不同藥物對淺表性胃炎的治療效果分析

張瑞梅

【摘 要】目的：研究分析不同藥物對淺表性胃炎治療的臨床效果，為后期臨床治療該疾病提供依據。方法：病例樣本為2018年11月-2019年11月時間段我院收治的96例淺表性胃炎患者，分組方式為隨機數字表法，平均劃分為2組，即研究組和對照組，兩組樣本量保持一致，n=48，對照組患者治療方案為雷尼替丁，研究組患者治療方案為奧美拉唑，研究比較組間臨床治療效果。結果：評估組間臨床治療總有效率，研究組高于對照組（P<0.05），評估組間不良反應發生率，無顯著差異（P>0.05）。結論：淺表性胃炎患者采用奧美拉唑治療臨床效果優于雷尼替丁，值得推廣應用。

【關鍵詞】奧美拉唑;雷尼替丁;淺表性胃炎

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

淺表性胃炎屬臨床多發胃黏膜組織淺表性炎性反應，患者主要臨床表現為上腹部不適、噯氣、反酸等，經胃鏡檢查可見明顯胃黏膜組織充血及水腫[1]。淺表性胃炎屬慢性胃部疾病，病情反復發作，嚴重影響患者健康水平及生活質量，臨床治療淺表性胃炎主要以藥物干預為主，不同藥物的臨床效果及用藥安全性存在差異，為此需結合患者臨床癥狀合理選擇治療方案，本次研究通過對我院1年時間內收治共計96例該疾病患者資料的研究分析，重點探討奧美拉唑、雷尼替丁的實際臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究開展時間段2018年11月-2019年11月，研究樣本數量共計96例，全部患者均符合淺表性胃炎診斷標準，分組方式為隨機數字表法，平均劃分為2組，組別命名為研究組和對照組，兩組患者數量均等（n=48），研究組患者中男25例，女23例，年齡范圍為21-76歲，年齡均值（48.69±5.63）歲，病程范圍為2-6年，病程均值為（4.12±1.09）年，對照組患者中男26例，女性22例，年齡范圍為24-75歲，年齡均值為（48.64±5.85）歲，病程范圍為1-6年，病程均值為（4.07±1.02）年，常規資料（年齡、性別、病程）兩組患者無統計學差異（P>0.05），對本次研究結果無影響。

1.2 方法

對照組患者治療方案為雷尼替丁，每日口服2次，每次服用劑量為150mg，研究組患者治療方案為奧美拉唑，每日口服2次，每次服用劑量為20mg，兩組患者均持續治療5周。

1.3 評價標準

對兩組患者臨床治療總有效率實施評估，指標包括顯效、有效、無效，如患者各項臨床癥狀消失，胃鏡檢查下黏膜組織恢復正常，評估為顯效。如患者各項臨床癥狀好轉，胃鏡檢查下黏膜組織改善，評估為有效。評估后患者未達上述標準則評估為無效，評估結果為顯效及有效為臨床治療有效。評估組間治療干預后皮疹、便秘、口干、頭暈等不良反應發生率。

1.4 統計學方法

臨床治療總有效率、不良反應發生率為計數資料，表示方法為%，檢驗方法為χ2檢驗，利用SPSS23.0軟件進行本次研究數據分析，如P<0.05，則兩組數據統計學差異顯著。

2 結果

2.1 評估組間臨床治療總有效率

評估組間臨床治療總有效率，研究組高于對照組（P<0.05）。

2.2 評估組間不良反應發生率

評估組間不良反應發生率，無顯著差異（P>0.05）。

3 討論

淺表性胃炎臨床發病率較高，患者胃黏膜組織存在淺表性炎癥反應，病灶對腺管區域無不良影響，多發病于胃黏膜組織上方1/3處。淺表性胃炎的致病因素較為復雜，主要包括消化系統微生物異常、代謝及循環功能障礙、膽汁反流、食物刺激、吸煙等。淺表性胃炎可導致患者胃黏膜上皮層組織產生壞死及變性，如未能得到有效治療，極易引發胃黏膜出血及糜爛，導致潰瘍、穿孔、萎縮性胃炎等疾病[2]。臨床治療淺表性胃炎主要以藥物干預為主，不同藥物的臨床效果及用藥安全性存在差異，為此醫師需結合患者癥狀合理選擇治療方案。

本次研究數據顯示，研究組患者經奧美拉唑治療后臨床治療總有效率高于對照組，提示奧美拉唑臨床療效優于雷尼替丁，二者治療后不良反應發生率無顯著差異，提示兩種藥物均具有較高的安全性。現階段臨床治療淺表性胃炎的主要藥物包括保護胃黏膜類藥物、促進胃動力類藥物、抑制胃酸類藥物等，雷尼替丁屬臨床常用組織胺受體拮抗劑，可抑制胃酸分泌，降低體內胃酸總量，抑制胃蛋白酶活性，緩解淺表性胃炎的臨床癥狀。奧美拉唑屬新一代質子泵抑制劑，具有較強的脂溶性，用藥后可在胃內酸性環境中聚集，對分泌性胃管、胃黏膜壁細胞質管狀泡等產生抑制作用，利用其自身的二硫鍵結構可與質子泵發生不可逆結合，進而抑制其活性，阻斷胃酸分泌，胃壁細胞中的氫離子在藥物作用下無法向胃內部轉運，胃酸含量顯著降低。與雷尼替丁相比，奧美拉唑本身屬堿性藥物，起效速度更快，可促進患者胃部PH值在短時間內升高，緩解淺表性胃炎的臨床癥狀[3]。

由此可知，淺表性胃炎患者采用奧美拉唑治療臨床效果顯著，其應用價值優于雷尼替丁，值得推廣應用。同時，本次研究受多因素影響，未能選取足夠患者樣本量，缺乏同類研究橫向比對，淺表性胃炎的合理藥物治療方案需進一步研究分析。

參考文獻

周曉靜，劉愛玲.針刺配合小柴胡湯合平胃散加減治療慢性淺表性胃炎肝胃不和的臨床研究[J].實用中西醫結合臨床，2019，19（11）：66-68.

韓麗新，劉秋艷.柴胡疏肝散聯合奧美拉唑三聯療法治療37例慢性淺表性胃炎患者的療效觀察[J].中國合理用藥探索，2019，16（10）：158-160.

郝東霞.和中舒胃湯聯合雷貝拉唑治療淺表性胃炎的療效觀察及其對胃腸激素變化的調節作用[J].中國中醫藥科技，2019，26（05）：704-705.