?腸息肉，宜盡早切除

張文明

大腸息肉是所有向腸腔突出的贅生物的總稱，包括非腫瘤性息肉和腫瘤性息肉。

非腫瘤性息肉 非腫瘤性息肉分為炎性息肉、淋巴性息肉、幼年性息肉、錯構瘤性息肉等，如果發現這些息肉，基本不會發生癌變，但是也建議盡早切除。可通過內鏡下微創治療，相比以往一些開腹手術來說更安全，術后恢復也更快，之后患者只要定期隨訪即可，不用過分擔心癌變的可能性。

腫瘤性息肉 包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合型腺瘤，它們與腸癌發生密切相關，約90%以上大腸癌與腺瘤相關，也與息肉的大小有一定的關系，直徑小于1厘米、1～2厘米和大于2厘米的惡變率分別為1%、10%和35%。直徑小于2厘米的絨毛狀腺瘤，其惡變率為10%，大于2厘米的惡變率則高達53%，需要引起大家的注意。另外，增生性息肉因起源于共同基底細胞，可以發生腺瘤樣變所以臨床上將其歸為腫瘤性息肉，也建議盡早切除。

大腸癌早期患者和晚期患者五年生存率有很大的差別，且如果早發現早治療，有些早期腫瘤患者甚至在手術后無需輔助化療或放療。

由于大腸癌早期癥狀不明顯，提倡高危人群一定要定期進行腸鏡篩查。