新型冠狀病毒肺炎患者臨床心理特征及干預效果分析

張洋 周晶 朱躍華 陳海君 張德和 徐葉進 張戈 黃弋芳

2020年1月26日，國家衛生健康委員會出臺了《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機干預指導原則》，將心理危機干預納入疫情防控整體部署，以減輕疫情所致的心理傷害[1]。若患者在診療期間存在較重的心理壓力和負面情緒，可能導致其對藥物治療的配合度降低、求生意愿下降等問題，直接影響了患者的康復效果。因此，本文就新型冠狀病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）患者出現的心理特征及干預效果作一分析，以期為更好地開展COVID-19患者心理干預治療提供經驗。

1 臨床資料

2020年1月21日至2月22日本院收治了18例COVID-19確診患者，均符合《COVID-19診療方案（試行第六版）》相關診斷標準[2]。所有患者既往無精神疾病，在診療過程中出現不同程度心理問題10例（55.6%）。其中男 5 例，女 5 例；年齡 18～87（44.9±19.2）歲；合并高血壓2例，無基礎疾病8例；均有流行病學史；入院時癥狀：發熱（體溫 36.2～38.9℃）9例，咳嗽 8例，心悸 3例，腹瀉2例，乏力2例；均神志清醒。10例患者入院時臨床表現見表1。

表1 10例COVID-19患者入院時臨床資料

出現心理問題的10例患者普遍治療過程長、住院時間久，平均住院時間 10～31（18.1±5.8）d；其中 8 例患者在入院7d后首次出現明顯的情緒波動。當患者首次出現情緒明顯波動時，立即采用焦慮評價量表（SAS：50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，≥70分為重度焦慮）、抑郁評價量表（SDS：53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，≥73分為重度抑郁）對患者開展心理測評并及時給予心理干預治療，之后每5d開展一次心理測評（即在首次出現明顯情緒波動的第0、5、10天和出院日進行心理狀況測評）。……