小伙突然癱瘓是咋回事

姜蕾

凌晨的醫院漸漸走進了靜謐，急診科內除了監護儀發出的“嘀嘀”聲外，似乎很平靜。上大夜班的我，剛忙完手頭的事，正準備為自己饑餓的身體補充點能量，突然，急切的呼救聲打破了靜謐的夜。“大夫快來，救救我兒子，我兒子突然不會走了，快救命！”疲憊的我望著這位深夜被送進醫院的瘦弱的年輕人，又投入緊張的工作中。

“抬抬腿，看一看能不能動。”我說。

“根本動不了，我的頭還有些暈。” 小伙子回答。

經過詢問病情，得知小伙子昨天與同學聚會吃燒烤，回家后就腹瀉伴嘔吐，平時小伙子還有挑食的習慣。根據經驗，我初步診斷為低鉀血癥，隨后抽取血液，進行化驗，小伙子的血鉀為2.8毫摩/升。

鉀有什么作用？

鉀是機體重要的礦物質之一，參與、維持細胞的正常代謝和細胞內液的滲透壓和酸堿平衡，維持神經肌肉組織的興奮性、心肌正常功能等。鉀過高或過低均會對機體造成嚴重影響，維持鉀代謝平衡非常重要。

什么是低鉀血癥呢？

鉀離子是細胞內液中最主要的陽離子，濃度在3.5～5.5毫摩/升，通常血清鉀<3.5毫摩/升時稱低血鉀。

導致低鉀血癥的原因是什么？

導致低鉀血癥的原因有很多，常見的有腹瀉、嘔吐、出汗、腹膜透析等，導致鉀排泄過多;吞咽困難、禁食等原因導致鉀攝入過少;長期使用排鉀利尿劑;堿中毒和低鉀性周期性麻痹，導致鉀離子分布異常。

低鉀血癥者有哪些癥狀？

低鉀血癥患者早期的表現為肌無力，先是四肢軟弱無力，后可波及軀干和呼吸肌。可出現消化道癥狀，如厭食、惡心、嘔吐和腹脹、腸蠕動消失等腸麻痹表現。心臟受到影響主要表現為興奮性過高、心律失常，嚴重者發生室顫。

如何正確補鉀？

1.對輕度缺鉀或慢性缺鉀能口服藥物的患者，首選口服補鉀，如10%氯化鉀或枸櫞酸鉀溶液。另外可多進食含鉀食物，比如鮮蘑菇、香蕉、紅薯、萵筍、香菜等。

2.對急性嚴重缺鉀或無法口服藥物的患者，應及時通過靜脈補鉀。靜脈輸液補鉀，一定要嚴格控制濃度和速度，以免補鉀過度，每升輸液中含鉀量不能超過40毫摩，每日輸入鉀總量應控制在每小時80毫摩以內。如果患者無尿，應該待尿量超過40毫摩后再靜脈補鉀。