預防骨質疏松，3個階段很關鍵

骨質疏松日益成為影響中老年人生活的突出問題。2018年骨質疏松流行病學調查結果顯示，我國50歲以上男性骨質疏松患者為6%，女性32.1%，65歲以上女性患者達到51.6%，女性患者比例顯著高于歐美國家。我國不僅患骨質疏松人口比例高，而且對骨質疏松重視程度不夠，50歲以上骨密度檢測比例僅為3.7%。如何防治骨質疏松成了一個重要課題。

骨質疏松的防治要遵循以下5個原則：（1）增加骨量，提高骨峰值。（2）延緩骨量丟失。（3）抑制繼發性甲狀旁腺功能亢進。（4）預防發生第一次骨折。（5）合理膳食結構和營養構成比，戒除不良飲食習慣，增加鈣攝入，參加適量運動，增加日照等。遵照防治原則，預防骨質疏松的措施按年齡段分為3個階段。

一級預防，從小做起

骨質疏松的一級預防，要從兒童、青少年時期做起，增加峰值骨量，人在30～35歲左右達到一生中所獲得的最高骨量，主要有以下幾種方式：

1.選擇含鈣量高的食品。牛奶是最理想的鈣源，每100ml鮮牛奶中含鈣120mg，鈣吸收率為30%。成人每日攝入500ml、兒童750ml、青春期800ml可保證每日鈣攝入量。攝入鮮牛奶應注意乳糖酶不足或缺乏等問題。

此外，芝麻醬、蝦皮、海米、海帶、銀耳、牛奶、豆制品和奶酪等也是鈣含量較高的食品。

2.攝入維生素D。人體每日維生素D攝入量為400IU，魚肝油、沙丁魚罐頭、蛋黃、鯪魚和雞肝等食品維生素D含量較高。陽光照射也是補充維生素D的重要方式之一，在柔和陽光下散步40分鐘可保證機體所需維生素D，時間最好選在上午10時前或下午3時后，以免陽光過于強烈，損傷皮膚和視力。

3.適量運動。參加適量運動有助于增加骨量，提高骨量峰值。

4.改變生活方式：不嗜煙酒，少飲咖啡、濃茶、碳酸飲料，少鹽、低糖。

二級預防，未雨綢繆

人到中年，就到了骨質疏松的二級預防階段，此階段預防的核心是延緩中年人骨量丟失。女性從40～49歲、男性從40～64歲進入骨量丟失前期：女性年丟失率為0.4%～0.6%，男性為0.3%～0.5%。女性絕經后1年～10年進入骨量快速丟失期，骨量丟失速率明顯加快，年丟失率為1.5%～2.5%，而男性不存在快速骨丟失期。

主要的預防方式除了食補、堅持體育鍛煉和保持良好的生活方式，還需要額外補充維生素D和適量鈣劑。

三級預防，亡羊補牢

骨質疏松的三級預防主要針對老年人群，包括抑制骨吸收、降低骨轉換率、防止意外受傷和骨折等。可通過補充鈣劑、維生素D，在專業醫師指導下服用抗骨質疏松藥物等方式來治療骨質疏松。

（摘自《健康報》整理/張軒燁）