國醫大師張震愛國敬業成才之路分析研究

田原 田春洪 楊桐

摘要：“國醫大師”是中醫（包括民族醫藥）從業者中德藝雙馨的杰出代表，是繼承、發展、創新中醫學術的楷模。我省國醫大師、云嶺中醫疏調學派創始人，云南省中醫中藥研究院資深研究員、主任醫師張震教授，擁護中國共產黨，熱愛社會主義祖國，不忘初心牢記使命，自覺以黨中央指示為懷、身體力行、持之以恒、皓首窮經，上窺內難、下覽百家，深入鉆研中醫理論，并緊密結合臨床實際，在中醫學術創新發展及臨床多病種的診療中做出了杰出貢獻。筆者通過整理、統計文獻、采訪等對張老愛國敬業成功之路進行了分析，發現其“品德修養高尚，涅而不緇;自幼受祖國文化熏陶，具有深厚的國學基礎，師承與院校學習相結合，刻苦鉆研中醫藥經典;堅持理論與實踐相結合，發展創新中醫學術貢獻顯著，成果豐碩。他的成功之路和敬業規律正是值得借鑒的。繼承好，發展好，利用好祖國醫藥學寶庫的“金鑰匙”，是中醫成才的關鍵。

關鍵詞：國醫大師;成才規律;張震;人才培養

中圖分類號：R2-03 ? 文獻標志碼：A ? 文章編號：1007-2349（2020）02-0001-04

華夏醫藥，精深博大，源遠流長。是中華民族原創的人類東方醫學的杰出代表，其中蘊含著精辟的醫理、豐富的哲理和深厚的人文情懷，在維護人民健康方面發揮了巨大的作用。歷代醫家對于中醫學的發展均有各自的貢獻。

今已91歲高齡的“國醫大師”張震是云南省中醫中藥研究院的創始人，中西醫結合資深研究員、教授、主任醫師，云南中醫藥大學終身教授，成都中醫藥大學特聘教授，上海中醫藥大學附屬龍華醫院教授。學歷：外語、六年制大學臨床醫學本科、衛生部主辦3年制西醫離職學習中醫班畢業。從事中醫、中西醫結合臨床診療、科研及教學工作已60余年。1959年受國家衛生部頒發之學習祖國醫學成績優異獎及發揚祖國醫藥遺產銀質獎章，1983年被評為云南省勞動模范，1992年獲國務院政府特殊津貼，1996年被評為云南省名中醫。2017年獲國務院三部委授予“國醫大師”光榮稱號。他是云南省中醫中藥研究所（現研究院）和《云南中醫藥雜志》的創始人和首任所長與雜志主編。曾先后受聘為國家自然科學基金委員會中醫學與中西醫結合學科評審員，衛生部新藥審評委員，國家中藥品種保護審評委員，中華全國中醫藥學會中醫理論研究委員會委員，中國中西醫結合學會理事及中醫外語專業委員會委員，全國第四批名老中醫藥專家學術經驗繼承工作碩士研究生導師，2011年全國名老中醫傳承工作導師，省名老中醫工作室專家。先后發表學術論文80余篇，出版醫學著作10部（其中親自撰寫專著6部，主編并撰寫總論和部分內容者4部）。主持省級重點研究課題3項，指導并參與國家自然科學基金研究課題3項，獲云南省科技進步二等獎1項、省三等獎2項。

1 張震愛國敬業成才之路因素及規律分析

1.1 幼承庭訓，熱愛中華非物質文化遺產 “國醫大師”張震出生于書香門第，中醫世家，家中十分重視文化教育，其曾祖父張廷禮是清代的著名醫家，其姑父李月樵是昆明的名中醫，其二伯父是技藝精湛的中藥師。所以張震自幼便接受全方位的教育。一是傳統學校英數理化學，二是國學，三是醫學。家教嚴格，家風嚴謹，不僅要求白天學校課程一絲不茍，晚間還要補習國學課程，做到對《四書》、《左傳》、《詩經》及《古文觀止》等古典名著主要篇章的背誦，于是良好的品德培育與深厚的國學基礎在幼年時期便深入到張老的心中，這也是耄耋之年的張老對中外學員授課時中醫經典語句隨口便可誦來并譯成外文的重要原因。由于他自幼便看著姑父運用祖國醫學方藥治病救人，從望聞問切到組方用藥，同時觀看伯父手工制作水滴丸藥，“把藥材碾磨成粉，置在簸箕里，將簸箕懸于梁上，用毛刷蘸清米湯灑散于藥粉上，一邊灑一邊搖晃簸箕，顆顆藥丸便在簸箕里搖擺而成。竟然同等大小，十分驚奇。”，至今這樣的情景仍然可以清晰的呈現在張老的眼前。舊時無論家中大小疾病，皆服以中藥，療效顯著。正是這樣的耳濡目染使得他對祖國醫藥學產生了濃厚的興趣和熱愛。

