雙酚A會增加糖尿病風險

周颋

大家都知道，我們每天會接觸很多化學物質，這些物質本不應該出現(xiàn)在身體里面。早期由于檢測水平的不足，這些物質可能檢測不到，于是人們認為使用這些物質是安全的。隨著檢測水平的提高，這些在人體內累積的物質已經(jīng)可以被檢測出來，且經(jīng)過進一步的研究發(fā)現(xiàn)，有些物質和一些慢性疾病，包括糖尿病有一定的相關性，于是越來越受到大家的重視。下面我就來講一講一種非常常見的化學物質——雙酚A。

廣泛應用于塑料制品

雙酚A，也稱BPA，是世界上使用非常廣泛的一種工業(yè)化合物，主要用來制造聚碳酸酯（PC）塑料，我們常使用的奶瓶、礦泉水瓶、醫(yī)療器械中，都含雙酚A。本世紀初，雙酚A對人體的危害逐漸被認識到，所以包括中國、加拿大和美國在內的眾多國家都禁止在嬰兒奶瓶生產過程中使用雙酚A。

一般認為，雙酚A可以通過以下幾種方式滲透到體內，如飲食攝入、吸入、皮膚接觸和其他途徑。美國曾做過統(tǒng)計，雙酚A每年產量超過80億磅，每年有超過100噸被釋放到大氣中。雖然雙酚A在人體的半衰期非常短，但是由于每天或多或少都可能接觸含有雙酚A的物品，其在體內的蓄積就不容小覷。美國國立衛(wèi)生研究院指出，有超過90%的美國人體內可以檢測到雙酚A。

能破壞內分泌

雙酚A被認為是一種能破壞內分泌的化學物質（EDC）。如果EDC沉積在體內，與17-β雌二醇（E2）競爭，通過充當激素激動劑和拮抗劑以干擾雌激素、雄激素和甲狀腺激素的生理作用。特別是它可以模擬雌激素（和其他激素）的作用，干擾細胞信號傳導。同樣，它也可以干擾與體重和葡萄糖穩(wěn)態(tài)有關的細胞信號傳導通路。有文獻報道，其與糖尿病、肥胖、心臟病、肝臟炎癥、癌癥、甲狀腺疾病、不孕癥等有一定的相關性。

這里，我主要講講雙酚A對糖尿病發(fā)生、發(fā)展的影響。根據(jù)一項薈萃分析，雙酚A暴露與2型糖尿病風險增加是相關的。主要依據(jù)來自以下幾個方面：

1.雙酚A與胰島細胞的結合可影響胰島素或胰高血糖素的分泌，使兩者的比例失衡。

2.動物研究發(fā)現(xiàn)，暴露于低劑量雙酚A的成年小鼠會出現(xiàn)高胰島素血癥和胰島素抵抗。

3.雙酚A可以作用于周圍的胰島素敏感組織，例如肌肉、肝臟和脂肪組織，導致胰島素抵抗。

4.雙酚A暴露的小鼠顯示循環(huán)脂聯(lián)素水平降低，骨骼肌和肝臟中的胰島素信號傳導異常，促炎細胞因子（例如白介素6和腫瘤壞死因子）水平升高，這些都有助于胰島素抵抗的發(fā)展。

5.雙酚A具有致肥胖作用，導致肥胖和代謝紊亂。

6.雙酚A干擾雌激素的作用，同樣會影響脂肪的代謝，對肥胖的發(fā)展也有促進作用。

避免過多接觸是良策

由上可知，雙酚A對血糖的影響是多方面、多維度的。因此，避免長期接觸含有雙酚A的物質是預防糖尿病的一個重要手段，特別是孕婦、嬰幼兒等特殊人群。

具體應對措施包括2點：一是避免過多接觸，遠離含有雙酚A的物品。比如，選擇塑料水杯時，最好先明確用途，分清是常溫還是高溫時使用。如果是常溫時使用，選擇PC材質還是PP材質的杯子都沒有太大問題，但PC材質的塑料杯最好不要裝溫度很高的水。二是我們可以進食一些有助于排出這些毒素的食物。如十字花科的蔬菜（白菜類、甘藍類、芥菜類）、含黃酮類化合物的漿果、富含類胡蘿卜素的蔬菜（黃色、橙紅色或紅色的蔬菜，比如番茄）等，也可以補充一些益生菌和益生元，來維持腸道菌群的平衡，這些都有助于肝臟的解毒功能，促進體內毒素的排出。