鼻中隔偏曲要手術嗎

徐成志

“什么？我有鼻中隔偏曲？為什么我長這么大都不知道？”“為什么鼻中隔一直偏曲而我沒有不適癥狀？”“鼻中隔偏曲要手術嗎？”很多第一次得知自己有鼻中隔偏曲這一疾病的患者常常會問類似的問題。

鼻中隔偏曲是耳鼻喉科常見的一種疾病，顧名思義，是鼻中隔不正。很多人在耳鼻喉科醫師體檢時發現有鼻中隔偏曲的情況，醫生會建議部分患者進行手術治療。

鼻中隔偏曲是否需要手術治療，必須要弄清楚鼻中隔偏曲這一疾病的概念以及它的危害，進而判斷手術利弊。

臨床上大部分的鼻中隔偏曲是先天性的偏曲，少部分是因為后天外傷、腫瘤壓迫等外力作用造成的偏曲。

必須要明確的是，鼻中隔偏曲出現以下癥狀才需要進一步治療。

鼻塞 由于鼻中隔偏曲，導致雙側鼻腔不對稱，鼻中隔凸出的一邊狹窄，另一邊過于寬大，由此會造成鼻腔兩邊氣流不對稱，寬大的一側鼻腔鼻甲黏膜加倍工作，長此以往形成慢性鼻炎。鼻塞往往先是凸出側明顯，后來因為繼發慢性鼻炎，導致雙側鼻塞均明顯。

鼻出血 由于鼻中隔前端血管分布非常豐富，形成曲面后黏膜表面張力較大，在氣候干燥或者挖鼻后容易破裂出血，一般凸出側較凹面側更容易出血。

頭痛 鼻中隔偏曲后常可壓迫、刺激鼻腔側壁的鼻甲，引起鼻甲充血、水腫、炎癥等病變，刺激黏膜下神經末梢，引起反射性頭痛，特別是高位偏曲的鼻中隔壓迫中鼻甲，阻塞鼻竇開口。頭痛與鼻竇炎一樣，常為一側較重，有時還伴有嗅覺減退。

此外，鼻中隔偏曲還會因偏曲后引起長期鼻腔氣流不對稱，繼發慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉等鼻腔疾病或加重上述疾病的癥狀;少數患者還會因為鼻中隔偏曲導致鼻子外形偏斜，繼而影響美觀。

明白了鼻中隔偏曲的原因及對健康的主要影響后，那么，什么情況下需要手術治療呢？

1.合并鼻塞、鼻出血、頭痛等典型癥狀，保守治療效果不佳。

2.鼻中隔偏曲是鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等疾病的誘因，進行鼻部手術時嚴重影響手術操作，需要先行鼻中隔矯正，以方便主手術順利進行。

3.影響外觀或鼻畸形、矯正時作為鼻子支柱結構，需要同期矯正偏曲的鼻中隔，以改善矯正效果。

總之，不是只要有鼻中隔偏曲就一定要做鼻中隔矯正手術，必須同時具備有偏曲、有癥狀、有個人手術愿望、保守治療效果不佳等因素時才考慮手術治療。