高血壓伴輕度腦出血患者不同的護(hù)理模式效果分析

馬燦霞 朱勇 馬春蘭

【摘 要】目的：為了提高高血壓伴輕度腦出血患者治療效果，探討不同護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值和意義。方法：根據(jù)就診順序在本院2017年9月至2018年9月接診的高血壓伴輕度腦出血患者中選取100例作為研究對(duì)象，參考隨機(jī)、雙盲、對(duì)照原則將其分組，其中予以常規(guī)護(hù)理措施的50例患者列為對(duì)照組，予以預(yù)見(jiàn)性護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的50例患者列為觀察組，比較兩組生活質(zhì)量、自理能力評(píng)分差異。結(jié)果：研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組和對(duì)照組患者護(hù)理前的生活質(zhì)量、自理能力評(píng)分比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后兩組患者上述指標(biāo)的評(píng)分均明顯增加且與對(duì)照組相比，觀察組患者增加幅度更大（P<0.05）。結(jié)論：高血壓伴輕度腦出血患者接受預(yù)見(jiàn)性護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，不僅能夠改善患者生活質(zhì)量，還能夠提高患者自理能力，效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓;腦出血;預(yù)見(jiàn)性護(hù)理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;療效

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--02

高血壓伴腦出血在臨床具有較高的發(fā)病率，往往起病急驟、進(jìn)展快，如果不能及時(shí)給予合理有效的治療，很容易誘發(fā)各種不良事件的發(fā)生，給患者的生活和工作造成嚴(yán)重影響[1]。為了提高高血壓伴輕度腦出血患者治療效果，本院從2017年9月至2018年9月接診的高血壓伴輕度腦出血患者中選取100例作為研究對(duì)象并于分組后給予不同護(hù)理模式，取得了一定的研究成果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)就診順序在本院2017年9月至2018年9月接診的高血壓伴輕度腦出血患者中選取100例作為研究對(duì)象，參考隨機(jī)、雙盲、對(duì)照原則將其分為觀察組（預(yù)見(jiàn)性護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理組）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理組）各50例;入組患者均符合《中國(guó)高血壓防治指南》（2005年修訂版）中高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)且行顱腦CT檢查提示存在少量出血患者意識(shí)清晰，各生命指標(biāo)穩(wěn)定[2]。觀察組50例患者含男、女性患者分別為29例和21例;年齡（48-70）歲，平均（53.2±7.2）歲。對(duì)照組50例患者含男、女性患者分別為31例和19例;年齡（48-72）歲，平均（53.3±7.4）歲。觀察組和對(duì)照組患者及家屬對(duì)治療方案無(wú)異議并簽訂知情同意書(shū)，兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理措施，包括監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧飽和度等，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)治療措施等。而觀察組患者則予以預(yù)見(jiàn)性護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，具體為[3]：（1）優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施：護(hù)理人員在患者住院期間始終提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，包括微笑面對(duì)患者并建立彼此信任，形成良好護(hù)患關(guān)系;護(hù)理人員協(xié)助患者完善相關(guān)輔助檢查，根據(jù)患者病情為其連接心電監(jiān)護(hù)、吸氧等，待患者病情穩(wěn)定后，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理并觀察患者生命指標(biāo)變化。做好健康宣教，同時(shí)輔以心理輔導(dǎo)和干預(yù)，盡可能的消除患者負(fù)面情緒影響，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的自信心。（2）預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施：對(duì)于需要臥床休息的患者，護(hù)理人員要協(xié)助患者翻身并盡量使用氣墊床，定期為患者更換床單被褥，保持患者局部皮膚干燥，防止褥瘡的發(fā)生;對(duì)于有墜床危險(xiǎn)的患者，護(hù)理人員要做好安全防護(hù)，尤其是意識(shí)狀態(tài)差或躁動(dòng)患者，必須予以保護(hù)性約束，必要時(shí)可給予鎮(zhèn)靜處理;對(duì)于有肺部感染傾向患者，護(hù)理人員每天都要定時(shí)協(xié)助患者翻身和排痰，必要時(shí)可做霧化吸痰;對(duì)于需要長(zhǎng)時(shí)間輸液患者，護(hù)理人員要為患者留置穿刺針，輸液期間必須保證管道通暢且無(wú)滲漏。

1.3 觀察指標(biāo)

分別參考生活質(zhì)量指數(shù)（QLI） 和FIM評(píng)定量表評(píng)估兩組患者的生活質(zhì)量和生活自理能力，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件比較差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究結(jié)果，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)比較組間差異，用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.05表示比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組和對(duì)照組患者護(hù)理前的生活質(zhì)量、自理能力評(píng)分比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后兩組患者上述指標(biāo)的評(píng)分均明顯增加且與對(duì)照組相比，觀察組患者增加幅度更大，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05） （見(jiàn)表1）。

3 討論

高血壓伴腦出血在臨床具有較高的發(fā)病率，是神經(jīng)外科最為常見(jiàn)的急癥之一，如果不能及時(shí)給予合理有效的治療和護(hù)理，很容易誘發(fā)各種不良事件的發(fā)生，甚至危及患者的生命安全[4]。此次研究顯示，護(hù)理后觀察組和對(duì)照組患者的生活質(zhì)量、自理能力評(píng)分較護(hù)理前均明顯增加且觀察組增加更顯著（P<0.05），這和多數(shù)臨床報(bào)道相一致。實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，不僅利于護(hù)理人員全面了解和評(píng)估患者病情，同時(shí)還能夠指導(dǎo)護(hù)理人員及時(shí)擬定護(hù)理措施，對(duì)可能出現(xiàn)的不良情況，及時(shí)采取預(yù)見(jiàn)性準(zhǔn)備，加快治療節(jié)奏，提高治療效果[5]。而且通過(guò)實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，在一定程度上也提高了護(hù)理人員的急救意識(shí)和觀察能力，準(zhǔn)確、及時(shí)評(píng)估患者病情并予以救護(hù)，能夠減少各種不良事件的發(fā)生率。總之，高血壓伴輕度腦出血患者接受預(yù)見(jiàn)性護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，不僅能夠改善患者生活質(zhì)量，還能夠提高患者自理能力，效果顯著，值得推廣。

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