舒利迭與孟魯斯特鈉對過敏性鼻炎伴哮喘的療效觀察

唐啟彬

【摘 要】目的：探討舒利迭與孟魯斯特鈉對過敏性鼻炎伴哮喘的療效。方法：選擇我診所50例2016年10月-2018年12月過敏性鼻炎伴哮喘患者。隨機分組，單藥治療組給予舒利迭治療，聯合治療組則采取舒利迭聯合孟魯斯特鈉治療。比較兩組過敏性鼻炎伴哮喘治療效果;鼻炎癥狀好轉時間、哮喘發作減少50%時間;治療前后患者過敏性鼻炎評分、哮喘控制評分、用力呼氣流速、第一秒用力呼氣量。結果：聯合治療組過敏性鼻炎伴哮喘治療效果、鼻炎癥狀好轉時間、哮喘發作減少50%時間、過敏性鼻炎評分、哮喘控制評分、用力呼氣流速、第一秒用力呼氣量相比較單藥治療組更好，P<0.05。結論：舒利迭聯合孟魯斯特鈉治療過敏性鼻炎伴哮喘的效果確切，可加速哮喘和鼻炎癥狀消失，改善臨床癥狀和肺功能。

【關鍵詞】舒利迭;孟魯斯特鈉;過敏性鼻炎伴哮喘;療效

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）08--01

隨著人們生活水平的提高，隨著社會的發展，工業的高速發展，環境污染，空氣質量下降等原因，過敏性鼻炎伴哮喘患病率逐年上升，嚴重威脅著患者的健康和生活質量。過敏性鼻炎是常見的耳鼻喉科疾病之一，而哮喘是常見呼吸系統疾病，兩者發病有類似的病理基礎，多種細胞參與氣道慢性炎癥，合并發病可增加治療難度[1]。本研究探討了舒利迭與孟魯斯特鈉對過敏性鼻炎伴哮喘的療效，如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇我診所50例2016年12月-2018年12月過敏性鼻炎伴哮喘患者。隨機分組，其中，單藥治療組年齡31-72（49.79±1.96）歲。發病的時間是1-12個月，平均（6.77±1.44）個月。男女分別10例和15例。輕度哮喘8例，中度哮喘10例，重度哮喘7例。聯合治療組年齡31-72（49.45±1.01）歲。發病的時間是1-12個月，平均（6.73±1.42）個月。男女分別10例和15例。輕度哮喘8例，中度哮喘11例，重度哮喘6例。單藥治療組、聯合治療組資料有可比性。

1.2 方法

單藥治療組給予舒利迭治療，舒利迭（250μg丙酸氟替卡松混合50μg沙美特羅）霧化吸入治療，早晚1次。治療16周。

聯合治療組則采取舒利迭聯合孟魯斯特鈉治療。在舒利迭基礎上給予孟魯斯特鈉孟魯司特鈉每天服用4-5mg，治療16周，睡前服用1次。

1.3 指標

比較兩組過敏性鼻炎伴哮喘治療效果;鼻炎癥狀好轉時間、哮喘發作減少50%時間;治療前后患者過敏性鼻炎評分（1-3分，分值越高越嚴重）、哮喘控制評分、用力呼氣流速、第一秒用力呼氣量。

顯效：噴嚏、鼻塞、流涕、鼻癢和哮喘癥狀消失且3個月內無復發;有效：噴嚏、鼻塞、流涕、鼻癢和哮喘癥狀改善，且1個月內無加重;無效：不滿足上述標準。治療效果=顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統計學處理

SPSS23.0軟件處理數據，P<0.05說明有統計學意義。

2 結果

2.1 疾病治療效果

聯合治療組療效高于單藥治療組，P<0.05。見表1.

2.2 過敏性鼻炎評分、哮喘控制評分、用力呼氣流速、第一秒用力呼氣量

治療前單藥治療組、聯合治療組過敏性鼻炎評分、哮喘控制評分、用力呼氣流速、第一秒用力呼氣量比較，P>0.05;治療后聯合治療組過敏性鼻炎評分、哮喘控制評分、用力呼氣流速、第一秒用力呼氣量變化幅度更大，P<0.05。見表2.

2.3 鼻炎癥狀好轉時間、哮喘發作減少50%時間

聯合治療組鼻炎癥狀好轉時間、哮喘發作減少50%時間和單藥治療組比較有優勢，P<0.05，見表3。

3 討論

過敏性鼻炎伴哮喘是內科常見的臨床疾病之一。過敏性鼻炎伴哮喘兩種疾病可互相加重，導致治療難度增加，一般是兩種疾病同時發作或者先后發作。在治療中，舒利迭是沙美特羅和丙酸氟替卡松復合制劑，前者屬于β2受體激動劑，可舒張器官，對炎癥介質釋放和氣道高反應進行抑制，而后者可抑制炎性細胞滲出，減輕氣道炎癥和抑制上皮細胞增生，兩者聯合可發揮協同作用。孟魯司特鈉屬于白三烯受體拮抗劑，可和半胱氨酰白三烯受體結合而對LT活性進行抑制，將炎癥途徑阻斷[3-4]。

本研究顯示聯合治療組過敏性鼻炎伴哮喘治療效果、鼻炎癥狀好轉時間、哮喘發作減少50%時間、過敏性鼻炎評分、哮喘控制評分、用力呼氣流速、第一秒用力呼氣量相比較單藥治療組更好，P<0.05。

綜上所述，舒利迭聯合孟魯斯特鈉治療過敏性鼻炎伴哮喘的效果確切，可加速哮喘和鼻炎癥狀消失，改善臨床癥狀和肺功能。

參考文獻

孫偉強.孟魯司特鈉聯合舒利迭治療塵肺合并哮喘的臨床應用[J].臨床研究，2019，27（10）：48-49.

穆林，張秀峰，向旭東.白三烯拮抗劑聯合吸入舒利迭對老年哮喘的治療作用研究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（78）：171+173.

劉云云.舒利迭氣霧劑及氟替卡松氣霧劑聯合孟魯司特鈉口服對哮喘的治療效果研究[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（30）：196-197.

郅春艷.不同劑量布地奈德聯合孟魯斯特鈉治療兒童咳嗽變異性哮喘的效果分析[J].山西職工醫學院學報，2019，29（03）：81-83.