護理學雜志，2017，36（18）：2481-2483.

高琳英，王紅，郭瑜.靜脈治療護理學組在PICC帶管出院患者延續護理中的作用[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（13）：51.

王新蘭.靜脈治療護理學組在經外周靜脈穿刺中心靜脈置管帶管出院患者延續護理中的作用[J].醫療裝備，2018，31（14）：156-157.

王雪松.延續護理對PICC帶管出院患者的效果[J].當代護士（中旬刊），2019，26（04）：109-110.

袁麗紅.靜療小組在腫瘤化療患者PICC置管后護理中的應用[J].護理實踐與研究， 2018（1）：110-112.