?女性更年期，該不該補雌激素

孫愛軍

女性進入更年期難免出現潮熱出汗、心煩易怒、失眠易醒、陰道干澀等癥狀，而因雌激素缺失引發的骨質疏松、冠心病、反復泌尿系感染、阿爾茨海默病等疾病往往也是發生在絕經后。有些女性對更年期的認識有誤區，怕吃藥有副作用，以為挺幾年就行了。其實，藥物雖不能推遲更年期，但可緩解更年期相關癥狀，預防雌激素缺失引發的遠期疾病等，可改善更年期女性的生活質量。

誤區一：更年期不需服藥

更年期伴發的潮熱出汗，心煩易怒，睡眠障礙，陰道干澀等早期癥狀，可嚴重影響女性的工作和生活。早期及時給予藥物補充，可有效改善女性不適癥狀，順利渡過更年期。

雌激素水平影響著骨代謝的節奏，當卵巢不再分泌雌激素時，骨質便開始丟失。相關研究數據顯示，絕經是原發性骨質疏松最重要的原因。圍絕經期女性雌激素水平急劇下降，可致骨吸收亢進，全身骨量減少，骨脆性增加而引起骨骼壓縮，同時可出現骨痛、腰背和四肢關節疼痛。尤其值得注意的是，因骨質疏松導致的骨折，如髖骨骨折，可能造成的死亡率和致殘率約為75%。

絕經后，女性冠心病發病率遠高于男性，這與女性失去雌激素保護導致血管硬化以及血管內斑塊出現密切相關。此外，困擾更年期女性的反復泌尿系感染，也是因失去雌激素而出現的結果。因此，應及時進行正確的激素補充治療。

誤區二：服用雌激素易患癌

有些更年期女性擔心激素治療會增加患乳腺癌和子宮內膜癌的風險，還有人擔心用藥會導致肥胖。實際上，當女性因卵巢功能衰退導致雌激素減少時，外服雌激素的劑量遠低于女性絕經前體內雌激素的平均值，同時配合服用孕激素，完全可以對抗雌激素對子宮內膜的增殖刺激，對女性平穩渡過更年期來說利大于弊。

不僅如此，雌激素同時還管理著女人的脂肪分布。年輕女性的脂肪分布主要在四肢，而更年期后脂肪則改呈中心型分布，即主要集中到腹部。大量研究證明，絕經會讓女性體重增加，但補充雌激素可讓脂肪重新分布，恢復女性體態美。

誤區三：越晚用藥越好

圍絕經期女性進行激素補充治療有個“窗口期”，正確并及時補充雌激素能夠預防一系列雌激素缺失的相關疾病。“窗口期”一般是在絕經期開始的10年內、60歲以前，最佳窗口期為絕經5年內、50歲左右。絕經后10年內沒有進行過激素補充的女性，不宜再使用雌激素。更年期女性補充雌激素能起到預防心血管、骨質疏松、阿爾茨海默病等疾病的作用，當這些疾病已經出現了，就錯過了預防的最佳時期。

雌激素是女人一生的保護劑，目前臨床上所用的雌激素均為天然激素，從豆類植物中提取，結構和人體自產雌激素相同。按照醫生指導合理進行激素補充，并定期體檢，可以降低藥物風險，提高女性絕經后的生活質量。另外，豆類食品中雖然含有雌激素，但與藥物相比數量甚微，正常進食不足以緩解癥狀預防疾病。