?同藥不同用

亓展

阿司匹林已應(yīng)用百年，早期主要用于止痛、退熱、抗炎及抗風(fēng)濕。20世紀(jì)70年代，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，阿司匹林在高危患者發(fā)生心肌梗死、缺血性腦血管病的一二級(jí)預(yù)防中，是一種有效的抗血小板藥物。

如何發(fā)揮作用

解熱、鎮(zhèn)痛作用 解熱主要是通過作用下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，抑制下丘腦前列腺素的產(chǎn)生;鎮(zhèn)痛主要是通過抑制前列腺素及其他能使痛覺對(duì)機(jī)械性或化學(xué)性刺激敏感的物質(zhì)（如緩激肽、組胺）的合成。

抗炎、抗風(fēng)濕作用 通過抑制前列腺素或其他引起炎性反應(yīng)的物質(zhì)（如組胺）的合成而起消炎作用。

抑制血小板聚集作用 抑制血小板中的環(huán)氧化酶，使其活化部分發(fā)生乙酰化，阻止花生四烯酸衍變成血栓素A2，從而抑制血小板聚集，阻止血管收縮，減少血管損傷，達(dá)到防止血栓形成的效果。

細(xì)說3種用法

阿司匹林用于感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、月經(jīng)痛等，一般使用中等劑量的普通制劑。成人一次0.3～0.6克，每日3次，若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，每4～6小時(shí)1次，24小時(shí)不超過4次。阿司匹林僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因。

阿司匹林在用于風(fēng)濕熱、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等的治療中，需要大劑量服用。成人每日按體重50～100毫克/千克，一般每日3～6克（急性風(fēng)濕熱可用到7～8克），分4次口服。

阿司匹林在抗血栓預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成，及治療不穩(wěn)定型心絞痛時(shí)，通常小劑量長期用藥，每日1次，75～150毫克。每日服用1次可使90%以上的血小板功能受到抑制。

劑型也有講究

阿司匹林主要有3種劑型，以片劑為例，有普通阿司匹林片、阿司匹林泡騰片和腸溶阿司匹林片。前兩者是非腸溶制劑，在胃內(nèi)溶解，會(huì)刺激胃黏膜，只可在飯后服用，用于解熱鎮(zhèn)痛和抗炎。

阿司匹林泡騰片 主要用于發(fā)熱、疼痛及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，放入溫開水中溶解后服用。

腸溶阿司匹林 必須整片（膠囊）吞服，不得碾碎或溶解后服用，腸溶片應(yīng)在空腹時(shí)用適量水送服。

阿司匹林存在不良反應(yīng)，長期服用可加重或誘發(fā)消化道潰瘍。少數(shù)患者可出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克或哮喘。妊娠期婦女應(yīng)慎用或避免應(yīng)用;飲酒前后不可用;避免與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用，兩者合用可使出血加劇;手術(shù)前1周內(nèi)應(yīng)避免服用，以免手術(shù)出血不止;腦出血患者禁用。