湯藥您的煎法正確嗎

時民

中藥湯劑是中醫臨床上應用最早、最廣泛的劑型。但是很多時候患者不知道應該怎樣煎煮。

先煎、后下

先煎 先煎是為了增加藥物的溶解度，延長煎煮中藥的時間，使藥物中難溶解的成分被最大限度地煎出。一般將需先煎的藥物用武火煮沸后改用文火煮10分鐘，有時需要煎更長時間，再與浸泡過的其他中藥合并煎煮。如磁石、生石膏、石決明、珍珠母、寒水石、龍骨、牡蠣、龜板、鱉甲等礦石類、貝殼類、動物甲角類飲片，應先煎30分鐘。這些藥物不僅需先煎，還應打碎，這樣才能使有效成分充分煎出來。另一類是一些毒性較大的藥物，如生附子、生半夏、生烏頭、馬錢子等，這些藥物煎的時間長一些可以減少其毒性。

后下 有些藥物久煎易失去功效，故在其他藥物快要煎好時才下，稍煎即可。一般其他藥小火煎煮一段時間后，再加入后下藥同煎5～10分鐘即可。如薄荷、紫蘇葉、藿香、佩蘭、芥穗、香薷、菊花、木香等，這些藥物若與其他藥同煎，煎煮時間過長，容易破壞藥中有效成分而降低療效。

包煎

包煎即把藥物包裹于紗布袋中進行煎煮，具體有以下幾種：

質地輕浮類中藥 某些細小、質軟、質輕不沉于水的中藥材，如菟絲子、葶藶子、地膚子、蛇床子、小茴香、鶴虱等，水煎時易浮在水面上而難以得到充分煎煮，因而有效的藥物成分煎出量相對減少，亦給過濾藥汁帶來困難。所以，煎煮時必須用紗布包裹。

有毛或雜質的中藥 枇杷葉背面密被褐色茸毛，石韋葉柄上被星狀毛、葉下被星狀鱗毛，蠶沙常夾有碎桑枝、桑葉等，此類藥材若不包煎，極易混入湯液，服后又易刺激咽喉、消化道，為安全起見，宜包煎。

有黏稠液質的中藥 白及、神曲、淡豆豉等有黏稠液質的中藥，易粘鍋、濾藥困難以及易使藥渣吸附造成有效成分損失等。為免除上述弊端，宜包煎。

易致藥液混濁的中藥 一般礦石、貝殼類藥材應打碎先煎，以增加其溶解度，如石膏、代赭石等，但這些藥材入湯劑易使湯液混濁，不利于服用，因此宜包煎。

烊化

烊化就是將膠類中藥加入已煎好的藥液或清水中加熱溶化。目的是防止煎液黏稠而影響其他中藥有效成分煎出或煳鍋底，如阿膠、鹿角膠等。

另煎

另煎適用于貴重藥材，以免與其他藥材同煎時其有效成分被吸附而造成浪費。

煎湯代水

煎湯代水一般適用于體積較大、吸水易膨脹的藥物，如絲瓜絡、金錢草、糯稻根等宜先用水煎煮，將所得的藥汁去渣后再與其他藥物一起煎。