短效避孕藥治療計劃生育手術后出血的臨床療效分析

馬義麗

【摘要】目的：研析短效避孕藥用于計劃生育手術后出血病人中的療效情況。方法：將2017年1月-2019年12月我中心門診接診并行計劃生育手術后出血的200例女性病人作為對象，依據(jù)治療方式的不同將這些病人納入觀察組、普通組，各組100例;普通組運用常規(guī)抗生素、益母草膠囊予以治療，觀察組在普通組方法的前提下增服短效避孕藥治療，對兩組病人進行1個月隨訪調(diào)查，統(tǒng)計其術后出血、疼痛時間，并評估療效情況。結果：觀察組女性病人術后出血時間、疼痛時間都顯著短于普通組（P<0.05）;觀察組女性病人治療總有效率（98.00%）顯著高于普通組（77.00%），P<0.05。結論：計劃生育術后對病人施予短效避孕藥的療效確切，能及早改善出血和腹痛癥狀。

【關鍵詞】短效避孕藥;計劃生育手術;術后出血;療效

【中圖分類號】R828.2???【文獻標識碼】A????【文章編號】2107-2306（2020）02-0026-02

計劃生育是我國施行多年的一項基本國策，人流、引產(chǎn)、上環(huán)、取環(huán)等都屬于常見的計劃生育手術方式，然而，開展計劃生育手術后，女性因受手術創(chuàng)傷影響會出現(xiàn)術后腹痛、陰道及子宮出血等相關癥狀，若未施予控制治療，易引起術后感染、異位妊娠等并發(fā)癥，情況嚴重者還會影響到往后的生育功能[1]。臨床中，計劃生育手術后使用短效避孕藥，對改善病人術后出血有顯著作用。此文將我中心門診接診并行計劃生育手術后出血的200例女性病人作為對象，旨在評估短效避孕藥用于計劃生育手術后出血病人中的療效情況，詳述報道如下：

1.對象、方法

1.1病例對象

將2017年1月-2019年12月我中心門診接診并行計劃生育手術后出血的200例女性病人作為對象，入選條件：自愿要求進行計劃生育手術;經(jīng)臨床檢查，各項體征指標滿足行計劃生育手術的相關標準，無手術禁忌證;排除對該次使用藥物存在過敏反應者、合并感染性流產(chǎn)或不全流產(chǎn)者。年齡21-36（27.4±5.38）歲，依據(jù)治療方式的不同將這些病人納入觀察組、普通組，各組100例;兩組病人的各項基礎資料經(jīng)比較并沒有顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

行計劃生育手術之后，普通組病人服用常規(guī)抗生素+益母草膠囊治療，即術后口服甲硝唑（國藥準字：H44020769），每次0.4g，每天2次;口服頭孢克肟（國藥準字：H20020513），每次0.1g，每天2次;口服益母草膠囊（國藥準字：Z20053022），每次3粒，每天3次;術后連續(xù)用藥1周，囑病人術后1個月內(nèi)不可同房，3個月內(nèi)嚴格落實避孕措施，指導做好個人衛(wèi)生護理。

觀察組在普通組方法的前提下增用短效避孕藥治療，即病人在術后當天開始口服復方左炔諾孕酮片（國藥準字：H11020047），每次1片，每天1次，持續(xù)用藥3周（21日），而后暫停服藥讓月經(jīng)來潮，并于月經(jīng)結束后繼續(xù)服用下個療程的藥，共服用3個療程，這期間可能存在周期性腹痛、肛門墜脹、經(jīng)期量少等問題，若癥狀顯著須盡快入院復查和就診。

1.3評估指標和療效標準

術后用藥期間，門診醫(yī)護人員以電話隨訪的方式對兩組病人進行1個月的跟蹤干預，統(tǒng)計其術后出血、疼痛時間;出血時間以手術當天直到陰道出血徹底消失為準，腹痛時間以病人開始疼痛直到腹痛癥狀徹底消失為準。評價兩組療效情況，具體標準[2]：在用藥后1-4天內(nèi)病人陰道出血癥狀徹底消除，未出現(xiàn)異常反應，判定為顯效;在用藥后5-9天內(nèi)病人陰道出血癥狀消除，判定為有效;在用藥后9天仍有陰道出血，判定為無效。臨床總有效率=顯效率+有效率。

1.4數(shù)據(jù)分析

用SPSS25.0軟件對該研究中的所有數(shù)據(jù)開展分類計學處理，計量數(shù)據(jù)以（±s）來表示，計數(shù)數(shù)據(jù)以（n/%）來表示，計量數(shù)據(jù)之間比較時通過t檢測，計數(shù)數(shù)據(jù)之間比較時通過2檢測，若比較差異顯著即表示為P<0.05。

2.結果

2.1術后出血、疼痛時間情況

觀察組女性病人術后出血時間、疼痛時間都顯著短于普通組（P<0.05），數(shù)據(jù)詳見表1：

2.2臨床療效情況

觀察組女性病人治療總有效率（98.00%）顯著高于普通組（77.00%），P<0.05，數(shù)據(jù)詳見表2：

3.討論

計劃生育手術后病人因受創(chuàng)傷影響而繼發(fā)一定程度的腹痛、陰道出血癥狀，原因主要是子宮內(nèi)膜在手術操作中受損而出現(xiàn)組織脫落現(xiàn)象，且這種脫落頻率有不規(guī)則性質(zhì)，需及時予以控制治療，不然病人可能因此而誘發(fā)術后感染、不孕癥等不良后果。過去，臨床對計劃生育術后出血的病人，多用常規(guī)抗生素、消炎藥物、縮宮素等藥物施予治療，這種方法能取得一定療效，但整體效果仍不理想[3]。

該研究將短效避孕藥運用于計劃生育術后出血病人的治療中，該藥主要由孕激素、雌激素構成，病人服用后藥物對子宮內(nèi)膜產(chǎn)生作用，幫助其盡快修復，使子宮、陰道出血量減少;而且，避孕藥能提升病人宮頸液的黏稠度，使宮腔生成一道天然的屏障，以阻礙細菌侵入。短效避孕藥的雌激素成分能加快子宮內(nèi)膜增生，促使創(chuàng)面更快愈合，有利于子宮內(nèi)膜止血和組織修復;孕激素成分則可增強子宮內(nèi)膜分泌反應，讓螺旋小動脈收縮速度有效提高，促使子宮內(nèi)殘留蛻膜排除，以此發(fā)揮止血、調(diào)節(jié)月經(jīng)的作用;另外，短效避孕藥還有一定的鎮(zhèn)痛消炎效果，能改善術后疼痛的癥狀[4]。該研究結果為：觀察組女性病人術后出血時間、疼痛時間都顯著短于普通組（P<0.05）;觀察組女性病人治療總有效率（98.00%）顯著高于普通組（77.00%），P<0.05。據(jù)此知，計劃生育術后服用短效避孕藥能及早改善出血癥狀，療效確切。

綜上，計劃生育術后對病人施予短效避孕藥的療效較理想，能減少陰道出血和腹痛的時間，總有效率較高，建議推廣使用。

參考文獻：

[1]楊冬梅.探討短效避孕藥治療計劃生育手術后出血的臨床療效[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2019（24）：139-140.

[2]王世曉.短效避孕藥治療計劃生育手術后出血的臨床療效[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（12）：1471-1473.

[3]劉建麗.口服短效避孕藥對人工流產(chǎn)術后的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（09）：129-130.

[4]譚燕玲，楊保珍，李慧敏，等.探討短效避孕藥治療計劃生育手術后出血的臨床療效[J].北方藥學，2018，15（12）：34-35.