服用布洛芬須知

劉向春

布洛芬并不是一種萬能的止痛藥，在有些情況下服用它反而會有危險。美國讀者文摘雜志網站近日對此進行了總結。

一、有心臟病

雖然服用低劑量的阿司匹林有助于預防心臟病發作，但非甾體抗炎藥家族中的其他止痛藥（包括布洛芬）與心臟病發作或腦卒中的概率上升之間存在著相關性。加拿大蒙特利爾大學的研究者發表在《英國醫學雜志》上的研究成果顯示，每天服用非甾體抗炎藥、持續一周或更久的患者，心臟病發作的風險上升了20%～50%，與布洛芬相關的風險高達75%。在服用非甾體抗炎藥的頭一個月里和服用劑量高的患者危險最大。

二、正在服用抗凝血藥

抗凝血劑（如華法林）和抗血小板藥物（如氯吡格雷）能防止血栓形成。前者通常用于高危腦卒中患者（如房顫或接受人工心臟瓣膜置換手術的患者），或患有肺栓塞的患者;后者通常用于已經有心臟病或腦卒中的患者，這是防止他們心臟病再次發生的一種方法。問題在于，這些藥物與布洛芬合用會增加出血性并發癥發生的風險。此時，可以考慮服用塞來昔布，它不太可能引發出血。

三、有腸胃問題

非甾體抗炎藥不僅刺激胃和腸的血管內膜，還能減少該區域的血流并削弱其自身的修復能力。因此，如果已經有消化問題（如炎性腸病），服用這類藥物時要慎重，它們對與炎性腸炎相關的疼痛是無效的。

四、 孕期

非甾體抗炎藥會對胎兒造成傷害，增加妊娠早期流產、妊娠晚期胎兒心臟缺陷的風險。英國愛丁堡大學的研究者發表在《人類生殖》上的研究成果顯示，在妊娠早期服用布洛芬的女性與隨后胎兒卵巢的卵子發育不良之間存在著相關性，這可能會影響女兒未來的生育能力。孕婦在分娩期間也不宜服用布洛芬，因為它可能會導致長時間的出血。

五、有尿路感染

2014年，美國圣路易斯華盛頓大學醫學院的研究人員報告說，非甾體抗炎藥可能對治療尿路感染有用。除了緩解疼痛外，它還可以減少病情復發，并有助于避免抗生素耐藥性。

然而，有關布洛芬有效性的文獻中存在相互矛盾的證據。挪威奧斯陸大學的醫學家發表在《公共科學圖書館期刊——醫學》上的研究成果顯示，服用布洛芬來治療泌尿系統感染的女性比服用抗生素的女性平均多需要3天的時間才能痊愈，而且她們患上并發癥的風險也稍高一些。

六、有關節炎

一些關節炎患者長期服用布洛芬和其他非甾體抗炎藥來治療關節炎引起的疼痛。然而，由于它對胃腸道和心血管系統有負面影響，某些患者在服用布洛芬之前應該三思而后行。瑞士蘇黎世大學的醫學家發表在《歐洲心臟雜志》上的研究比較了不同類型的非甾體抗炎藥（布洛芬、萘普生和塞來昔布）對骨關節炎和類風濕關節炎患者血壓的影響。結果顯示，所有這三種藥物都與患高血壓的風險升高有關，布洛芬的影響最大。更重要的是，對類風濕關節炎患者，服用非甾體抗炎藥不足以控制炎癥。

七、飲酒

酒精和非甾體抗炎藥均會刺激胃，兩者結合在一起，對胃的刺激就更大了，而且會增加胃潰瘍和肝臟損傷的風險。

八、準備進行艱苦的鍛煉

有些耐力項目運動員會在長跑前服用布洛芬來防止肌肉疼痛。這樣做不僅浪費時間和金錢，而且有害。由于布洛芬有止痛效果，你可能不知道自己是否過度勞累。

此外，從事高強度訓練時服用布洛芬會加重運動引發的腎臟損傷。美國斯坦福大學的醫學家發表在《英國醫學雜志——急診醫學》上的研究成果顯示，超級馬拉松（約80千米）運動員服用1200毫克布洛芬會使他們患急性腎損傷的可能性比服用安慰劑的運動員高出18%。

九、有哮喘

布洛芬和其他非甾體抗炎藥通過抑制一種酶來抑制炎癥，這種酶減少了前列腺素的生成。問題在于干預前列腺素可能會加重哮喘。這就是布洛芬的藥品說明書中提醒哮喘患者慎服的原因所在。對非甾體抗炎藥（如布洛芬）明顯敏感的哮喘患者，可能會發生危及生命的支氣管痙攣事件。