導樂球的應用對產婦的疼痛程度及產程的影響

尹春波

【摘 要】目的：探討產婦于分娩中應用導樂球后疼痛程度及產程受到的影響。方法：選取2017年5月-2019年5月入院期間收治的待產產婦46例納入研究，分為兩組，每組各23例，參照組行常規助產陪護，實驗組在此基礎上加行導樂球分娩手段。分析、記錄兩組產婦，行常規助產陪護和加行導樂球分娩技術后產婦的疼痛程度、分娩時間。結果：實驗組產婦疼痛程度低于參照組，實驗組產婦生產時間少于參照組，兩組間有差異（P<0.05）。結論：產婦于分娩中應用導樂球后，有效減輕產婦的疼痛感，分娩時間縮短，安全性能高，可有效提升產婦滿意度。

【關鍵詞】導樂球;疼痛程度;產程;影響

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

常見的分娩方式可分為：剖宮產、無痛分娩、水中分娩及自然分娩。自然分娩為產婦首選方式，在產婦及胎兒有安全保障的情況下，讓胎兒經陰道娩出。自然分娩對產婦產后恢復速度，新生兒機體敏感度提供有效保障，自然分娩可減少產后并發癥，加快產婦體力恢復。近年隨著醫療水平的提高，在自然分娩中行導樂分娩技術已在臨床廣泛應用。導樂分娩指的是醫護人員和導樂人員為產婦提供非藥物、專業化、人性化的服務，阻斷子宮收縮時痛感神經傳導通路，達到持續性的分娩鎮痛效果，讓產婦在舒適、無痛苦、母嬰安全的狀態下順利自然分娩[1-2]。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

選取2017年5月-2019年5月期間我院待產產婦46例作為研究.分為實驗組（n=23例）和參照組（n=23例）。實驗組最小21歲，最大33歲，平均（25.9±4.2）歲;孕程為36-41周，平均孕程為（38.7±1.8）周;參照組最小22歲，最大34歲，平均（27.8±4.5）歲;孕程為37-42周，平均孕程為（39.8±1.2）周。兩組產婦均為：第一次生產，胎兒足月，單胎，未使用藥物催產;產婦無剖宮產表現，無任何產科并發癥;排除：胎兒先天畸形，有精神類疾病、血液系統疾病及肝腎功能不全者。兩組產婦年齡、孕程等一般臨床資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

參照組行常規助產陪護，由指定一名助產士全程陪伴分娩，為產婦介紹醫護人員及以往成功生產案例，增加產婦分娩信心;叮囑產婦分娩前排空大小便，幫助產婦調整體位感到舒適為止，分娩過程中密切關注產婦及胎兒生命體征。

實驗組在此基礎上加行導樂球分娩手段，方法如下：在待產室中準兩個分娩球，將球體固定于座椅上。向產婦介紹生產過程，教會產婦分娩氣息調節，叮囑注意事項。產婦宮口擴張至2厘米時，由指定助產士幫助產婦坐于導樂球上，放松身心，雙手扶持扶手，坐于導樂球上輕晃導樂球，隨著導樂球上下轉動。當產婦宮口擴張至4厘米，協助產婦進入產房待產，取舒適體位，按摩腰骶及腹部，繼續使用導樂球，根據子宮收縮頻率和強度調整使用方式，此時導樂球的使用方式有三種：①產婦騎坐于導樂球上，身體前傾，雙手扶穩把手，上下左右依次不規則擺動;②產婦雙手扶于導樂球上，頭部、胸部貼于導樂球上，雙膝跪在瑜伽墊上，隨著導樂球上下左右擺動;③將導樂球固定，坐在瑜伽墊上，背部依靠導樂球，腰部用力，上下滑動。在使用導樂球時時刻觀察胎位，發現異常時更改使用方式。

1.3 觀察指標

記錄和分析兩組產婦的疼痛程度、分娩時間。根據世界衛生組織疼痛標準區分疼痛程度，III極痛感：腰部劇烈疼痛，坐立不安，伴隨產婦吵鬧、哭泣，無法入眠;II極痛感：腰部酸疼，出汗，呼吸不規律，或有急促感，睡眠情況不佳;I極痛感：酸痛感在可承受范圍內，微微出汗或是不出汗，呼吸平穩，不影響走動，正常入眠;0極痛感：無明顯酸痛、不適感。產程：第一產程時間在8小時左右，第二產程時間在1.5小時左右，第三產程在10 分鐘左右，產程時間在標準范圍內均屬正常。

1.4 統計學分析

將兩組產婦研究結果通過SPSS19.0統計軟件完成分析，計量資料以（均數±標準差）的形式記錄兩組產婦分娩時疼痛程度、疼痛發生率，實施t檢驗;并以率（%）方式呈現分娩時間改善情況，實施卡方檢驗;組間對比p<0.05，證實有統計學意義。

2.1 比較兩組產婦疼痛發生率

表1數據說明，實驗組產婦疼痛程度改善效果及發生率明顯低于參照組，組間對比P<0.05。

2.2 比較兩組產婦分娩時間

表2數據證實，使用導樂球后實驗組第一、二、三產程時間均低于參照組，組間對比（P<0.05）。

3 討論

導樂球也叫分娩球，不同于瑜伽球，瑜伽球為非懷孕人士使用，材質偏硬，而導樂球注重于安全及彈性，多選用柔軟、防爆材質。在自然分娩中應用導樂球分娩，可使產婦身體及精神處于放松狀態，緩解壓力，減輕疼痛感。產婦使用導樂球時處于清醒狀態，騎坐于導樂球上課放松盆腔肌肉，減輕會陰疼痛感，可使子宮趨附于腹壁，增加宮頸壓力，引起有效子宮收縮，宮口擴張時間縮短，縮短產程[3-5]。產婦產后機體恢復速度增加，有效縮短住院時間，對其生活、生命質量起到有效保障。

參考文獻

李季，黃署治.導樂球在臨床順產產婦分娩中的應用[J].醫療裝備，2019，32（07）：157-158.

黃詠紅，李馨，喻秋平.導樂球聯合自由體位在初產婦分娩過程中的應用效果評價[J].宜春學院學報，2018，40（12）：88-89.

李遠真.導樂球配合自由體位助產對產婦產痛及產程的影響[J].醫療裝備，2018，31（08）：94-95.

許金麗.全程責任制助產護理模式聯合導樂陪伴分娩對分娩效果的影響探討[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（66）：247+250.

許敏華.導樂球在順產分娩中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（28）：95-96.