心理護(hù)理對(duì)抑郁癥患者情緒及自我接納的影響

趙寧寧

（臨汾市第五人民醫(yī)院，山西 臨汾 041000）

隨著我國(guó)護(hù)理研究工作的不斷開展，護(hù)理模式也更加完善和多元化發(fā)展，心理護(hù)理在臨床治療中的優(yōu)勢(shì)也越來(lái)越多的顯現(xiàn)出來(lái)，心理護(hù)理在臨床護(hù)理中的應(yīng)用主要從心理學(xué)知識(shí)入手加深與患者之間的溝通和交流，解決患者治療中出現(xiàn)的疑難問(wèn)題，減輕患者自身患病后產(chǎn)生的煩悶、無(wú)聊、抑郁等精神壓力，幫助其積極向上的面對(duì)生活[1]。抑郁癥患者的不良情緒大多較為嚴(yán)重，不良情緒的加重不僅會(huì)影響到患者的正常治療甚至出現(xiàn)絕望甚至自殺的嚴(yán)重情況，為此，我院就引入心理護(hù)理開展相關(guān)研究，參與本研究的抑郁癥患者共計(jì)60例，入院治療時(shí)間為2018年9月-2019年9月。詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究?jī)?nèi)患者均為抑郁癥，共計(jì)60例，治療時(shí)間為2018年9月-2019年9月，隨機(jī)分組，對(duì)照組按照男女性別比例統(tǒng)計(jì)如下：20:10，最小患者年齡為23歲，最大患者年齡為51歲，平均（36.41±2.53）歲，最短患病時(shí)間為1年，最短長(zhǎng)病時(shí)間為9歲，平均（4.87±2.16）年。研究組按照男女性別比例統(tǒng)計(jì)如下：12:18，最小患者年齡為22歲，最大患者年齡為50歲，平均（36.74±2.65）歲，最短患病時(shí)間為2年，最短長(zhǎng)病時(shí)間為10歲，平均（4.93±2.78）年。基本資料（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版》 （CCMD-3）中關(guān)于抑郁癥的診斷要求[3]；患者及家屬均知曉其疾病狀況、治療方案、治療及研究參與要求，并在自愿配合情況下簽署了研究參與相關(guān)的同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者處于孕期或者分娩后仍然在哺乳；參與同時(shí)期其他臨床研究患者。

1.2 方法

對(duì)照組在常規(guī)護(hù)理配合下進(jìn)行治療，按照醫(yī)囑要求進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，告知治療中的注意事項(xiàng)以及用藥要求。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理：①團(tuán)體心理護(hù)理，每周進(jìn)行兩次心理治療，每次治療時(shí)間為一小時(shí)，可為患者播放心理劇、閱讀心理故事、做心理游戲的方式輔助患者心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)，改變患者的自我認(rèn)知功能、自我行為能力，提升患者的自我接納程度，更加深入正確的處理人際關(guān)系和自我管理，提升患者的合作競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，引導(dǎo)其進(jìn)行正確的自我感悟和反思，逐步增強(qiáng)患者的心理能量和心理品質(zhì)。②個(gè)體心理咨詢：通過(guò)一比一的方式對(duì)患者進(jìn)行心理咨詢，通過(guò)催眠、意象對(duì)話以及認(rèn)知咨詢的方式對(duì)患者的不佳情緒進(jìn)行緩解，幫助患者保持良好的心態(tài)與他人進(jìn)行溝通和對(duì)各項(xiàng)護(hù)患關(guān)系進(jìn)行配合。③心理健康教育：通過(guò)健康講座以及健康手冊(cè)的方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育，耐心解答患者提出的各類問(wèn)題，確保患者能夠保持良好的心態(tài)配合治療及護(hù)理，確保患者心理功能以及社會(huì)功能的恢復(fù)。加強(qiáng)與患者之間的溝通，完善對(duì)患者家屬的健康教育，與患者家屬相溝通共同完成對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，讓患者充分感受到家庭以及社會(huì)對(duì)其的關(guān)心。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比患者護(hù)理后不良情緒緩解情況以及自我接納情況：①分別使用焦慮自評(píng)量表以及抑郁自評(píng)量表對(duì)患者護(hù)理前后焦慮和抑郁情緒進(jìn)行判定；②使用自我接納問(wèn)卷請(qǐng)患者對(duì)護(hù)理后自我接納情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分包含自我評(píng)價(jià)、自我接納兩部分[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮及抑郁情緒對(duì)比

