大醫(yī)張伯禮： 把“膽”留在了武漢

張立平

“要準備什么東西？”

“不知道。”

“還有誰？”

“不知道。”

大年初二晚上，正在天津指導“抗疫戰(zhàn)”的中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學校長張伯禮，接到中央疫情防控指導組飛赴武漢的通知。“知道當時武漢的疫情很重，也有思想準備要來，甚至自己想申請來，但是來那個瞬間……”說到這里，72歲的張伯禮落淚了。當記者問“為什么這一次您回憶起來的時候，情緒仍然會這樣激動”時，張伯禮哽咽著回答：“一個是悲壯，我這個歲數(shù)本身在這擺著，說明疫情很重才讓我來負責，否則不會讓我這個老頭來。第二個，領(lǐng)導叫你來就是一份信任，這份信任是無價的！”

他是國士

初到武漢的幾夜，72歲的張伯禮睡得并不安穩(wěn)，因為情況遠比他想象的還要嚴重。

疫情大面積暴發(fā)，大量病例涌來，各大醫(yī)院的發(fā)熱門診里都聚集了幾百號病人，看診排長隊、化驗人擠人、CT檢查人滿為患。走廊里，輸液的病人與排隊掛號的人混在一起。更讓人揪心的是，醫(yī)院里一床難求，不少確診病例根本住不進來。

混亂的局面令張伯禮焦急又痛心。“這種狀況不改變，將為后續(xù)防控和治療帶來巨大壓力，會進一步加速病毒的傳播，必須果斷采取措施。”

當晚，在中央疫情防控指導組召開的會議上，張伯禮提出，必須馬上對病患分類分層管理、集中隔離，將發(fā)熱的、留觀的、密接的、疑似的“四類”人員隔離開來，對確診患者也要把輕癥、重癥分開治療。

疫情蔓延，面對新型病毒，如何減少病死率、提高治愈率，需要大智慧。張伯禮一直在思考，他研究了一輩子中醫(yī)藥，他說中醫(yī)治病救人幾千年了，是中華民族獨有的財富，是無價的瑰寶，一定能在這次疫情的防控中發(fā)揮應有的作用。

張伯禮建議，征用學校、酒店作為隔離觀察點，給患者普遍服用中藥，用“大水漫灌”的方式達到早期干預的目的。1月28日，首批幾千名患者服上了中藥;29日，3萬人服上了中藥。一兩天后，一些輕癥患者退燒了。

事實上，中西醫(yī)結(jié)合抗擊冠狀病毒的方法，張伯禮的團隊已經(jīng)在海河醫(yī)院進行了很好的運用。而且，2003年他在指導中醫(yī)抗擊“非典”時，就已經(jīng)驗證了這個方法有效。此次中央疫情防控指導組召他來武漢，希望他的團隊能為防控新冠肺炎疫情發(fā)揮特殊的作用。

“建議中醫(yī)藥進方艙，這個工作我可以來做！”張伯禮與同是中央指導組專家的劉清泉教授寫下請戰(zhàn)書，中醫(yī)西醫(yī)各有長處、優(yōu)勢互補，人命大于天，能救命是最重要的，張伯禮提出由中醫(yī)承辦方艙。

建議得到了中央指導組的支持，江夏方艙醫(yī)院成立了，主要采用中醫(yī)藥綜合治療。江夏方艙醫(yī)院累計收治了500多位患者，主要以輕癥為主。最讓人欣慰的是，江夏方艙醫(yī)院所有患者中，沒有一個轉(zhuǎn)為重癥，醫(yī)護人員也是零感染。取得經(jīng)驗后，幾乎所有的方艙醫(yī)院都開始使用中藥。

與此同時，在張伯禮等專家的強力推動下，武漢協(xié)和、同濟、金銀潭等醫(yī)院的重癥患者也采用中西醫(yī)結(jié)合治療，有些重癥患者轉(zhuǎn)為輕癥，乃至痊愈出院。現(xiàn)在，武漢市各醫(yī)院中醫(yī)藥的介入已經(jīng)做到了基本全覆蓋。

他是戰(zhàn)士

2月12日，張伯禮率領(lǐng)209人的中醫(yī)醫(yī)療團隊進駐武漢市江夏區(qū)大花山方艙醫(yī)院。由院士掛帥的這支醫(yī)療隊被外界稱為“中醫(yī)國家隊”，來自天津、江蘇、河南、湖南、陜西五省市三甲醫(yī)院的中醫(yī)、呼吸重癥醫(yī)學、影像、檢驗、護理等專業(yè)的209名專家，將在這里開展中醫(yī)中藥對新冠肺炎的臨床治療、預防、臨床研究。

