集束化護理策略在院內預防骨科病人壓瘡中的應用

豐青寧 李秀鋒

【摘 要】：目的：分析研究集束化護理策略在院內預防骨科病人壓瘡中的應用。方法：選取2018年10月至2019年10月在我院收治的82例骨科患者為研究對象，采用隨機分組的方式將其分為對照組和研究組，各組41例患者。對照組采用常規護理措施，研究組采用集束化護理措施，對比兩組患者在治療期間發生壓瘡的概率，患者護理滿意度，以及患者掌握壓瘡知識情況等。結果：對照組采用常規護理法明顯低于研究組采用集束化護理法，兩組數據對比具有統計學意義（P<0.05）。研究組患者護理滿意度明顯高于對照組患者，住院時間明顯低于對照組，以上兩組數據對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：骨科患者在臨床護理過程中，護理人員對患者采用集束化護理措施，能夠增加患者護理滿意度，降低患者壓瘡概率，縮短患者住院時間，有效改善護患關系，值得在臨床應用中大力推廣。

【關鍵詞】：骨科護理;壓瘡;集束化護理

Abstract： Objective： To analyze the application of clustering nursing strategy in the prevention of pressure ulcers in orthopedic patients. METHODS： Eighty-two orthopaedic patients admitted to our hospital from October 2018 to October 2019 were enrolled in the study. They were randomly divided into control group and study group， with 41 patients in each group. The control group used routine nursing measures. The study group used clustering nursing measures to compare the probability of pressure ulcers in the two groups during the treatment period， patient care satisfaction， and patients knowledge of pressure ulcers. RESULTS： The conventional nursing method in the control group was significantly lower than the cluster nursing method in the study group. The data of the two groups were statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of the study group was significantly higher than that of the control group， and the hospitalization time was significantly lower than that of the control group. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： During the clinical nursing process， the nursing staff adopts the cluster nursing measures to increase the patients nursing satisfaction， reduce the patients pressure ulcer probability， shorten the patients hospital stay， and effectively improve the nurse-patient relationship. It is worthy of strong clinical application. Promotion.

Keywords： orthopedic care; pressure sore; clustering care

【中圖分類號】R472.91【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）08--01

在臨床醫學中，壓瘡主要是皮膚局部組織由于遭受長期壓迫，導致該片區域的皮膚血氧不足，營養成分缺失等原因造成皮膚組織發生潰爛、壞死等癥狀。為此，壓瘡是骨科護理工作中重點內容，同時也能直接反應護理人員工作質量。通常骨科患者在長期住院過程中壓瘡概率較高，為了提高壓瘡護理預防效果，最近幾年骨科開始注重采用集束化護理措施，預防患者壓瘡發生率，且臨床效果顯著，其報道內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院選取82例骨科患者作為本次臨床研究對象，其中對照組41例，男性26例，女性15例;年齡15～72歲，平均年齡（46.72±6.63）歲;研究組41例，男性22例，女性19例;年齡19～75歲，平均年齡（50.23±7.91）歲，兩組患者都對本次臨床實驗知情并簽署同意書，兩組患者一般資料對比無統計學意義且P>0.05。

1.2 方法

對照組采用常規護理法，其主要護理措施：皮膚護理，設置科學營養餐，幫助患者翻身按摩等。

研究組采用集束化護理法，其主要護理措施如下：①骨科護理人員組成專業壓瘡管理小組，根據以往臨床經驗制定臨床護理流程，并做好監督管理工作。②對護理人員進行相關壓瘡知識培訓工作，使其掌握較為專業的集束化護理知識，培養護理人員責任意識，從而為患者做好壓瘡預防措施[1]。③患者入院后，護理人員應對患者骨骼突出位置進行詳細檢查，同時還要檢查患者皮膚是否有異常情況，根據患者自身情況制定不同的護理方案。④臨床護理人員應根據患者實際情況采取預防措施，并向患者以及患者家屬講解壓瘡防范措施，傳授患者家屬翻身技巧、皮膚護理技巧以及護墊的使用方法等。待患者及患者家屬了解護理方法后，通過自理自護方法提升患者護理依從性。如果患者病情比較嚴重，那么護理人員就要增加患者翻身次數，并且每小時翻一次身，增加患者關節活動次數。對于不能自理的患者，護理人員應隨時觀察患者皮膚情況，做好患者皮膚情況記錄[2]。

1.3 臨床觀察指標

對比分析兩組患者發生壓瘡概率情況，并采用本院自制的問卷調查表對患者壓瘡知識情況予以調查，同時還要對患者護理滿意度以及患者住院時間進行調查分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者壓瘡發生率與護理滿意度

對照組采用常規護理法明顯低于研究組采用集束化護理法，兩組數據對比具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 患者住院時間及壓瘡知識掌握

研究組患者護理滿意度明顯高于對照組患者，且研究組患者住院時間明顯低于對照組，以上兩組數據對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

壓瘡是患者身體皮膚組織與肌肉長期受到臨床壓迫后，因血液循環不暢導致患者皮膚組織長期處于缺血缺氧狀態，使得皮膚喪失正常功能，從而形成皮膚組織壞死。通常患者發生壓瘡時，大多都發生于足跟、骶尾骨、后枕部以及坐骨節等身體骨骼較為突出的部分。其主要發生原因多為皮膚接觸部位潮濕，患者自身營養不良以及知覺喪失等。以往常規護理干預法主要是以口頭健康知識為主，沒有形成專業護理體系，也沒有針對患者自身情況制定個性化護理方案，導致骨科患者壓瘡發生概率較大。而集束化護理則是護理人員有目的性的實施護理操作，確保患者以及患者家屬及時掌握壓瘡專業護理知識，降低護理人員的工作失誤情況，充分發揮專業護理效果，依照患者實際情況采用不同的護理方法，提高患者生活質量。與此同時，護理人員還要擁有高度的耐心和責任心，經常與患者家屬保持密切溝通交流，有效改善護患關系，強化患者護理依從性，提高護理質量[3]。本次臨床研究結果顯示，對照組采用常規護理法明顯低于研究組采用集束化護理法，研究組患者護理滿意度明顯高于對照組患者，住院時間明顯低于對照組，以上兩組數據對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在骨科臨床護理過程中，護理人員采用集束化護理法，能夠讓患者及患者家屬了解更多的預防壓瘡知識，降低患者壓瘡發生率，縮短患者住院時間，提高患者護理滿意度，改善護患關系，值得臨床應用大力推廣。

參考文獻

姜桂蓮，張金姬，傅財妹，蔡曉敏，陳生娥.集束化護理策略在院內預防骨科患者壓瘡中的應用觀察[J].蛇志，2017，29（01）：68-69.

張金姬，姜桂蓮，傅財妹，蔡曉敏，陳生娥.集束化護理策略在院內預防骨科患者壓瘡中的應用研究[J].中外醫學研究，2016，14（34）：72-74.

褚槐梅，吳菜花，劉琴.集束化護理策略在院內預防骨科病人壓瘡中的應用[J].全科護理，2015，13（13）：1234-1236.