中醫辨證治療腦梗死臨床研究

穆光遠 王蕾

【摘 要】目的：對中醫辨證治療腦梗死的臨床效果進行分析研究。方法：在研究的過程中主要選擇2018年1月到2019年6月之間在我院進行治療的80例患者，對這些患者進行分組，其中分成參照組和實驗組。參照組在進行治療的過程中，主要使用的方法為常規藥物治療，在實驗組進行治療的過程中使用的主要是中醫辨證的療法。結果：臨床治療的過程中實驗組的臨床總有效率和參照組相比總有效率明顯偏高，p小于0.05。具體分析研究兩組患者的神經功能缺損情況可以發現，在進行測試的過程中，實驗組在相應的評分方面與參照組相比明顯較低，p小于0.05。結論：在中醫進行腦梗死治療的過程中，通過辨證施治的方式可以讓患者的康復效果提高，對改善患者臨床癥狀方面具有很大的幫助，具有比較好的效果，值得在臨床上進行推廣和使用。

【關鍵詞】中醫辨證;腦梗死;臨床效果

【中圖分類號】R277.7【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）08--01

在中醫學中腦梗死屬于中風的范疇。我院最近越來越重視腦梗死患者的中醫辯證治療，在實際臨床運用中醫方法進行診治的過程中取得了較好的效果，現進行總結。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在研究的過程中，主要選擇2018年1月到2019年6月之間在我院進行治療的80例患者，這些患者的數據資料真實。在實驗的過程中首先對這些患者進行分組，分為參照組和實驗組。參照組的患者在治療的過程中使用常規藥物對其進行治療，而實驗組在治療的過程中主要使用辨證治療的方式進行治療。兩組患者在治療之后對患者的神經功能受損害情況以及臨床總有效率方面進行分析和評估，最終得出相應的結論。

1.2 方法

參照組在進行治療的過程中，主要使用的方法為常規藥物治療，也就是使用吡拉西坦靜滴、依達拉奉靜滴、阿司匹林腸溶片和/或氯吡格雷口服、阿托伐他汀口服。

在實驗組進行治療的過程中使用的主要是中醫辨證的療法，如果患者的病癥特點屬于陰虛風動證型，依照患者實際的情況進行活血通絡、育陰熄火的治療。在治療的過程中主要使用生地黃、玄參、五味子、桃仁、桔梗等藥物[1]。如果患者的病癥屬于氣虛血瘀證，則使用通絡化瘀、養血益氣的方式進行治療。在治療的過程中使用的主要是當歸、黃芪、赤芍、紅花。如果患者的病癥主要為痰熱腑實證，則需要進行瀉熱通腑、滌痰開竅，在選擇藥方的過程中使用的主要是郁金、芒硝、紅花、丹參等藥物。這些患者在進行治療的過程中主要對藥物進行清水煎服，并且每日使用一劑分成兩次進行使用，在治療的過程中療程為7天。

1.3 觀察指標

對兩組患者的神經功能損害和臨床總有效率進行評分，在臨床總有效率評分的過程中，如果通過治療之后患者能夠生活自理，而且可以獨立行走則視為顯效;如果患者在接受治療之后肌肉的力量明顯提高，而且生活基本可以進行自理則視為有效;如果在接受治療之后，患者的患肢沒有出現明顯的改善，依然出現肌無力的情況則視為無效。

在進行神經功能缺失的過程中主要使用的是NIHSS量表，在操作的過程中合理地進行分值的設定，擬定總分為45分，對患者進行評價的過程中，如果評分段在0分到15分之間的，則視為輕度患者，如果評分在16分到30分之間的則視為中度患者，評分段在31分到45分之間的則視為重度患者。

1.4 統計學標準

在數據統計和分析的過程中，主要使用的軟件是SPSS 24軟件。在完成統計后，如果兩組患者的差異小于0.05則視為兩組患者的差距在統計學方面存在異議。

2 結果

2.1 臨床總有效率

對相關數據進行分析可以發現，在進行臨床治療的過程中，實驗組和參照組相比總有效率明顯偏高，p小于0.05，具體的數據如下表所示：

2.2 對比神經功能缺損評分

具體分析研究兩組患者的神經功能缺損情況可以發現，實驗組在相應的評分方面與參照組相比明顯較低，p小于0.05，具體如下所示：

3 討論

對腦梗死進行分析可以發現這是非常常見的一種臨床腦血管疾病，其特點如下，在發病的過程中，死亡率和致殘率相對較高，發病急而且發病率很高。中醫將腦梗死視為中風的一種，主要是因為氣血逆亂所造成的風、火、痰、瘀，最終造成氣血在運行的過程中受到明顯的阻滯，造成腦梗死。如果腦組織在運行的過程中處于長期缺血缺氧的狀態，很有可能會導致壞死等情況出現，另外在臨床表現上會出現失語偏癱，所以在臨床對該病進行治療的過程中一定要注意審清脈證，辨證治療。依照中醫辨證的理論，腦梗死臨床最常見的幾種證型分別為：氣虛血瘀、陰虛風動、風痰阻絡、風火上擾、痰熱腑實、痰熱內閉。在此過程中，采取有針對性的方式進行治療，辨證和辨病相結合，比如說使用清熱解毒、祛痰止咳的甘草，瀉下通便、清火消腫的芒硝，通經活絡、散瘀止痛的紅花，清熱涼血、養陰生津的生地黃等等。一定要對上述中藥進行有效的使用，合理的進行藥物的配伍，做到標本兼治[2]。對臨床癥狀進行緩解的過程中，可以讓肌肉的力量逐步提高，對愈后的生活品質進行明顯的改善。在中醫進行辨證施治的過程中針對性較強。在臨床上通過中醫進行治療的過程中，需要注意辨證施治，一定要與患者的實際情況結合進行治療，只有如此才能在臨床上進行推廣和使用，讓患者早日康復。

結束語

總而言之，在中醫進行腦梗死治療的過程中，通過辨證施治的方式可以讓患者的康復效果提高，對改善患者臨床癥狀方面具有很大的幫助，具有比較好的效果，值得在臨床上進行推廣和使用。

參考文獻

李璟怡， 汪洋， 畢曉君，等. 中醫辨證治療腦梗死的臨床效果研究[J]. 中外醫療， 2014（23）：157-158.

楊光福. 中西醫結合分期分時段分型辨證治療腦梗死[C]// 國際血瘀證及活血化瘀研究學術大會—中西醫結合防治循環系統疾病高層論壇. 2007.