中醫(yī)進方艙后，張伯禮更忙了。他白天指導會診，晚上開會、研究治療方案，甚至細化到具體病例，親自開方。學生們勸他：“您每天太忙了，有些事，就讓我們干吧！”“帶兵打仗，哪有不上前線的道理，那不成紙上談兵了嗎？”張伯禮穿上防護服，在病房里一待就是幾個小時。

“您把舌頭伸出來，我看一下。”隔著護目鏡，張伯禮為患者看舌相，然后伸出手，為患者把脈。

穿上防護服，他就是個戰(zhàn)士。中醫(yī)講究望、聞、問、切，不到病房、不接觸病人，如何能了解發(fā)病規(guī)律，如何談得上與病毒戰(zhàn)斗？這也是張伯禮堅持一定要親臨一線的原因。

有的患者氧合水平比較低，有時好不容易升上來，又降下去了，一直在波動。張伯禮臨床問診，讓醫(yī)生給他們注射生脈、參麥注射液，服獨參湯。一兩天后，病人的血氧飽和度就穩(wěn)定了，再過一兩天，氧合水平就上去了。

對重癥患者，張伯禮強調(diào)治療方式要中西醫(yī)結(jié)合，以西醫(yī)為主，中醫(yī)輔助，但是輔助有時也起關(guān)鍵作用。在臨床診療時，張伯禮發(fā)現(xiàn)，對重危癥患者要果斷、及早使用中藥注射劑，早用、大膽用，往往能起到力挽狂瀾的作用。

越來越多的病人痊愈出院，張伯禮發(fā)現(xiàn)，他們中有一部分還有咳嗽、憋氣、心悸、乏力等癥狀，于是建議在湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、武漢市中醫(yī)院建立了“新冠”患者康復門診，專門管理與治療這部分病人。

在中國工程院和有關(guān)單位支持下，張伯禮又牽頭組織武漢協(xié)和醫(yī)院、武漢市中醫(yī)院共同為湖北被感染的醫(yī)務人員建立了一個健康管理平臺，追蹤他們的健康狀態(tài)，以中西醫(yī)結(jié)合的干預方式，幫助他們更好康復。

他是勇士

“生命相托是一份責任，如果不能替病人去擔當，不會是好大夫。”在抗疫一線，張伯禮每天都在超負荷工作，他心里時刻牽掛著他的病人，不計個人得失，只為山河無恙。可他沒有想到，多日的勞累，使他膽囊舊疾復發(fā)。

2月16日，張伯禮終于病倒了。中央疫情防控指導組的領(lǐng)導強令他住院。“武漢保衛(wèi)戰(zhàn)”正是較勁的時候，還有那么多病人等待救治，他希望能保守治療。“您不能再拖了，必須手術(shù)！”負責為他治療的專家態(tài)度堅決。

2月18日，張伯禮被推上手術(shù)臺。手術(shù)之前，照例要征求家屬意見，他說：“不要告訴家人了，我自己簽字吧！”他怕老伴兒擔心。

怕影響軍心，張伯禮特意提出不要將他手術(shù)的消息對外界公布。麻醉過后，他醒來的第一件事就是讓他的助理讀疫情通報，并打電話詢問江夏方艙醫(yī)院的情況，接聽醫(yī)護人員打來的求教電話。

手術(shù)后一兩天，張伯禮就開始在病房里工作了。病床上加了一個小桌子，左胳膊上扎著靜脈針，右手不停地用筆在修改著東西。那幾天，正值一個中西醫(yī)結(jié)合治療新冠肺炎的項目進行到關(guān)鍵時期，他放心不下啊！

“仗還在打，我不能躺下！”作為國家中醫(yī)治療領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物，他深感此行武漢責任重大。“肝膽相照，這回我把膽留這兒了！”張伯禮風趣地說。

隨著疫情好轉(zhuǎn)，張伯禮那顆懸著的心安寧多了。在武漢疫情最嚴重的階段，面對正月十五的街燈，張伯禮寫下一首詩：“燈火滿街妍，月清人跡罕。別樣元宵夜，抗魔戰(zhàn)正酣。你好我無恙，春花迎凱旋。”

春天已經(jīng)來了，凱旋的日子越來越近了。