1.2 志存高遠，足踏實地，孜孜以求中醫學術之真諦 張震在中學時期自覺響應黨的號召，積極參加“一二一”學生運動。高中畢業后首先考入云南省立英語高等專科學校，學習英語、法語，從而使得他易于了解國際醫學動態，并能夠熟練的運用外語講授中醫課程。由于對醫學的熱愛，他再次參加高考，于1948年考入云南大學醫學院，六年制臨床醫學專業系統學習西醫課程，并以優異的成績畢業。1954年，毛澤東主席作出重要批示：“中藥應當很好地保護與發展。我國的中藥有幾千年歷史，是祖國極寶貴的財產，如果任其衰落下去，將是我們的罪過;中醫書籍應進行整理……如不整理，就會絕版。”同年，他又指示：“即時成立中醫研究院，在全國范圍內調集名醫，組織優秀的西醫醫生學習中醫。1955年12月《光明日報》發表社論《開展祖國醫學的研究》明確指出：“西醫學習中醫學術，必須是系統地學習，全面地接受，然后加以整理和提高”。1956年初，張震積極響應黨的號召并經云南省衛生廳選拔進入成都中醫學院（現成都中醫藥大學），參加全國第一屆西醫離職學習中醫高級研修班系統學習中醫藥課程，他主動把之前學習的西醫理論在腦海里封存起來，全身心接受、認真學習中醫藥知識，畢業時張震榮獲“學習優異銀質獎章”。在此期間張震因國學根底深厚，對中醫古籍的學習是毫無障礙，加之課余還如饑似渴地學習中醫藥知識，在許多大小圖書館都可以看到張震孜孜不倦的學習身影，同時又跟隨多位蜀中名醫大家隨診，誠心誠意地向前輩們求教，盡得所傳。隨著學習和實踐的層層深入，張震不斷發覺祖國醫學不僅蘊含著深邃的哲學理論，還有相應的科學性和縝密的邏輯性。于是開始潛心研究中醫傳統理論知識結構中的思維方法和認知方式，進而闡明其文化特質。1959年第9號《中醫雜志》發表了其畢業論文《中醫臨床思維方法之初步探討》獲得了國內中醫界的廣泛贊許和好評。論文的積極反響再次為張震堅定執著從事中醫臨床辨證論治理論的研究和診療技術的創新增添了信心和勇氣。

1.3 砥礪意志，力學篤行，探索疾病診療規律 大學畢業時張震主動要求到祖國最需要，最艱苦的地方去工作。1954年經國家統一分配到云南省個舊市云錫馬拉格礦山衛生所工作。幾乎每天都要下礦井深處進行巡診，盡心盡力為生產第一線的礦工們送醫送藥。無論晝夜晴雨，都全心全意精誠地為礦工及家屬服務，被大伙親切地稱為“為工人服務的好醫生”。礦洞潮濕陰冷，很多工人都患有嚴重的腰腿疼痛，張震便積極進行調研，發現工人多因肌肉勞損所致，之后他運用西醫技術和中醫針灸相結合的方法，采取局部封閉加針刺委中、承山等穴位進行治療，取得了較為滿意的療效，解決了長期困擾工人們的頑疾。因工作成績突出，1955年共青團云南省委被授予他“青年社會主義建設積極分子標兵”稱號，并接受了表彰。調回到云南錫業公司總醫院后從零開始創建了中醫科，組建了中藥房，開展中醫藥診療工作，同時潛心研究中醫辨證論治規律與病機之間的關系。提升了辨證的準確率與治療的有效率，獲得了較多的科研成果。中醫科建立后不久便門庭若市，就診的患者只增不減，得到了基層患者的充分肯定和信任。1979年受到中共云南省委的重視，奉調組建云南省中醫中藥研究所（現云南省中醫中藥研究院），主持本省中醫中藥研究工作，從一張桌子兩個板凳開始，不斷砥礪前行，從臨床實踐到理論創新，從理論創新再回到臨床實踐，不斷地在中醫海洋里探索研究，發現并提出“疏調人體氣機治療法”、“中醫證候三級分類法”、“中醫辨證論治的新理念”等學術思想與診療新理論，也成就了今天的“國醫大師”的榮譽。

