探究西藥臨床合理用藥的安全性

孫澤媛

【摘 要】：目的，探究西藥臨床合理用藥的安全性。方法，從2017年下半年、2018年下半年于我院接受西藥治療的患者中分別隨機選取200例患者，共400例患者，并將2017年、2018年的患者分別設為a、b兩組，觀察、記錄、統計、分析a組患者中存在的不合理用藥情況，提出合理用藥管理措施，并將該措施用于b組患者，然后將a、b兩組患者的西藥不合理使用情況進行對比。結果，a、b兩組存在不合理用藥情況的患者分別為38例、3例，分別占總人數的19.0%、1.5%，在用法用量不合理、濫用抗生素、重復給藥、聯合用藥不當以及其他類不合理用藥等多種不合理用藥情況上，a組別有12、9、8、7、2例，b組占比分別為0、1、1、1、0例，經分析有P<0.05，即a、b兩組西藥臨床用藥不合理情況存在統計學差異。結論，在臨床西藥用藥過程中實施合理用藥管理措施有助于用藥合理性、安全性提升。

【關鍵詞】：西藥;臨床合理用藥;安全性

【中圖分類號】R952【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

引言

隨著社會發展以及現代醫療水平提升，我國西藥藥品種類隨著時間推移持續增多，此情況下，西藥臨床用藥不合理問題日益嚴重，用法用量不合理、抗生素濫用等問題層出不窮，持續威脅著患者健康，嚴重時甚至威脅患者性命。故，對于西藥臨床用藥的合理性和安全性，相關人員必須引起重視，對西醫臨床用藥中存在的不合理問題、不安全現象展開長期討論并探索改善、解決之道。基于以上，本文將以2017年下半年、2018年下半年于我院接受西醫臨床用藥的400例患者為研究對象，探究“西藥臨床合理用藥的安全性”。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分別從2017年下半年、2018年下半年于我院接受西藥治療的患者中隨機選取200例患者，也就是一共選取400例患者作為本研究的研究對象，其中2017年患者設為a組，2018年患者設為b組，a、b兩組患者均符合一般資料要求，具體情況如表1，經計算有P>0.05，即a、b兩組接受西藥治療的患者基本情況不存在統計學差異。

1.2 方法

1.2.1 對a組西藥用藥情況進行分析

從是否存在用法用量問題、是否存在抗生素濫用問題、是否存在重復給藥問題、是否存在聯合用藥不當問題以及是否存在其他不合理用藥問題，共五方面入手對a組西藥用藥情況，尤其是不合理用藥情況進行分析。

1.2.2 對b組采用合理用藥管理措施，并對b組西藥用藥情況進行分析

結合a組西藥用藥情況，尤其是不合理用藥情況，參考《處方管理辦法》等相關規定及標準，制定出合理用藥管理措施，從西藥品種、用法用量等多方面同時入手，對西藥使用進行嚴格規范，并觀察、記錄、統計、分析合理用藥管理措施實施下b組患者的西藥使用情況。此處，同樣需從是否存在用法用量問題、是否存在抗生素濫用問題、是否存在重復給藥問題、是否存在聯合用藥不當問題以及是否存在其他不合理用藥問題五方面入手對b組的西藥不合理用藥情況進行分析。

1.3 統計學方法

使用SPSS18.0 統計軟件對a、b兩組的西藥使用情況相關數據進行分析，并得出P值，若P<0.05 則說明a、b兩組數據有統計學差異。

2 結果

2.1 a、b兩組西藥使用不合理比例

由表2可知，在采取合理用藥管理措施前后，于我院接受西藥治療的200例患者中，各有38例、3例存在西藥使用不合理情況，分別占該組總人數的19%、1.5%，且關于a、b兩組間西藥適用不合理比例有P<0.05，這說明采取合理用藥管理措施前后a、b兩組的西藥使用不合理情況存在顯著差異，即采取合理用藥管理措施后，西藥使用不合理情況有明顯改善。

2.2 a、b兩組西藥使用不合理的具體情況

由表3可知，在采取合理用藥管理措施前，即a組的西藥使用不合理的具體情況為12例用法用量不合理、10例存在抗生素濫用問題、8例存在重復給藥問題、6例存在聯合用藥不當問題、2例其他不合理用藥問題，而這些問題在采取合理用藥管理措施后，即在b組分別為0例、1例、1例、1例、0例，因a、b兩組數據存在P<0.05，故可得出，采取合理用藥管理措施前后用法用量不合理等情況都有一定改善。

3 討論

西藥臨床合理用藥是保障相關患者健康與安全的重要手段，較高的合理性主要有三點優勢：第一點，對癥下藥的基礎上用法用量合理，可令患者盡快恢復健康;第二點，不濫用抗生素等做法不容易引起患者的不良反應，即一般不會為患者的健康與安全埋下隱患;第三點，根據患者需求選擇經濟適用的藥品，有利于緩解患者的購藥費用負擔。從上述西藥臨床合理用藥的優勢可知，在西藥臨床用藥的過程中要保障用藥合理性，首先應當從患者滿足需求、保障患者安全與健康出發，根據患者所患疾病選擇經濟適用且對疾病康復有較好促進作用的西藥，然后再通過規范用藥，保證西藥的用量、用法正確，最終達到盡快幫助患者擺脫疾病的目的。

盡管近些年西藥臨床用藥合理性及安全性一直備受關注，相關人員為提升西藥臨床用藥合理與安全也做出了一定努力，但在實際用藥時，西藥臨床使用不合理的情況還是偶有發生，且該情況發生時，往往伴隨患者健康隱患與安全風險。通過本文對西藥臨床使用合理性及安全性的探究可知，西藥使用不合理情況較為復雜，包括用法用量不當等多種情況，面對多種不合理情況，在西藥臨床使用的過程中可采取以下合理用藥管理措施：措施一，嚴格用量與用法，即結合西藥使用相關標準與規定針對患者病情給藥，尤其是對于某些副作用較為明顯的西藥，給藥一定要慎重;措施二，聯合用藥時必須謹慎，既要考慮患者的身體情況，又要考慮聯合用藥的合理性;措施三，在給藥前相關人員必須對藥品種類、信息與患者身體情況（例如患者是否對該藥過敏）進行仔細了解，若發現不妥應當立即進行改進。

總之，合理用藥管理措施實施后，西醫臨床用藥的合理性及安全性有明顯提升，故，合理用藥管理措施有一定推廣價值。

參考文獻

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