什么是風心病

最近身體一直不舒服，去醫院檢查說是風心病。請問，什么是風心病？會帶來什么嚴重后果？應該如何應對？

四川 趙先生

趙先生：

風濕性心臟病簡稱風心病，是指由于風濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。主要表現為心臟里面的主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣中的1個或者幾個瓣膜出現狹窄或關閉不全。其中，二尖瓣受損最多，其次是二尖瓣合并主動脈瓣，單純主動脈瓣受累比較少見。患病初期常常無明顯癥狀，后期則表現為心慌氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等心功能失代償的表現。

如果風濕性心臟病持續進展，心功能受損的情況進一步加劇，可能會出現心功能衰竭（是導致風心病患者死亡的最主要原因）、心率失常、肺淤血、心內膜炎等。其用藥治療的目的主要有兩個，一是針對病因治療，延緩病情進展，控制風濕熱發作；二是改善患者癥狀，應用強心藥改善患者的心功能。但是，想通過藥物治療改善或者減輕瓣膜損害基本是不可能的，最終都需要手術治療，包括介入治療和開胸手術治療等。

不過，這并不意味著一旦診斷為風心病就必須馬上手術。在瓣膜病變早期，患者的心功能沒受到嚴重損害，可以采取密切隨診觀察的方法來了解病情的進展，暫時不考慮手術治療。至于什么情況下要手術治療，需要醫生根據患者血流動力學受影響的程度、心臟瓣膜結構和功能受影響的程度、患者具體的身體狀況來綜合做出評判。所以，當患者得知自己患有風心病之后應該及時與主治醫生溝通，從而選擇最佳的手術時機和手術方法。