2 承古之目的在于整理提高與創新發展

2.1 精研中醫證候學，提出新見解 中醫證候是疾病發生和演變過程的某階段中患者個體當時所處內、外環境的反應狀態，它以相應的脈（舌、脈、形、色、神）等表現出來，能夠不同程度地揭示病因、病位、病性、邪正盛衰、病勢等病機內容。具有指導治療的特色和優勢，是中醫實現個體化治療的根本依據。張老在中醫理論與實踐的道路上不斷思考，深入精研，他從八綱辨證，六經辨證，臟腑辨證，衛氣營血辨證的分類中得到啟發，發現了病機與證候之間的內在聯系，病變既成則陰陽失常，氣機紊亂病機形成，病害多集中于臟腑，經絡及三焦等處，表、里、寒、熱、虛、實各有屬性，邪氣以濕、痰、瘀、風、火等較為常見且均為構成病機要素，可稱之為核心病機，同時還有由核心組成的基礎病機，以及確定了病變部位之具體病機共三個層級。如陰、陽、氣、血、寒、熱及六淫等俱是病機核心，陰虛、陽虛、氣滯、血瘀、濕熱、火毒等便是核心構成的基礎病機，而腎陰虛、脾陽虛、肝氣郁滯、心血瘀阻、熱入陽明等便是具體病機。在各種病機要素中失衡之陰陽是具有本質意義和綱領性的根本要素，氣血失常亦然，寒熱反映陰陽之盛衰，表里反映病變之深淺進退，虛實提示患者體內正邪之力量對比。風邪之屬性善變而數行，濕邪重濁滯膩阻礙氣機，痰為內生之濁邪為害廣泛，火為熱之極者，毒為蘊蓄難解且為害最烈之邪氣。上述各種病機要素屬性各異，但非孤立存在。中醫的證主要是以人體病機為核心，對各種疾病屬性進行表述的知識體系，并據此形成臨床診斷概念。證與病機雖然具有同構性，但也不完全是病機的復述。

張震對證候的結構和層次等原理提出了創新性的見解，探索闡述了中醫疑似證候的鑒別診斷規律[1]。提出了證候三級分類法，即證的靜態結構表現為：核心證候、基礎證候、具體證候;證的動態發展表現則是：原發證（首發證）→繼發癥（次生證）+夾雜證（合并證）。證候可以在概括疾病的共性基礎之上，不同程度地揭示患者個體的病機特點和個體差異，能夠比較集中地反映出疾病的病因、病位及有關動態信息。這些創新性的理念揭示了各種證候的內在聯系，并用直觀的癥候結構模式圖加以說明，從而能讓醫者在診病辯證上執簡馭繁，得其要領[2]。

同時在證候的鑒別方面，張震認為要點有三，其一是客觀全面、深入細致、認真地去收集有關資料;其二是既要重視特異性癥狀，又不忽視非特異性癥狀;其三是抓住基礎證進行分析，特別是那些多級復合證，要學會先用一個主證去集中概括，繼而分析判斷。

這些創新性的理念用于臨床診療數十年，驗證了其可行性，贏得了學術界的好評與認同，1986年3月14日，由路志正、張鏡人、陸廣莘等國內著名權威專家在北京對張震證候學研究成果進行了技術鑒定，認為該項成果有較強的理論意義與實用價值，對中醫的醫學、教研均有明顯的指導作用，研究成果榮獲了1986年，云南省科技進步二等獎，并在中醫高校教材《中醫診斷學》等文獻中得到了引用。

2.2 認為疏調人體氣機應是中醫治療大法之一 “氣”是祖國古代樸素唯物主義一元論哲學的根本范疇。是古人用以解釋天地萬物的來源和現狀的略微近似于當今“物質”的概念。人體諸氣的相互聯系與運行機制簡稱“氣機”。

人體由天、地、人三氣合成，再分化為各種功能各異且運行有序之氣機，“從之則順，逆之則病”，當其失常則疏調之法主治之。中醫疏調人體氣機治療法應用較廣，是具有實用性和相應廣譜性的臨床治療大法之一。關于調氣的重要性，張景岳曾說“生化之道，以氣為本……萬物得生存和收藏何非氣之所為，人之所生全賴此氣”，又說“行醫不識氣，治病何所據，明得各中趣，方是醫中杰”“氣令調則萬物生，此造化生成之理也”。《素問·五常政及至真要大論》相繼指出“所謂同病異治也……強其內守，必同其氣”“以所利而行之，調其氣使平”。隨著認識的不斷深化和進展，當今醫者在面臨諸多人體氣機失常問題時，為了尋求更理想的處治方法，自必尋求疏調之法以應對之。人體的生命活動依靠的是體內氣機有序運行，使人身氣血陰陽保持著相互間的動態平衡協調與穩定。病理變化往往與體內氣機運行障礙或失常有關。張老，倡導疏調人體氣機治療法為中醫的內治大法之一，他強調說“欲求臨床療效之提高，勿忘對患者氣機之疏調”。疏調氣機的治療方法，是根據氣體失常之具體情況“矯枉糾偏”，“撥亂反正”“削其有余”，“補其不足”，助其復常。

