培美曲塞治療晚期胃腸道惡性腫瘤的臨床效果分析

王明珠

【摘 要】目的：通過對晚期胃腸道惡性腫瘤患者進行治療，采用培美曲塞進行應用，隨后對效果進行分析。方法：選取參與本次研究的60例惡性腫瘤患者，其中就診時間在2017年1月到2018年12月之間，男性患者人數為28例，與現患者人數為32例。通過對患者進行化療前行為狀態評分在血常規以及CT檢查的基礎上，并在化療后周期進行CT療效評價，對于化療藥物劑量包括其中培美曲塞500毫克/cm2，采用靜脈滴注方式，一周進行三次治療，并聯合其他藥物進行應用。結果：通過對患者整體有效率進行臨床比較，其中晚期胃癌患者中緩解人數為2例，穩定人數為9例，進展人數為7例，所占比例為6.67%、30.0%、23.33%。對于晚期結直腸癌患者中，其中緩解人數為1例，穩定人數為8例，進展人數為9例，所占比例為3.33%、26.67%、30.0%。結論：通過進行患者整體有效率的比較，使用培美曲塞具有一定的臨床應用效果。

【關鍵詞】培美曲塞? 晚期胃腸道惡性腫瘤? 臨床效果

【中圖分類號】R734【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）08--02

對于胃腸道惡性腫瘤來說，其常見形式為直腸癌和胃癌[1]。在現階段來看，在結直腸癌發病率提升的同時，其已成為常見疾病。胃癌整體發生率較高，對人們的健康具有一定的威脅。在目前晚期胃腸道惡性腫瘤來說，主要治療方式為全身藥物治療，化療作為其中一種有效方式，在此基礎上通過進行靶向藥物的應用，能夠提高整體有效率和整體生存時間。但靶向藥物較為昂貴，對于其使用具有一定的限制。為進一步改善惡性腫瘤患者的預后，提升整體治療效果，培美曲塞作為一種新型抗代謝類藥物經相關研究表明，培美曲塞能夠抑制胸苷酸合成酶的活性，通過多靶點進行關鍵酶活性的抑制，能夠使腫瘤細胞增殖停留s期。本文通過進行培美曲塞的研究，對于其胃腸道惡性腫瘤患者的療效進行臨床探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取參與本次研究的60例惡性腫瘤患者，其中就診時間在2017年1月到2018年12月之間，男性患者人數為28例，與現患者人數為32例。其中包括晚期胃癌患者30例，晚期結直腸癌患者30例，其中對于胃癌患者年齡在32歲-70歲之間，最高不超過70歲，年齡平均值為51.34±1.08歲。對于晚期結直腸癌患者來說，其中年齡在30-71歲之間，年齡平均值為54.35±1.24歲。納入標準：第一，經病理學證實為晚期胃癌或結腸癌患者。第二，在之前接受過聯合方案化療。第三，化療周期在兩周以上。排除標準：第一，帶有肝腎功能異常患者。第二，曾經使用過培美曲塞治療患者。第三，患者化療周期為在2周以上.

1.2 化療方法

通過對患者進行化療前行為狀態評分在血常規以及CT檢查的基礎上，并在化療后周期進行CT療效評價，對于化療藥物劑量包括其中培美曲塞500毫克/cm2，采用靜脈滴注方式，一周進行三次治療。如果劑量為300毫克/cm2，應采用一周兩次治療。在治療前應給予藥物處理，通過進行葉酸的應用，方式為口服，一天進行一次使用;維生素b12為1毫克[2]，采用肌肉注射方式.對兩種藥物應給予培美曲塞進行化療，地塞米松4毫克，一天兩次，采用方式為口服。

1.3 觀察指標

通過對患者進行整體緩解情況的比較，其中包括緩解、穩定、進展人數等，隨后進行效果的評定。

2 結果

通過對患者整體有效率進行臨床比較，其中晚期胃癌患者中緩解人數為2例，穩定人數為9例，進展人數為7例，所占比例為6.67%、30.0%、23.33%。對于晚期結直腸癌患者中，其中緩解人數為1例，穩定人數為8例，進展人數為9例，所占比例為3.33%、26.67%、30.0%。通過進行患者整體有效率的比較，使用培美曲塞具有一定的臨床應用效果。

3 討論

經相關研究報道，對于培美曲塞進行晚期胃癌的治療中，，其中培美曲塞的用法一般為靜脈滴注，劑量為500毫克/cm2，通過一周進行三次使用，經研結果表明培美曲塞單藥能夠有效治療胃癌[3]，同時對于一些傳統藥物來說，例如紫杉醇類和伊利替康就一定的療效。同時經相關研究表明，培美曲塞的聯合治療方案在當前胃癌治療中具有一定的效果，聯合應用效果較好。

對于晚期胃腸道惡性腫瘤來說，以胃癌和結直腸癌作為主要常見疾病類型[4]。多數患者在化療后如果不成功將會選擇進一步化療，對于化療二線患者來說，其紫杉醇類藥物和一線化療方案就一定的重疊，同時伊立替康的毒副作用較為明顯，一般發生為致死性腹瀉[5]。對于三線化療無標準方案。晚期胃腸道惡性腫瘤患者在疾病中營養狀況惡化，同時化療效果較差，因此在當前選擇安全性較高的化療藥物，臨床收益較好。在當前來看對于培美曲塞對胃癌和結直腸癌就一定的效果同時耐受性較好。

通過對患者整體有效率進行臨床比較，其中晚期胃癌患者中緩解人數為2例，穩定人數為9例，進展人數為7例，所占比例為6.67%、30.0%、23.33%。對于晚期結直腸癌患者中，其中緩解人數為1例，穩定人數為8例，進展人數為9例，所占比例為3.33%、26.67%、30.0%。

綜上所述，通過進行患者整體有效率的比較，使用培美曲塞具有一定的臨床應用效果。在當前來說對于出現惡性腫瘤患者的預后中，通過進行研究應加大研究人數，確保整體效果的良好。

參考文獻

張雯，崔成旭，劉俊寶，周愛萍，楊林，依荷芭麗·遲，孫永琨，宋巖，王金萬. 培美曲塞治療晚期胃腸道惡性腫瘤的療效評估[J]. 中國全科學，2015，18（17）：2042-2045.

李函陽. 培美曲塞/吉西他濱聯合奈達鉑治療晚期肺腺癌的近期臨床療效及安全性觀察[D].吉林大學，2014.

吉雪. 培美曲塞聯合鉑類一線治療晚期肺腺癌的臨床特征分析[D].北京協和醫學院，2018.

李麗華，金釗，梁小芳. 培美曲塞對比多西他賽單藥治療晚期非小細胞肺癌的臨床觀察[J]. 江西醫藥，2016，51（01）：44-46.

王引芳. 培美曲塞聯合順鉑治療的晚期惡性腫瘤患者的護理體會[J]. 2012，10（12）：694-695.