綜合性護理干預對腫瘤患者化療致胃腸道反應臨床療效分析

劉紅美

【摘 要】目的：了解腫瘤化療致胃腸道反應患者的綜合性護理及效果。方法：將我院2017年1月到2019年1月的80例腫瘤化療致胃腸道反應患者，隨機分組每組例數40。常規護理組對腫瘤化療致胃腸道反應患者采取的是常規護理，綜合性護理組對腫瘤化療致胃腸道反應患者實施綜合性護理。比較兩組胃腸道反應緩解率、滿意度;護理前后卡氏KPS健康評分、生活質量QOL評分。結果：綜合性護理組胃腸道反應緩解率、滿意度高于常規護理組，卡氏KPS健康評分、生活質量QOL評分高于常規護理組，P<0.05。結論：腫瘤化療致胃腸道反應患者實施綜合性護理可獲得較好的效果，可提高卡氏KPS健康水平，提高胃腸道反應緩解率、滿意度。

【關鍵詞】腫瘤化療致胃腸道反應患者;綜合性護理;效果

【中圖分類號】R248.9【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

腫瘤化療致胃腸道反應發病率高，其中，化療是腫瘤患者的主要治療方法之一，但是化療藥物常可引起胃腸道反應，可影響化療的治療效果，因此，對腫瘤化療致胃腸道反應患者需要積極治療并采取有效護理措施[1]。本研究分析了腫瘤化療致胃腸道反應患者的綜合性護理及效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2017年1月到2019年1月的80例腫瘤化療致胃腸道反應患者，隨機分組每組例數40。當中綜合性護理組男25例，女15例，36-76（45.12±2.54）歲。胃癌 12 例，結腸癌8 例，肺癌 10例，胰腺癌 3例，子宮內膜癌 2 例，肝癌4例，卵巢癌1例。常規護理組男26例，女14例，36-76（45.45±2.11）歲。胃癌 12 例，結腸癌8 例，肺癌 9例，胰腺癌 3例，子宮內膜癌 2 例，肝癌4例，卵巢癌2例。兩組資料P>0.05。

1.2 護理方法

常規護理組對腫瘤化療致胃腸道反應患者予以常規護理，綜合性護理組對腫瘤化療致胃腸道反應患者實施綜合性護理。①用藥護理。指導患者遵醫囑用藥，全程規范規律用鎮靜藥物和止吐藥物，及時監測生命體征指標變化，介紹藥物作用原理和服用方法，密切觀察用藥不良反應并及時處理。②飲食護理。指導患者進食豐富膳食纖維、適量蛋白、豐富維生素食物，多進食綠色蔬菜，以中和胃酸，減輕其對胃黏膜的刺激作用而緩解嘔吐。飲食根據患者的情況，通過改善食物的色香味和加強營養支持，提高患者的食欲和改善患者的胃腸道功能，增強其抵抗力。早惡心嘔吐發生的期間，患者的消化功能減弱，消化腺分泌受到抑制，胃腸平滑肌蠕動緩慢，此時不必勉強患者進食。在嘔吐后需要根據患者情況適當給予補水，以免出現脫水現象。③心理護理。多數患者伴隨不同程度負面情緒，需要傾聽患者心聲，并以熱情、親切的態度和患者交流，給予患者鼓勵并說明胃腸道反應發生的原因和處理方法，減輕患者的緊張情緒。

1.3 觀察指標

比較兩組胃腸道反應緩解率、滿意度;護理前后卡氏KPS健康評分、生活質量QOL評分。

1.4 統計學處理

SPSS21.0軟件處理數據，P<0.05表示差異有意義。

2 結果

2.1 胃腸道反應緩解率、滿意度

綜合性護理組的胃腸道反應緩解率、滿意度高于常規護理組，P<0.05。綜合性護理組的胃腸道反應緩解率、滿意度分別90%和72.5%，常規護理組的胃腸道反應緩解率、滿意度分別是80%和60%。

2.2 卡氏KPS健康評分、生活質量QOL評分

護理前兩組卡氏KPS健康評分、生活質量QOL評分比較，P>0.05;護理后綜合性護理組卡氏KPS健康評分、生活質量QOL評分優于常規護理組，P<0.05。如表1.

3 討論

化療藥物對腫瘤患者有良好的抑制腫瘤病灶生長的作用，但化療藥物也可引起一定的副作用，其中胃腸道反應最為常見[2]。化療藥物引起胃腸道反應主要類型有惡心嘔吐，其發生機制和外周化學感受器觸發中心缺乏有效血腦屏障相關，可感受到循環血中致吐藥物。綜合性護理是一種具備多種護理方式的系統化護理方法，其融合了對腫瘤化療出現胃腸道反應的患者的心理疏導，可幫助腫瘤化療出現胃腸道反應的患者減輕不良情緒，提高疾病治療的依從性[3-4];融合了用藥指導，可幫助腫瘤化療出現胃腸道反應的患者提高對止吐藥物使用的認識，減少用藥不良反應，并有效控制惡心嘔吐等胃腸道反應的發生。飲食護理則可幫助腫瘤化療出現胃腸道反應的患者采取健康飲食習慣和中和胃酸，對緩解惡心嘔吐有一定作用。而心理護理可幫助腫瘤化療出現胃腸道反應的患者減輕恐懼和緊張等心理問題，提高其治療依從性[5-7]。本研究顯示綜合性護理組胃腸道反應緩解率、滿意度高于常規護理組，卡氏KPS健康評分、生活質量QOL評分高于常規護理組，P<0.05。

綜上所述，腫瘤化療致胃腸道反應患者實施綜合性護理可獲得較好的效果，可提高卡氏KPS健康評和生活質量，提高胃腸道反應緩解率、滿意度。

參考文獻

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