張震具體深厚的醫學素養和全面學術視野，他精心把握中國哲學思想的醫學化，根據60年的臨床診療實踐經驗體悟，認識到疏調氣機并須疏肝氣與調脾腎相結合為基礎，同時兼顧其他有關并發證候而統籌處治，并非單純之疏肝理氣所能圓滿實現。因此提出“一體兩翼”，以肝為主體，脾腎為兩翼的基本治療理念，既可促進肝之疏泄調達功能，又可顧護先后天之本的腎脾氣機，在根據實際需要結合其他必要之治法，選用針對性藥物組成方劑靈活施治，系統闡明了中醫疏調人體氣機的原理，提出了疏調人體氣機治療法，創建了“云嶺中醫疏調學派”。目前運用疏調人體氣機治療法為基礎的方藥于臨床，對不少常見疾病和部分疑難病證之患者進行治療，均能不同程度地獲得病情緩解和臨床治愈之效果。

張震60年來一直堅持在臨床第一線從事中醫藥診療與辨證論治研究，他精心擬定的疏調氣機湯及其加減化裁者，如疏調解郁湯、疏調安神湯、疏調消核湯、疏調寧坤湯、疏調保育湯、疏調抗艾湯等，經此治愈的有關氣機失常的病例已不勝枚舉。

2.3 體現國家關懷，自擬重要抗艾復方治療艾滋病15000余例 張老十分關心云南艾滋病患者，為了體現國家“四免一關懷”的政策，他親自接診艾滋病患者，仔細進行調研，收集艾滋病中醫四診信息，整理分析艾滋病中醫病機特點。近30年來，他不辭辛勞奮戰在中醫藥防治艾滋病的道路上，經他親手擬定的扶正抗毒方、康愛保生方，現已累計治療艾滋病感染者15000余人，提高了患者的生存質量，延長了患者的生命周期，體現了黨和政府的關懷。

3 培德樹人，提攜后學

張震強調，作為醫生要像《大醫精誠》所言，將心比心地對待患者。他堅持“從病人利益出發，對待病人如對待親人”，來診患者無論長幼尊卑，都一視同仁，熱忱相待，耐心的詢問病情，有針對性的開寫中藥處方，在合理有效的前提下，做到不開大處方，少用名貴藥材，同時對經濟上特別困難的患者，還實行診費、藥費的減免，這樣既可在療效上得到保證，又能在經濟上減少患者的負擔。

張震自從踏上醫者之路，便時時刻刻踐行著《大醫精誠》的理念，無論是青年時期，上礦山，下礦井，關心工人，送醫送藥，還是當今耄耋之年，堅持臨床一線，接診患者。他都始終如一，仁心仁術貫穿始終。

“昔日之得不足以自矜，后日之成不足以自限。”張震認為，自己雖已耄耋之年，但仍然要以只爭朝夕的精神，大力培養中醫藥學后繼人才，帶領學術傳承團隊，繼續發展和弘揚祖國醫藥學這一偉大的為人民服務的事業。

張老重視培養中醫藥后繼人才，只要身體許可的情況下，他便會親自向后學們授課，講授內容之廣，涉及理論淵源、臨床經驗、科研方法等方面。同時張震還親自參與“國醫大師”二級工作站和工作室建設，現已建成覆蓋全國的三十多個站點，通過師承的方式培養了一批又一批地地方中醫藥學術骨干。至今張震仍盡心盡力培養中醫藥學科帶頭人，指導青年中醫人的臨床、科研和教學工作，舉辦國家級、省級醫學繼續教育培訓班。到全國各大中醫醫院、大學開展講座。培養了眾多省級優秀青年中醫，省級名中醫等。此外張震精通英語、法語，能夠用流利的英語為外籍學員講授中醫課程，為中醫藥走向世界做出了自己的貢獻。

張震活躍在云嶺大地，以精湛的醫術救治患者，用深厚的學識教書育人，60多年來張震高尚的醫德、嚴謹的醫風影響了幾代中醫人，也受到了廣大患者的贊譽，用自己的一生踐行著運用好，繼承好，發展好祖國醫學的神圣使命。

參考文獻：

[1]田春洪，王莉，田原.張震研究員主任醫師主要學術思想與研究成果[J].云南中醫中藥雜志，2016，（12）：2.

[2]何麗生.中醫證候理念之更新者張震研究員[J].云南中醫中藥雜志，2016，（12）：1.

（收稿日期：2019-10-13）