霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的觀察與護理體會

黃小瓊

【摘 要】目的：觀察霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的療效與護理體會。方法：選取2018年3月至2019年6月于我院兒科收治的100例小兒毛細支氣管炎患兒，按1：1比例分為觀察組（n=50）和對照組（n=50），對照組給予常規護理，即補液、氧療、平喘及抗感染等，在此基礎上觀察組輔以布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療，對兩組患兒的療效進行分析比較。結果：治療后，觀察組總有效率94.00%，對照組總有效率80.00%，兩組組間差異顯著（χ2=5.14，P<0.05）。結論：霧化吸入輔以系統性護理治療小兒毛細支氣管炎，能顯著提高療效，減少復發，值得臨床推廣。

【關鍵詞】毛細支氣管炎;霧化吸入;護理

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

毛細支氣管炎是0-2歲嬰幼兒時期常見的呼吸道系統疾病，主要臨床表現為呼吸急促、低氧血癥及咳嗽喘憋。該病起病急，多由病毒感染誘發細小支氣管病變，以發病后48-72h最為危急，嚴重者時可導致其發生呼吸衰竭、心力衰竭等，對患兒生命安全造成嚴重威脅，因此采取有效的治療和護理措施，可提高本病的治療效果[1]。目前臨床治療小兒毛細支氣管炎的主要手段為應用糖皮質激素藥物聯合支氣管舒張藥物霧化吸入，其中以布地奈德聯合特布他林霧化吸入最為常見，但有研究發現[2]，單一應用霧化吸入治療后，仍有患兒出現病情反復情況。因此，輔以系統性治療具有重要意義。故本研究針對霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎加之系統性護理后臨床療效進行分析，以期指導臨床治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月至2019年6月于我院兒科收治的100例小兒毛細支氣管炎患兒，按1：1比例分為觀察組（n=50）和對照組（n=50），其中對照組男/女30/20例，年齡2～24個月，平均（7.5±5.5）月;觀察組男/女27/23例，年齡3～22個月，平均（8.7±4.5）月。兩組受試者基線資料未見顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均給予氧療、抗病毒、抗感染、平喘吸痰及補液等常規治療。觀察組在此基礎上加用布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療，具體措施如下：按照醫囑將布地奈德混懸液 （阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H20030410）1 ml 和布他林霧化液（AstraZenecaAB，注冊證號：H20140108）2.5ml 混入0.9%生理鹽水5ml配成霧化液后，將其注入醫用型霧化吸入器中，霧化吸入時患兒取側臥位或坐位，在安靜狀態下經其口鼻吸入，每天2次，每次持續20min。在此過程中需注意，霧化前護理人員需給家屬講解霧化吸入治療的作用、時間、藥物種類及用藥后的常見反應;在霧化時病房需保持通風良好、室內濕度50-60%及溫度18-20%;霧化后護理人員及時向家屬講解如何喂藥、護理及日常飲食等，同時演示如何幫助患兒拍背、翻身。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒治療后療效。

1.4 統計學方法

應用SPSS19.0軟件處理數據。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效比較

治療后，觀察組總有效率94.00%，對照組總有效率80.00%，兩組組間差異顯著（χ2=5.14，P<0.05），見表1

3 討論

毛細支氣管炎亦稱喘息性肺炎，該病最常病因是由腺病毒、副流感病毒感染及呼吸道合胞病毒（RSV）所引起呼吸系統感染性疾病，主要發生于2歲以下嬰幼兒。該病早期即出現氣道黏膜損害與水腫、平滑肌痙攣、黏液分泌增多、痰液粘稠等因素致使毛細支氣管阻塞，造成其出現廣泛肺氣腫，以冬春季最為流行[4]。。目前臨床治療小兒毛細支氣管炎以治愈為主，即包括氧療、解痙、抗感染、補液的常規治療，為避免其復發再給予布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療，兩種藥有協同作用，能有效緩解支氣管阻塞同時解除其支氣管痙攣加上系統化護理，能有利于痰液排出及預后。

本研究通過對兩組患兒臨床療效比較發現，治療后，觀察組總有效率94.00%，對照組總有效率80.00%，組間差異顯著（χ2=5.14，P<0.05），說明霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎輔以系統性護理，其療效顯著。

綜上所述，霧化吸入輔以系統性護理治療小兒毛細支氣管炎，能顯著提高療效，減少復發，值得臨床推廣。

參考文獻

李延琪，楊拴盈.霧化吸入高滲鹽水治療小兒毛細支氣管炎的臨床觀察[J].中國婦幼健康研究，2016，27（9）：1124-1126.

鄒艷萍，羅小蘭，劉利.布地奈德與丙酸倍氯米松輔助特布他林霧化吸入治療小兒哮喘急性發作的對比研究[J].中國藥房，2016，27（17）：2388-2391.

陳領，陳素娟.霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的護理研究進展[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（1）：81-83.

李秀鳳，霧化吸入丙酸倍氯米松混懸液治療兒童輕中度哮喘急性發作的臨床效果[J].中國當代醫藥，2016，23（13）：119-121.