就這樣快樂地把腸鏡檢查做了

朱潔

隨著生活水平的不斷改善，人們的飲食結構也由原來的低脂肪、高纖維逐漸轉變為高脂肪、低纖維、精細飲食，加上現代人吸煙、飲酒、熬夜、吃夜宵等不良生活習慣較普遍，導致近年來大腸癌發病率呈不斷上升的態勢。臨床研究表明，腸息肉與大腸癌的關系密切，從腸息肉發展到大腸癌的時間大約為5～15年，而定期的結腸鏡檢查可以明顯降低大腸癌的發病率。

而在臨床工作中，醫護人員經常聽到患者的反饋是，結腸鏡檢查太痛苦了，以后不管怎樣，再也不做結腸鏡檢查了！

有數據顯示，我國50歲以上人群接受腸鏡檢查的不足15%。為什么我們生活條件和醫療條件都上升了，而大家卻不愿意接受結腸鏡檢查呢？

筆者親自體驗結腸鏡檢后，發現結腸鏡檢查確實有兩“苦”：

1.做腸鏡前，需要服用瀉藥以清空腸道，“苦”！

2.做腸鏡時，腹痛、腹脹、肛門周圍疼痛等不適癥狀，讓人覺得“苦”。

那么，我們如何能夠快樂地接受結腸鏡檢查呢？目前，我國很多三級醫院都開設了無痛腸鏡檢查，在使用麻藥的情況下做腸鏡，一般不會有什么痛感；一、二級醫院無痛胃腸鏡開展率則較低，無麻藥情況下做腸鏡，一般人會有痛感，但通過積極的腸道準備，以及檢查過程中配合醫生的指導變化體位、按壓腹部，不適癥狀會明顯減輕。下面我來給大家具體介紹一下。

腸道準備

1.檢查前一天請進食軟食或半流質飲食（如粥、面條、饅頭、燉蛋、魚肉等）；避免進食辛辣刺激、堅硬不易消化的食物，以及粗纖維蔬菜水果（如芹菜、韭菜、蘋果、菠蘿等）。

2.上午檢查者，前一天晚20：00后禁食，早餐禁食，晨起服藥；下午檢查者，當日早餐可進流質（如糖水、豆漿等）。

3.高血壓患者，正常服用控制血壓的藥物，其他藥物在檢查當日均需停服；糖尿病患者需暫停服用降血糖藥物，并且需要隨身攜帶糖果（不要攜帶黑巧克力、棕色巧克力等含有色素的糖果），以防檢查過程中因長時間禁食而發生低血糖。

4.結腸鏡檢查過程中可能需要活檢，所以服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物者，需提前告知醫師。

5.按醫囑服用瀉藥以清洗腸道，服藥期間要來回走動，輕揉腹部，加快排泄速度。目前比較常用的藥物為硫酸鎂、復方聚乙二醇兩種，其服用方法不盡相同。

復方聚乙二醇口服方法：檢查前4～5小時服用，將藥物溶解于2000毫升溫開水中，首次服用600毫升左右，以后每隔15分鐘服用250毫升，假如感到腹脹不適可暫緩口服藥物，稍許休息后繼續服藥，兩小時服完。

硫酸鎂口服方法：檢查前4～5小時服用，將藥物溶解于300毫升溫開水中服用后，繼續喝水2000毫升左右，一邊喝一邊走路，使水進入腸道，增加便意感。

服藥后，直至排泄物變成水樣清便可進行腸鏡檢查（約排便8～10次）；如大便不為清水樣，則可根據個人情況，繼續增加飲水量，通常不超過4000毫升。

體位配合

1.取左側臥位，雙腿彎曲，全身自然放松，正常呼吸。如有需要，醫生會告知取平臥位或右側臥位。

2.檢查中如覺腹脹及便意，可自行排氣，無須強忍。

3.檢查中如需按壓腹部幫助進鏡，患者要盡可能放松并做深呼吸，不要過度緊張或對抗。如腹痛、腹脹不能忍受，要及時告知醫生以采取相應措施。

在此提醒大家，符合以下任何一項即為腸癌高危人群，要進行腸鏡篩查：一級親屬有結直腸癌史；本人有癌癥史；本人有腸道息肉史；同時具有慢性便秘、慢性腹瀉、黏液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽道疾病史或膽囊切除史等兩種及兩種情況以上者。