小兒手足口病治療中干擾素的應用與療效研究

張 慧

（翼城縣人民醫院，山西 臨汾 043500）

小兒手足口病病癥發生大都是由于患者受到腸道病毒而引發的傳染病癥，導致手足口病腸道病毒發生的病毒種類高達20余種，在5歲以下的兒童中發生幾率較高，發病后，可見患兒出現口部疼痛、食欲下降、體溫微升、手部小潰瘍、口腔小潰瘍癥狀，發病后一周左右時間患兒病癥可自行痊愈，少部分患兒可能出現肺水腫、心肌炎或者無菌性腦膜腦炎等病癥，若是處理不當，重癥患兒也可發生死亡，所以合理臨床治療措施就顯得尤為重要[1]。本研究就干擾素在小兒手足口病治療中的應用與療效展開論述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2018年2月-2020年2月入院接受診治的148例小兒手足口病的患者，采用干擾素治療（實驗組，n=74），常規治療（對照組，n=74）。實驗組：男患：38，女患：36，最大年齡：9.2，最小年齡：0.6，均值為（4.58±1.06）歲，入院前病程均在0.8-6.5天，病程均值為（3.24±1.09）天；對照組：男患：39，女患：35，最大年齡：9.4，最小年齡：0.8，均值為（4.61±1.12）歲，入院前病程均在0.9-6.8天，病程均值為（3.58±1.16）天。一般資料數據無統計學差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組行常規物理及藥物降溫措施進行退熱干預，行抗感染措施治療，以此開展常規治療干預。實驗組行常規聯合干擾素治療，干擾素應用重組人干擾素α1 b，其生產廠家為深圳科興生物工程有限公司，批準文號為國藥準字S20033039；藥品規格：40 μg），用法用量為每次服用30-50μg，每天進行一次肌肉注射。

1.3 療效判定

分析療效，顯效則說明患者臨床口部疼痛、食欲下降、體溫微升等癥狀全部消失，手部及口腔內小潰瘍面積極大程度縮小，用藥后未出現惡心嘔吐、腹痛腹瀉及皮膚紅疹等不良反應；有效則說明患者臨床口部疼痛、食欲下降、體溫微升等癥狀有所改善，手部及口腔內小潰瘍面積有所減小，用藥后未出現輕微惡心嘔吐、腹痛腹瀉及皮膚紅疹等不良反應[2]；無效則說明患者臨床口部疼痛、食欲下降、體溫微升等癥狀未見變化甚至加劇，手部及口腔內小潰瘍面積未見減小甚至加大，用藥后出現嚴重的惡心嘔吐、腹痛腹瀉及皮膚紅疹等不良反應。

1.4 統計學處理

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（±s），計數資料表示用百分比（%），檢驗行x2，P＜0.05是統計學意義成立的依據。

2 結果

實驗組與對照組顯效率、無效率和總有效率均有顯著差異（P＜0.05），顯效率和總有效率高于對照組，無效率實驗組低于對照組；有效率無顯著性差異（P＞0.05），具體數據見下表：

表：治療效果對比分析[n（%）]

3 討論

手足口病患兒大都是受到腸道病毒71型及柯薩奇病毒A16影響而引發的病癥，病癥發生后，若是病情輕微，可見急性起病，體溫上升，厭食，口腔黏膜異常等癥狀，在舌黏膜、頰黏膜及硬額部位發生幾率較高，會對牙齦、軟腭和扁桃體產生嚴重影響，手部、足部、臀部等部位經常會出現丘疹，后期可轉為皰疹，周圍存在炎性紅暈。若是病癥較為嚴重，尤其是在3歲以下的患兒中，其發病后的1-5天時間內，可見患者嚴重的腦炎、腦膜炎或者腦脊髓炎等病癥，部分患兒可見循環障礙和肺水腫。重度病癥會引起患兒神經系統不良表現，包括精神下降、嗜睡、頭暈頭痛、惡心嘔吐等情況，患兒可出現眼球運動異常、肌肉陣發性痙攣、麻痹、驚厥等情況，呼吸急促且呼吸困難，肺部可聞及痰鳴音或者濕啰音，面部蒼白、皮膚花紋、四肢涼、腳趾發紺、冷汗、心率變化等多種癥狀。合理臨床藥物治療措施對患兒病癥進行干預是十分重要的，由于該病癥屬于病毒性疾病，所以對病癥進行治療并沒有特殊藥效的藥物，對其病癥進行干預大都采用抗病毒治療、預防細菌感染治療方式干預，當前臨床多用的治療藥物包括阿昔洛韋、更昔洛韋和利巴韋林等藥物，但是藥物應用后所產生的不良反應較多，這就需要應用新型的、安全性高的藥物干預。干擾素屬于當前臨床領域應用于抗病毒領域的最主要藥物，其是應用DNA充足后，制成水溶性蛋白質，其在抗病毒的過程中，能夠結合細胞表面膜受體，對蛋白的結合產生抑制作用，對基因復制產生抑制，從而對病毒復制產生阻斷作用。當前，臨床領域常用的干擾素藥物包括α-2 a、α-1 b、α-2 b三種藥物，α-1 b在小兒手足口病的干預中，能夠發揮最佳的體外抗病毒活性作用，其在應用后，能夠利用與細胞表面特異性膜受體結合，對病毒的DNA及RNA復制產生抑制，對患兒機體免疫調節能力進行改善，對患兒體內的NK細胞及T淋巴細胞的活性產生增強效用，以此發揮強烈的滅菌效果，有利于提升患者機體的免疫能力和抗病毒能力，對病毒的進一步擴展發生抵抗作用[3]。且該藥物應用的安全性較高，用藥后，能夠盡可能的規避不良胃腸道反應及皮膚反應的出現，治療價值顯著。在治療過程中，必須加強對患兒的口腔護理干預，及時修剪患兒指甲，保持皮膚干燥，并適量補充維生素藥物，以盡快恢復患兒機體健康。

研究結果經統計學分析，實驗組與對照組差異有顯著性（P＜0.05），且實驗組總有效率98.65%明顯高于對照組85.14%，可見采用干擾素對小兒手足口病患兒進行病癥進行干預，有利于改善患兒臨床癥狀，減少患兒潰瘍面積，消減皰疹，且用藥后產生的不良反應較少，值得推廣。

右上得知，應用干擾素對小兒手足口病干預效益極高， 值得推廣。