綿羊間質(zhì)性肺氣腫病例報(bào)告的研究

張國(guó)珺

摘 要 目的：分析研究有效治療綿羊間質(zhì)性肺氣腫的病歷，提供更多的依據(jù)更好的開(kāi)展臨床治療工作。方法：選擇2018年11月-2019年11月于我州某合作社出現(xiàn)的間質(zhì)性肺氣腫綿羊，共60例，采用隨機(jī)表法進(jìn)行分組，每組各有30例，對(duì)照組僅開(kāi)展常規(guī)治療，即強(qiáng)心、補(bǔ)液、興奮呼吸和抗菌治療，觀察組在此基礎(chǔ)上使用羊消治散治療，對(duì)比兩組綿羊的治療效果。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組的治療總有效率分布為93.33%、73.33%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)間質(zhì)性肺氣腫綿羊，采用常規(guī)治療法和羊消治散治療能夠取得良好的治療效果，改善疾病，且不存在任何毒副作用，促進(jìn)臨床療效的顯著提升；同時(shí)，為制定更加科學(xué)、合理的防治措施，就需要結(jié)合疾病發(fā)病原因，致力于減輕養(yǎng)殖戶(hù)的經(jīng)濟(jì)損失。

關(guān)鍵詞 綿羊；間質(zhì)性肺氣腫；病例報(bào)告；研究

間質(zhì)性肺氣腫的產(chǎn)生與肺泡和細(xì)支氣管管壁破裂有關(guān)，肺小葉間結(jié)締組織內(nèi)出現(xiàn)空氣后會(huì)壓迫肺泡而不能擴(kuò)張，臨床特征主要表現(xiàn)為突發(fā)性的呼吸困難與皮下氣腫，在臨床具有很低的發(fā)生率[1]。現(xiàn)選取60例質(zhì)性肺氣腫綿羊?yàn)檠芯繉?duì)象，就如何開(kāi)展臨床治療并增強(qiáng)療效，現(xiàn)專(zhuān)門(mén)進(jìn)行深入的研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇60例質(zhì)性肺氣腫綿羊進(jìn)行研究，年齡在4-6個(gè)月之間，臨床癥狀表現(xiàn)為不同程度的呼吸加快、心音亢進(jìn)、體溫較低、食欲廢絕、發(fā)病比較突然；通過(guò)胸部叩診存在一定音高朗、清音，擁有正常肺界。

1.2 方法

對(duì)照組：開(kāi)展常規(guī)治療，即強(qiáng)心、補(bǔ)液、興奮呼吸和抗菌治療。

觀察組：在上述基礎(chǔ)上采用羊消治散治療，每次1次即500g，一日兩次，一個(gè)療程共計(jì)7天；治療期間需要對(duì)綿羊身體癥狀進(jìn)行密切觀察，并詳細(xì)的記錄與觀察治療過(guò)程與結(jié)果，便于后期為疾病的治療制定科學(xué)的治療方法[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床癥狀全部消失，各項(xiàng)指標(biāo)正常；有效：臨床癥狀較之前相比獲得顯著改善；無(wú)效：上述指標(biāo)均未實(shí)現(xiàn)，甚至有病情加重的跡象[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

關(guān)于數(shù)據(jù)的分析可采用SPSS22.0軟件，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別用（%）、平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s）來(lái)表述，取x2檢驗(yàn)（或t檢驗(yàn)）對(duì)比組間率，P<0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率高達(dá)93.33%，明顯高于對(duì)照組的73.33%，組間差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如下表1：

3 討論

綿羊間質(zhì)性肺氣腫在臨床上的癥狀主要表現(xiàn)為呼吸加快、體溫不高、突然發(fā)病和心音亢進(jìn)；胸部叩診后會(huì)出現(xiàn)清音、高朗音，肺界正常；肺泡通過(guò)聽(tīng)診可見(jiàn)呼吸音減弱的情況，啰音和捻發(fā)音呈明顯碎裂性，類(lèi)似于支氣管呼吸音可在后期聽(tīng)到；皮下氣腫會(huì)先后在肩部、頸部、肩部出現(xiàn)，觸診時(shí)捻發(fā)音比較明顯；病程后期會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難與脈搏頻數(shù)。該病的產(chǎn)生與運(yùn)輸過(guò)程中養(yǎng)只受到驚恐、劇烈掙扎，而傷害到肺泡使其破裂而發(fā)病[4]。

