帶鎖髓內釘治療四肢創傷骨折后骨不連的臨床效果研究

張廣東

【摘 要】目的：探討對四肢創傷骨質后骨不連患者應用帶鎖髓內釘治療方式的臨床療效。方法：選擇2017年4月～2018年4月本院收治的42例股骨創傷后骨不連患者，按照不同治療方式平均分為實驗組與參照組，每組各42例，參照組治療方式為常規加壓鋼板，實驗組治療方式為帶鎖髓內定治療，對比兩組臨床效果、手術情況。結果：實驗組手術時間（129.13±4.22）短于參照組（140.44±4.53），實驗組出血量（219.33±10.33）少于參照組（352.11±11.55），實驗組運動功能（87.33±1.22）、生活活動能力（70.99±1.22）優于參照組（67.44±1.34）、（70.99±1.22），組間存在明顯差異，P<0.05。結論：對四肢創傷后骨不連患者應用帶鎖髓內釘治療方式臨床效果更佳，可縮短患者骨折愈合時間，減少術中出血量，提高患者生活活動能力。

【關鍵詞】帶鎖髓內釘;四肢創傷;骨不連;臨床效果

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

四肢創傷骨折屬于常見的骨折疾病，多發于青壯年，主要因暴力引起，在進行骨折手術后，容易引發骨不連等并發癥，增加患者疼痛感，嚴重影響患者的生活質量[1]。本文基于兩種治療方式進行研究，主要分析帶鎖髓內釘對于四肢創傷骨質后骨不連患者的治療效果，具體分析內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象我院收治的42例四肢創傷骨質骨折后骨不連患者，根據治療方式的不同平均分為兩組。實驗組21例，女性15例，男性6例，年齡20～65歲，平均年齡為（27.54±5.33）歲，參照組21例，女性14例，男性7例，年齡21～64歲，平均年齡為（27.53±5.32）歲，經兩組一般資料對比顯示，組間無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組采用加壓鋼板固定治療方式，如若患者是上肢骨折骨不連則由手術醫生行阻滯麻醉，使患者上肢骨折處處于麻醉狀態。如若患者是下肢骨折骨不連，則需先給患者氣管處插管，并由麻醉師施與全身麻醉，待患者處于理想麻醉狀態后，選擇手術切口，手術切口位置應與患者肢體受傷處，隨后沿患者手術切口逐層切開皮膚、皮下組織、筋膜，是骨不連部位充分暴露，明確骨不連長度，并選擇相應長度的加壓鋼板，將其置入患者骨不連部位，隨后用皮質螺針對鋼板進行加壓及旋轉，使鋼板充分固定后，縫合手術切口，并進行引流，從而完成手術操作。

實驗組采用鎖髓內釘治療，修復患者骨不連端，主要用骨刀剔除硬化骨折，并將穿刺針從大轉子頂點達至骨不連段，進行骨折復位，隨后將髓內釘固定骨折部位，并保留引流管，最后閉合切口，完成手術操作。

1.3 觀察指標

觀察兩組手術情況及臨床效果。臨床療效主要依據患者身體恢復情況，記錄患者治療效果，評分越高，證明臨床效果越好。觀察兩組手術情況，對患者手術時間、術中出血量進行記錄，明確術后患者運動功能及生活活動能力，具體采用百分制，評分越高，證明手術進展越順利。

1.4 數據處理

本次研究兩組數據均利用SPSS19.0統計學軟件進行統計和分析，計量資料（手術時間、出血量、運動功能、生活活動能力）利用t檢驗，表現形式為（），計數資料（優、良、差、優良率）利用卡方檢驗，表現形式為（n，%）。組間存在明顯差異，P<0.05。

2 結果

2.1 對比兩組手術情況

實驗組手術情況優于參照組，組間存在明顯差異，P<0.05。詳情見表1

2.2 對比兩組治療效果

實驗組治療效果高于參照組，組間存在明顯差異，P<0.05。詳情見表2

3 討論

骨不連患者是指在進行骨折治療6～9個月后，骨折處未愈合，臨床稱之為骨不連，骨不連發生概率較低，但一旦患有此癥，會使患者疼痛難忍，喪失活動功能，進而影響患者的工作和生活，從而使患者身心均受到嚴重損傷，同時高昂的治療費用也會家庭帶來嚴重負擔，因此必須采取有效治療方式，促使患者身體快速恢復，加快骨折部分生長進程，減輕患者疼痛，提升患者生活質量。對于骨不連的治療，普遍采用手術治療方式，臨床常見的手術治療方式有兩種，一種是加壓鋼板治療，手術操作簡單，臨床上應用多年，可有效固定骨折斷端，促使骨不連處愈合，但是此種治療方式會對患者身體造成較大創傷，且術中出血量較多，預后效果較差，容易出現感染等并發癥，不利于患者的骨折處恢復。一種是帶鎖髓內釘治療，可對固定患者髓內中心，符合生物力學原理，術后患者骨折處應力較好，可快速速形成骨痂，從而使患者恢復彎曲能力，同時可有效預防位移、旋轉[2-5]。

經實驗結果顯示，實驗組手術情況高于參照組，實驗組治療效果優于參照組，組間存在明顯差異，P<0.05。由此可見，應用帶鎖髓內釘治療效果優于加壓鋼板治療方式，治療效果極佳，可提高患者生活活動能力。

參考文獻

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