性健康教育融入高職婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的實(shí)踐與探索

李春英，陶雪梅，王夢(mèng)玉，應(yīng)碧荷，周 英，程 聰

（1.麗水學(xué)院職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江麗水323000；2.麗水學(xué)院醫(yī)學(xué)與健康學(xué)院，浙江麗水323000）

高職護(hù)理專業(yè)大二護(hù)生平均年齡在16～22歲，處于性意識(shí)、性思想、性價(jià)值觀形成的重要階段，對(duì)性知識(shí)、性信息的需求較為活躍[1]。全球信息化通過(guò)各種渠道給他們提供了性知識(shí)，有的性知識(shí)是雜亂無(wú)序的，甚至是錯(cuò)誤的[2]。為給予學(xué)生科學(xué)、正確的引導(dǎo)，我們充分利用專業(yè)課程中相關(guān)知識(shí)，穿插性健康教育，以期協(xié)助學(xué)生形成正確健康的性觀念。

1 對(duì)象及方法

1.1 研究對(duì)象

依據(jù)麗水學(xué)院職業(yè)技術(shù)學(xué)院高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，2017級(jí)大二護(hù)理專業(yè)學(xué)生于第四學(xué)期開(kāi)展婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程的學(xué)習(xí)。將其中270名學(xué)生作為研究對(duì)象，以班級(jí)為單位隨機(jī)分組。其中對(duì)照組3個(gè)班共134人（男護(hù)生13名，女護(hù)生121名），觀察組3個(gè)班共136人（男護(hù)生12名，女護(hù)生124名）。兩組學(xué)生在年齡、性別、基礎(chǔ)課程、性教育背景等方面均無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。對(duì)照組、觀察組學(xué)生均由我們授課，授課學(xué)時(shí)均為64學(xué)時(shí)。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組

采用傳統(tǒng)教學(xué)，按照本課程教學(xué)大綱和課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行講授。

1.2.2 觀察組

在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，與相關(guān)章節(jié)整合，融入性健康教育，并配合采用小組探討、第二課堂等方法。

1.3 效果評(píng)價(jià)

1.3.1 問(wèn)卷調(diào)查

對(duì)在大學(xué)期間發(fā)生性行為的態(tài)度及性健康知識(shí)認(rèn)知程度進(jìn)行調(diào)查。課程結(jié)束后，課題小組成員利用學(xué)生晚自修時(shí)間發(fā)放自制調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)場(chǎng)填寫完畢即回收。填寫前告知學(xué)生獨(dú)立完成，對(duì)于學(xué)生無(wú)法理解的條目由研究者進(jìn)行解釋。調(diào)查問(wèn)卷由10個(gè)條目組成，包括性健康的標(biāo)準(zhǔn)、生殖系統(tǒng)衛(wèi)生知識(shí)、是否愿意接受性健康知識(shí)教育、避孕方法、妊娠的知識(shí)、人流及危害、是否贊同在校期間發(fā)生性行為、對(duì)同性戀行為的態(tài)度（指不贊成同性戀行為的態(tài)度）、艾滋病的傳播途徑以及月經(jīng)、遺精知識(shí)。每個(gè)條目相應(yīng)選項(xiàng)賦分為2分、1分、0分，全部條目得分相加即為總分。發(fā)放問(wèn)卷270份，全部回收，回收有效率100%。

1.3.2 期末成績(jī)

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)期末成績(jī)由平時(shí)成績(jī)、實(shí)驗(yàn)成績(jī)和期末考試卷面成績(jī)組成，其中平時(shí)成績(jī)包括課堂表現(xiàn)、作業(yè)等。期末考試試卷由任課老師制定A、B卷，由教務(wù)科隨機(jī)抽取考試試卷，百分制試卷，答案標(biāo)準(zhǔn)化，優(yōu)秀為＞90分，良好為80～89分，及格為60～79分，不及格為＜60分。比較兩組成績(jī)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0進(jìn)行分析,運(yùn)用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組、觀察組學(xué)生對(duì)在大學(xué)期間發(fā)生性行為態(tài)度的比較

對(duì)照組贊成在校期間發(fā)生性行為的學(xué)生有36.6%，而觀察組僅13.2%，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)照組、觀察組學(xué)生對(duì)在大學(xué)期間發(fā)生性行為的態(tài)度[n(%)]

2.2 對(duì)照組、觀察組學(xué)生性健康知識(shí)認(rèn)知程度的對(duì)比

由表1、表2可知，對(duì)照組中是否贊同在校期間發(fā)生性行為這一項(xiàng)中持贊成態(tài)度的學(xué)生數(shù)較多，其得分最高，妊娠相關(guān)知識(shí)得分最低，平均得分15.09±1.68分；而觀察組中人流及危害得分最高，在校期間發(fā)生性行為這項(xiàng)中持贊成態(tài)度的得分最低，平均得分為18.12±1.14分。兩組平均分比較觀察組得分較高，觀察組有明顯優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。

表2 對(duì)照組、觀察組學(xué)生性健康知識(shí)的認(rèn)知程度[分值]