關(guān)于該病的治療，常規(guī)療法主要包括強(qiáng)心、補(bǔ)液、抗菌、興奮呼吸等，以此能夠?yàn)榛疾⊙虺浞治震B(yǎng)分創(chuàng)造良好條件，能夠積極地開(kāi)展消炎治療。與此同時(shí)，聯(lián)合羊消治散治療能夠?qū)崿F(xiàn)中西醫(yī)辯證治療，更好的環(huán)節(jié)病情，羊消治散能夠有效的緩解病情，加強(qiáng)綿羊的腸胃蠕動(dòng)，將化氣行水、化痰平喘的作用充分發(fā)揮出來(lái)，幫助患病羊減輕疾病的折磨，致力于預(yù)后的改善，這種治療方式相對(duì)來(lái)說(shuō)比較安全、可靠、有效。在本次研究中，相比較于僅開(kāi)展常規(guī)治療的對(duì)照組，觀察組聯(lián)合羊消治散治療后臨床總有效率獲得顯著提高，具有統(tǒng)計(jì)差異（P<0.05）。

此外，除做好臨床對(duì)癥治療外，為減少與預(yù)防疾病，需要強(qiáng)化綿羊的養(yǎng)殖管理。通過(guò)及時(shí)接種疫苗、消毒的方式能夠有效的防治該病的出現(xiàn)，其中最為重要的一項(xiàng)工作在于接種疫苗，以此可幫助患病羊提升自身免疫力，更好的預(yù)防疾病感染。在開(kāi)展消毒工作時(shí)，需要認(rèn)真做好管理工作，致力于消毒體制的建立與健全，并進(jìn)行嚴(yán)格把控，認(rèn)真有效的落實(shí)清潔、消毒工作。針對(duì)已經(jīng)感染疾病的羊，需要及時(shí)隔離，然后根據(jù)其臨床癥狀選擇合適的藥物，為增強(qiáng)患病羊的機(jī)體免疫力與實(shí)現(xiàn)抗菌消炎的目的可以選擇一些相應(yīng)的藥物。該病一旦出現(xiàn)在養(yǎng)殖場(chǎng)內(nèi)，就需要馬上將其封鎖，及時(shí)隔離治療病羊，若癥狀嚴(yán)重且無(wú)法救治，則需立即進(jìn)行撲殺處理與無(wú)害化處理；發(fā)病期間，為有效切斷疫情蔓延的途徑，控制疫情在最小范圍內(nèi)，拒絕引進(jìn)任何健康羊只與本場(chǎng)羊肉外運(yùn)的情況。同時(shí)，全面消毒發(fā)病羊場(chǎng)與周邊環(huán)境，每天可按照實(shí)際情況消毒1-2次，采用無(wú)害化方式處理病牛只，采用深埋、焚燒的方式處理污染物與排泄物[5]。

綜上所述，采用羊消治散聯(lián)合常規(guī)治療綿羊間質(zhì)性肺氣腫，在臨床上效果顯著，有助于臨床癥狀的改善，增強(qiáng)臨床治療效果，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]郭俊華，等.鏡下射頻置管肺減容術(shù)在肺氣腫綿羊的應(yīng)用[J].中國(guó)內(nèi)鏡雜志，2014，20（04）：343-346.

[3]馮志軍，等.經(jīng)纖支鏡射頻置管建立氣道旁路肺減容術(shù)治療綿羊肺氣腫模型的有效性及優(yōu)越性[J].西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2013，34（06）：829-832.

[4]范勇，等.國(guó)產(chǎn)支架支氣管肺減容術(shù)在綿羊肺氣腫模型中的初步應(yīng)用[J].中國(guó)內(nèi)鏡雜志，2007（10）：1049-1051+1059.

[5]吳琦，等.纖維支氣管鏡肺減容術(shù)在綿羊肺氣腫模型中的應(yīng)用[J].中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)，2006（08）：482-484+515.