護(hù)理前焦慮及抑郁情緒對(duì)比（P＞0.05），護(hù)理后研究組焦慮、抑郁情緒低（P＜0.05）。見表1

表1 焦慮及抑郁情緒對(duì)比（±s，分）

表1 焦慮及抑郁情緒對(duì)比（±s，分）

組別 例數(shù) 護(hù)理前焦慮情緒護(hù)理前抑郁情緒護(hù)理后焦慮情緒護(hù)理后抑郁情緒研究組 30 56.84±2.8754.26±2.3525.47±2.0321.58±2.46對(duì)照組 30 56.45±3.7954.81±2.6335.25±2.1434.79±2.61 t 0.449 0.854 18.160 20.173 P 0.655 0.397 0.000 0.000

2.2 比較兩組患者自我接納情況

就護(hù)理后自我評(píng)價(jià)、自我接納以及總評(píng)分對(duì)比來(lái)看，研究組較高（P＜0.05）。見表2

表2 比較兩組患者自我接納情況（±s，分）

表2 比較兩組患者自我接納情況（±s，分）

分組 例數(shù) 自我評(píng)價(jià) 自我接納 總評(píng)分研究組 30 21.62±4.37 16.43±6.91 38.85±7.33對(duì)照組 30 28.25±4.16 23.48±5.62 48.18±6.84 t 6.019 4.335 5.097 P 0.000 0.000 0.000

3 討論

抑郁癥患者自身心理壓力比較大，入院治療之后社會(huì)角色也會(huì)出現(xiàn)一定的變化，隨著生活環(huán)境以及心理狀態(tài)的調(diào)整，患者會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的心理不適應(yīng)情況，各類心理問(wèn)題也會(huì)更加顯著的表現(xiàn)出來(lái)[3]。而心理護(hù)理在抑郁癥患者治療中的應(yīng)用加強(qiáng)了對(duì)患者心理護(hù)理的干預(yù)，通過(guò)心理學(xué)知識(shí)，將各類心理學(xué)教學(xué)內(nèi)容融入到患者的治療之中。眾多研究表明，抑郁癥患者均存在不同程度的焦慮情況，焦慮以及抑郁情緒的相互作用會(huì)加重對(duì)患者正常生活的影響，且會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)自我接納降低情況，自我接納是個(gè)體在社會(huì)環(huán)境中生存的關(guān)鍵，也是影響患者個(gè)體生理及心理健康的關(guān)鍵。心理護(hù)理在抑郁癥患者治療中的應(yīng)用加強(qiáng)了與患者及家屬之間的溝通，加強(qiáng)了對(duì)患者心理狀態(tài)和病情的關(guān)注，為患者營(yíng)造了舒適的治療及護(hù)理環(huán)境，增強(qiáng)了患者治療時(shí)生理上和心理上的舒適程度，能夠幫助患者感受到家庭和社會(huì)對(duì)其的關(guān)心和照顧，感受到社會(huì)和家庭中的自我價(jià)值和地位，緩解患者的不良情緒和焦慮感，提升患者對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)以及對(duì)對(duì)治療的信心。

本次研究中，護(hù)理后不佳的情緒對(duì)比來(lái)看，研究組低，自我評(píng)價(jià)、自我接納以及總評(píng)分對(duì)比來(lái)看，研究組較高（P＜0.05）。可見，實(shí)施心理護(hù)理的研究組患者護(hù)理后焦慮和抑郁情緒緩解效果明顯好于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，且能夠提升患者自我接納程度，提升患者的自信心和自尊心。

綜上所述，抑郁癥患者進(jìn)行治療的過(guò)程中與醫(yī)生配合為患者開展心理護(hù)理對(duì)于患者治療效果的提升以及不好情緒的調(diào)節(jié)均達(dá)到了預(yù)期的效果，能夠幫助患者配合并積極完成自我管理。