2.3 對(duì)照組、觀察組學(xué)生期末成績(jī)比較

對(duì)照組、觀察組學(xué)生期末成績(jī)比較結(jié)果見(jiàn)表3。

表3 對(duì)照組、觀察組學(xué)生“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)”成績(jī)比較（x+s）分

3 討論

3.1 在大學(xué)生群體中開(kāi)展性健康教育的必要性

1963年周恩來(lái)總理就指出：一定要把性知識(shí)教給青少年。但是在國(guó)人的傳統(tǒng)觀念中大家認(rèn)為“性”的問(wèn)題是不需要進(jìn)行教育的。作為教育的兩大主體——學(xué)校和家長(zhǎng)談性色變，一味回避，這就使得學(xué)生無(wú)法獲得正確的“性資訊”[3]。另外，由于社會(huì)發(fā)展及西式思想的涌入，大學(xué)生對(duì)性行為的態(tài)度不再保守，他們渴望性行為并將其付諸實(shí)踐。但是由于他們本身具備的性知識(shí)極為匱乏，導(dǎo)致了一系列負(fù)面性行為。這些負(fù)面性行為又有可能導(dǎo)致學(xué)生遭受“黃毒”侵害，還有可能影響日后家庭夫妻關(guān)系的“性和諧”，從而引發(fā)社會(huì)問(wèn)題。因此，在大學(xué)生中開(kāi)展有效的性健康教育很有必要。

3.2 性健康教育效果顯著

課堂教學(xué)方法改革一直是高等教育不斷探索的一個(gè)方向。在這一思想的指導(dǎo)下，我們探索在專業(yè)課堂教學(xué)中將相關(guān)知識(shí)點(diǎn)與大學(xué)生性健康教育相融合。由于大學(xué)生群體正處于性敏感、性羞怯期，他們往往有對(duì)性發(fā)育困惑不解和形體、形像意識(shí)的困擾，產(chǎn)生一系列性好奇、性沖動(dòng)、性吸引等心理活動(dòng)，卻不敢或不愿表達(dá)[4]。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)許多章節(jié)與性相關(guān)，在授課過(guò)程中，結(jié)合課程知識(shí)點(diǎn)闡述正常的性生理及性心理，消除性困惑、滿足性好奇、普及性科學(xué)知識(shí)，幫助學(xué)生坦然自信地接受性知識(shí)，有利于其性心理的健康發(fā)育。

學(xué)校教育作為性教育的主要陣地，理應(yīng)發(fā)揮急先鋒的作用，以專業(yè)課程為載體，教育學(xué)生潔身自愛(ài)、自尊自重，慎重對(duì)待性行為。本研究結(jié)果顯示，專業(yè)課當(dāng)中融入性健康教育，對(duì)大學(xué)生發(fā)生性行為的態(tài)度可以起到很好的引導(dǎo)作用。從表1可以看出，通過(guò)在專業(yè)課程中融入性健康教育取得了良好的成效，大學(xué)生對(duì)發(fā)生性行為的態(tài)度有所改觀，促進(jìn)了大學(xué)生正確性態(tài)度、性觀念的形成。

在性激素和內(nèi)外環(huán)境的共同影響下，性成熟的青少年會(huì)產(chǎn)生性渴望、性沖動(dòng)，但與之對(duì)應(yīng)的性健康知識(shí)卻并沒(méi)有隨之提升，尤其是生殖保健及避孕方法的匱乏[5]，健康教育的系統(tǒng)性和科學(xué)性相對(duì)不足。本研究顯示，觀察組學(xué)生性健康調(diào)查問(wèn)卷的平均得分較對(duì)照組有明顯提高，說(shuō)明在專業(yè)課程教學(xué)中整合性健康教育效果明顯，大學(xué)生不但獲得了系統(tǒng)科學(xué)的性健康知識(shí)，還增強(qiáng)了性健康保健的意識(shí)。

3.3 有助于明確課程學(xué)習(xí)目的性，提高學(xué)習(xí)成績(jī)

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)日常教學(xué)中有豐富的性健康知識(shí)，是融入性健康教育的不二抓手，更是幫助學(xué)生樹(shù)立正確性觀念的重要途徑，同時(shí)還能加深學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)點(diǎn)的理解，從而提高課程學(xué)習(xí)成績(jī)。從表3可以看出，觀察組婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)成績(jī)相較于對(duì)照組有明顯提高。

4 結(jié)語(yǔ)

如何開(kāi)展以及以何種途徑開(kāi)展性健康教育是高校教育要關(guān)注的重要內(nèi)容之一。在本項(xiàng)研究中,將專業(yè)知識(shí)與性健康教育知識(shí)相互融合,有利于將健康、科學(xué)、正確的性思想、性觀念、性知識(shí)潛移默化地傳遞給學(xué)生，以促進(jìn)學(xué)生身心健康，滿足現(xiàn)代大學(xué)生發(fā)展的需求。另外，在大學(xué)生潔身自愛(ài)、增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)、樹(shù)立正確的情感觀和性倫理觀等方面也具有十分重要的意義[6]。