髖關節撞擊綜合征 是怎么回事？

我今年30歲，平時喜歡打籃球。最近，出現左胯疼痛的情況，坐著也痛，走路也痛，去醫院檢查后，被確診為髖關節撞擊綜合征。請問， 髖關節撞擊綜合征是怎么回事？

江西南昌 武曉光

髖關節撞擊綜合征也稱“股骨髖臼撞擊綜合征”，是指由于股骨頭和髖臼解剖形態異常，在髖關節屈曲時股骨近端和髖臼邊緣發生異常接觸或碰撞，進而引起盂唇和髖臼邊緣的軟骨損傷。髖關節撞擊綜合征是臨床常見病，多見于年輕人，女性多見，與股骨頭和髖臼的先天發育有關，后天的運動和外傷也可引起病變加重，如常做體操、跳舞、踢足球、滑雪，以及經常蹲起活動。

患者多數描述為大腿根部、大胯、臀部等位置的疼痛，通常為深部疼痛和酸脹不適，特別是反復深蹲、久坐站起，以及長距離行走之后疼痛明顯加重。有的患者無法自如行走，甚至穿鞋、穿襪都出現困難。

髖關節撞擊綜合征的治療包括保守治療和手術治療。病變輕微、臨床癥狀不嚴重、對日常工作生活影響不大的患者，可以采取保守治療，包括改變生活方式，改變運動方式（不宜進行跑跳等劇烈運動，應選擇慢走、游泳等舒緩運動）和口服非甾體抗炎藥物。對病情較重、臨床癥狀明顯（特別是出現跛行、行走距離短、疼痛緩解困難、交鎖彈響等）、影響日常工作生活的患者，可以考慮手術治療。髖關節撞擊癥的手術方式較成熟、效果良好。患者術后康復鍛煉尤為重要，主要為髖關節周圍肌肉力量訓練及活動度訓練，以逐漸恢復運動功能，回歸正常生活和工作。

西安交通大學醫學院附屬第二醫院骨科 倪建龍