脾大可引發牙齦出血

劉姍姍

48歲的張先生，牙齦老是出血，他以為是上火導致的，也沒太在意。最近，他因腹脹不適到醫院就診，檢查結果讓他大吃一驚：原來是患上了巨脾癥。正常成人的脾臟只有拳頭大小，而他的脾臟長到了30厘米，脾大導致脾功能亢進、血小板減少，所以他才會經常牙齦出血。

正常成人脾臟位于左上腹部，可是從CT片上看，張先生的脾臟從腹部左側一直長到右側，下緣幾乎到盆腔，占據了一大半的腹腔空間，對胃、腸、肝臟等周圍器管造成了嚴重的擠壓。血液檢查也顯示，他的白細胞、血小板下降明顯，最終確診為巨脾癥、脾功能亢進。醫生解釋，巨大的脾臟就像是一個“不定時炸彈”，非常危險，受到輕微碰撞就可能被“引爆”，造成脾臟破裂而出現大出血，危及生命。

“脾臟質地軟脆，血管豐富且周圍器官多，位置又是在腹腔深處，術中稍有不慎就會造成大出血，相對于傳統開腹手術來說，腹腔鏡微創手術難度更大，但對患者來說創傷小、恢復快。”湖北省武漢市中心醫院肝膽胰外科主任朱嶺介紹，經過反復分析病情，與家屬溝通后，最終決定為張先生實施腹腔鏡下巨脾切除手術。

脾臟既是重要的儲血器官，又是人體的免疫器官。患者因患乙肝多年，引起肝硬化、門脈高壓，脾臟出現血回流障礙，發生淤血性脾大，而脾大可引起脾功能亢進，使血液中的紅細胞、白細胞和血小板減少。

專家提醒，乙肝患者應定期到正規醫院做肝功能、甲胎蛋白、B超及肝炎病毒的相關檢查，及時治療。如果長期出現牙齦出血、身上青紫或者腹脹等癥狀，建議到醫院查明病因，以免造成嚴重的后果。