消化道疾病科普系列之胰腺炎

摘要：隨著社會(huì)的發(fā)展以及人民生活水平的提高，飲食的種類越來(lái)越豐富，平時(shí)也吃得起大魚大肉，更不說(shuō)逢年過(guò)節(jié)。殊不知，長(zhǎng)期大魚大肉吃多了，再加上不良的生活習(xí)慣，致使一些人患上胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)增加。而本文由專業(yè)的消化科醫(yī)生向讀者朋友們科普關(guān)于胰腺炎的病因，表現(xiàn)以及預(yù)防，為大家預(yù)防此病或盡早就醫(yī)提供幫助。

各位讀者朋友們，大家都知道，隨著社會(huì)的發(fā)展以及人民生活水平的提高，咱們老百姓的吃得也越來(lái)越好，飲食的種類越來(lái)越豐富，平時(shí)也吃得起大魚大肉，更不說(shuō)逢年過(guò)節(jié)。殊不知，長(zhǎng)期大魚大肉吃多了，再加上不良的生活習(xí)慣，致使一些人患上胰腺炎甚至更嚴(yán)重的胰腺癌。同時(shí)胰腺炎也很容易被忽視和被誤認(rèn)為是腸胃問(wèn)題。嚴(yán)重的可以危及生命。而今天就由我本人都江堰市中醫(yī)醫(yī)院脾胃科的黨家敏來(lái)向各位讀者朋友們科普關(guān)于胰腺炎的“前世今生”以及如何預(yù)防和處理。

首先咱們來(lái)看看胰腺炎是什么？用專業(yè)的話說(shuō)，胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血，或出血、壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。化驗(yàn)血和尿中淀粉酶含量升高等。咱們?cè)儆猛ㄋ椎脑拋?lái)解釋，首先，大家要明白，胰腺的作用是分泌胰液，胰液是干嘛的呢？是一種消化液，咱們吃進(jìn)去的食物需要多種消化液來(lái)消化，才能吸收其中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。而胰液沿胰腺管道不斷地流入十二指腸，而且十二指腸內(nèi)有膽汁存在，膽汁也是肝臟分泌的消化液。這是咱們身體的正常情況。但是，當(dāng)種種原因，比如胰腺管道出道受阻，排泄不暢，使得胰液回流;或者呢，膽囊結(jié)石、膽道感染等使得膽管內(nèi)壓力升高，膽汁會(huì)反流入胰管并進(jìn)入胰腺組織;等等，還有其他原因，無(wú)論什么原因總之消化液進(jìn)入了胰腺，這樣就使得消化液消化胰腺，胰腺組織引起自身被消化，這樣就得了胰腺炎了。這樣說(shuō)，大家明白了吧。

因此胰腺炎的主要病因就包括：（1）跟膽道系統(tǒng)疾病相關(guān)的疾病，無(wú)論是膽管炎癥、結(jié)石、寄生蟲、水腫、痙攣，只要是膽汁通過(guò)共同通道反流入胰管，激活胰酶原，就會(huì)引起胰腺炎;（2）酗酒和暴飲暴食，酗酒和暴飲暴食這兩種情況都會(huì)使得胰液分泌旺盛。咱們身體是誠(chéng)實(shí)的，主人吃多少進(jìn)去，身體為了消化這些食物，就必須分泌大量的胰液來(lái)消化嘛，而酗酒和暴飲暴食會(huì)使得胰液在胰膽管系統(tǒng)的壓力增高，最后導(dǎo)致胰腺泡破裂而發(fā)病。這兩類是最常見的發(fā)病原因，除此之外，手術(shù)、感染以及高脂血癥及高鈣血癥也是發(fā)病原因。

那么咱們胰腺炎發(fā)病，有什么表現(xiàn)呢？急性胰腺炎可分為普通型和出血壞死型。出血壞死型較少見，會(huì)出現(xiàn)休克，其病情嚴(yán)重，死亡率高。而胰腺炎典型的癥狀有3點(diǎn)，大家記住這3點(diǎn)可以幫助咱們甄別此病，一有發(fā)現(xiàn)疑似的話及時(shí)就醫(yī)。一是腹痛，腹痛常位于中上腹部，有時(shí)向腰背部放射，彎腰或前傾坐位可減輕;常突然發(fā)作于大量飲酒或飽餐后，程度不一，輕者為鈍痛，重者多呈持續(xù)性絞痛。二是惡心、嘔吐，多數(shù)患者起病即嘔吐胃內(nèi)容物，甚至嘔吐膽汁。注意一般來(lái)說(shuō)，胃腸炎嘔吐之后腹痛會(huì)緩解，但胰腺炎吐后腹痛并不緩解。三是發(fā)熱，多數(shù)急性胰腺炎患者出現(xiàn)中度發(fā)熱，一般持續(xù)3～5天。

那么我們?cè)撊绾晤A(yù)防呢？急性胰腺炎是一種相當(dāng)嚴(yán)重的疾病，急性出血壞死性胰腺炎尤為兇險(xiǎn)，發(fā)病急劇，死亡率高。已知胰腺炎發(fā)病主要由于胰液逆流和胰酶損害胰腺，可以針對(duì)這些因素進(jìn)行預(yù)防。（1）膽道疾病，避免或消除膽道疾病。例如，預(yù)防腸道蛔蟲，及時(shí)治療膽道結(jié)石以及避免引起膽道疾病急性發(fā)作。（2）酗酒，平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和營(yíng)養(yǎng)不良而致肝﹑胰等器官受到損害，抗感染的能力下降。在此基礎(chǔ)上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎。（3）暴食暴飲，可以導(dǎo)致胃腸功能紊亂，使腸道的正常活動(dòng)及排空發(fā)生障礙，阻礙膽汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。

（作者單位：都江堰市中醫(yī)醫(yī)院）