氨氯地平與阿托伐他汀聯合治療高血壓伴高血脂的療效觀察

童劍文

（鎮江市中西醫結合醫院，江蘇 鎮江 212000）

高血壓與高血脂均屬臨床常見慢性疾病，二者臨床癥狀具有一定相似度，人體血壓指標上升可導致血管活性胺及血管緊張素等指標異常升高，引發血管內皮損傷，導致血管壁內進入大量脂蛋白，血管壁厚度增加，管腔閉塞狹窄，引發血壓持續升高[1]。高血壓及高血脂均為心血管疾病的高危因素，二者間相互作用，導致患者病情進行性加重，需及時采取有的治療干預措施。氨氯地平屬臨床常用鈣離子拮抗劑類藥物，阿托伐他汀屬還原酶抑制劑，本次研究將我院就診高血壓伴高血脂患者作為主要分為樣本，對其臨床資料進行統計評估，研究聯用氨氯地平、阿托伐他汀鈣的具體方案及在該疾病治療中的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究年限自2018年4月起始，持續2年后終止于2020年4月，樣本為此期間就診并確診為高血壓伴高血脂96例患者，依據治療藥物方案不同均分為研究組、對照組。統計匯總兩組患者各項資料，研究組患者中男性與女性占比各為25例、23例，年齡最低、最高為48歲、69歲，均值（57.69±5.63）歲，病程時間最低最高各為3年、11年，均值（6.54±1.07）年，對照組患者男性與女性各為26:22，年齡最低最高為47歲、65歲，均值為（57.54±5.85）歲，病程時間最低最高各為4年、10年，均值（6.61±1.08）年，基線資料不影響本次研究（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者選取氨氯地平為治療藥物，服藥時間為每日晨起后，每日用藥總劑量為5 mg。研究組患者選取治療藥物為氨氯地平聯合阿托伐他汀，氨氯地平用法用量與對照組患者一致，阿托伐他汀每日睡前口服1次，每日用量為 10 mg，持續用藥時間兩組患者保持一致，均為2個月。

1.3 評價標準

評估組間治療后舒張壓、收縮壓指標，評估組間治療后血脂指標，包括TC、TG、HDL-C、LDL-C等。對兩組患者臨床療效進行評估分析，依據血壓及血脂測定結果進行評估，指標包括顯效（血壓顯著降低且數值正常，TG降低超40%，TC降低超20%）、有效（舒張壓降低不超10 mmHg，TG降低超20%，TC降低超10%）、無效（未達上述標準），評估結果為顯效及有效的患者視為治療有效。

1.4 統計學方法

采用SPSS23.0軟件計算各類數據，本次研究中計量資料為（±s），檢驗方法為t，計數資料為（%），檢驗方法為x2，如P＜0.05，則組間有差異。

2 結果

2.1 評估組間治療后血壓、血脂指標

統計并評估組間治療后血脂血壓改善情況，研究組患者優勢明顯（P＜0.05）。

2.2 評估組間臨床治療總有效率

依據本次研究制定的標準，研究組患者中共28例符合顯效評估結果，15例符合有效評估結果，二者共43例，占比89.6%，對照組患者共22例符合顯效評估結果，12例符合有效評估結果，二者共34例，占比70.8%，研究組優勢明顯（P＜0.05）。

表1 評估組間治療后血壓及血脂指標（±s）

表1 評估組間治療后血壓及血脂指標（±s）

組別 舒張壓（mmHg）收縮壓（mmHg） TC（mmol/L） TG（mmol/L） HDL-C（mmol/L）LDL-C（mmol/L）研究組（n=48） 82.38±8.44 129.49±13.57 2.48±0.17 1.15±0.22 1.13±0.15 2.66±0.28對照組（n=48） 92.05±9.16 140.15±15.23 3.55±0.32 1.47±0.19 0.92±0.13 3.17±0.34 t值 5.378 3.620 20.458 7.626 7.329 8.022 P值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

高血壓及高血脂均為臨床多發慢性疾病，高血脂可導致血液粘稠，極易引發動脈粥樣硬化，高血壓可導致血流動力學指標異常，二者相互作用，導致患者血管損傷程度持續加重，可誘發心力衰竭、心肌梗死、缺血性腦卒中等多種疾病，危及患者生命安全[2]。

梳理并分析本次研究中的相關數據資料，氨氯地平聯合阿托伐他汀治療的研究組患者血壓及血脂指標改善幅度高于對照組，臨床療效更為顯著，據此可認為該治療方案價值突出。氨氯地平屬鈣離子拮抗劑類藥物，用藥后能夠阻斷鈣離子通道，抑制鈣離子侵入平滑肌及心肌細胞，擴張動脈血管，增加冠狀動脈血流量，進而達到降低收縮壓及舒張壓的臨床療效[3]。氨氯地平具有較長的半衰期，生物利用度較高，用藥后可長時間維持患者血壓指標穩定。氨氯地平不具有降血脂之功效，高血壓伴高血脂患者單一采用氨氯地平治療無法達到降血脂的臨床療效[4]。阿托伐他汀屬臨床常用降血脂類藥物，用藥后水解形成還原酶抑制劑等物質，可對膽固醇合成與代謝產生選擇性抑制作用，降低體內膽固醇沉積量，調解低密度脂蛋白等血脂指標，也可修復受損血管壁，進而達到調解血脂的臨床療效。阿托伐他汀可降低體內P選擇素指標，抗炎作用顯著，均可保護患者動脈血管，預防動脈硬化，將其與氨氯地平聯合應用可達到降低血壓及調節血脂的臨床療效，改善患者血流動力學指標，修復損傷血管，其臨床療效優于單一藥物治療[5]。

綜上，高血壓伴高血脂患者采用氨氯地平聯合阿托伐他汀治療臨床療效顯著，值得推廣應用。