心理干預(yù)對焦慮孕婦產(chǎn)科并發(fā)癥和妊娠結(jié)局的影響分析

孫亞莉

（武漢市東西湖區(qū)婦幼保健院，湖北 武漢 430040）

妊娠分娩是每一個孕婦都必須經(jīng)歷的一個生理階段，在該過程中，由于各個因素的影響，孕婦十分容易產(chǎn)生焦慮與抑郁的不良情緒，有相關(guān)資料統(tǒng)計，我國孕婦產(chǎn)生焦慮的概率在18-40%左右，而當(dāng)孕婦產(chǎn)生焦慮后，會隨之帶動內(nèi)分泌等發(fā)生變化，從而會給并發(fā)癥、妊娠結(jié)局帶來很大程度影響，由此可見當(dāng)出現(xiàn)產(chǎn)前焦慮的孕婦，一定要及時給予相關(guān)治療干預(yù)[1]。根據(jù)相關(guān)研究表明，心理干預(yù)治療對焦慮孕婦并發(fā)癥與妊娠結(jié)局有著顯著的影響，基于此，本文對心理干預(yù)治療在焦慮孕婦并發(fā)癥與妊娠結(jié)局中的影響效果展開探究。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

自2019年3月一直到2020年3月起我院醫(yī)護人員開展為期1年的研究，將這段時間內(nèi)收治的110例焦慮孕婦當(dāng)作此次研究對象，所選研究對象都沒有患有嚴重精神疾病，且自愿簽署此次研究同意書。利用抽簽法將患者分成參照組與研究組，各55例，參照組焦慮孕婦年齡范圍分布在 25-35歲內(nèi)，平均（29.16±1.83）歲；研究組焦慮孕婦年齡范圍分布在26-36歲內(nèi)，平均（29.27±1.91）歲；對比兩組間資料，P＞0.05，無明顯差異。

1.2 方法

參照組實施常規(guī)治療，醫(yī)生協(xié)助孕婦開展肌肉放松、呼吸放松以及相關(guān)冥想訓(xùn)練，以幫助孕婦能夠身心放松，同時加以音樂療法治療，每周進行一次，一次大約保持一小時左右時間，另外，指導(dǎo)孕婦在加重也可以自己開展音樂放松治療，一直持續(xù)到分娩結(jié)束。

研究組在此基礎(chǔ)上加以心理干預(yù)治療，首先醫(yī)生需要詳細了解孕婦的基礎(chǔ)資料，并準確掌握孕婦心理狀況，準確分析孕婦焦慮發(fā)生原因，隨后由專業(yè)醫(yī)師開展一次針對性心理疏導(dǎo)與3次集體干預(yù)，集體干預(yù)主要由心理科醫(yī)生教授來進行，第一次集體干預(yù)內(nèi)容是給孕婦詳細講解孕期保健知識與相關(guān)胎教知識，第二次則將孕期合理飲食與正確調(diào)節(jié)情緒方法教授給孕婦；第三次給予產(chǎn)前心里疏導(dǎo)干預(yù)，并指導(dǎo)孕婦怎樣有效轉(zhuǎn)換角色關(guān)系[3]。

1.3 觀察指標

兩組孕婦治療前后通過抑郁評分量表（SDS）與焦慮評分量表（SAS）對孕婦焦慮與抑郁情況進行評估，所評分數(shù)越低則代表焦慮抑郁程度越輕；觀察兩組孕婦并發(fā)癥發(fā)生與妊娠結(jié)局情況，并發(fā)癥主要包括妊娠劇吐、胎膜早破以及先兆子癇等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS23.0計算數(shù)據(jù)，行t、x2檢驗，以（±s）（n/%）表示，若P＜0.05，則代表數(shù)據(jù)有差異。

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計評估兩組焦慮抑郁狀況

經(jīng)表1統(tǒng)計可發(fā)現(xiàn)，治療前兩組孕婦焦慮抑郁沒有明顯差異，治療后，研究組SAS與SDS評分明顯比參照組低，且P＜0.05。

表1 兩組孕婦SAS與SDS評分比較（±s）

表1 兩組孕婦SAS與SDS評分比較（±s）

組別 n（例） SAS評分 SDS評分治療前 治療后 治療前 治療后參照組 55 36.54±3.7830.28±3.1434.72±3.5428.61±3.26研究組 55 35.96±3.6527.19±2.8334.16±3.2926.29±2.85 t 0.8185 5.4212 0.8593 3.9734 P 0.4148 0.0000 0.3920 0.0001

2.2 兩組孕婦并發(fā)癥發(fā)生情況比較

實施治療后，參照組55例孕婦中，有6例發(fā)生妊娠劇吐，2例發(fā)生胎膜早破，2例發(fā)生先兆子癇，總發(fā)生率為18.18%；研究組55例孕婦中，2例發(fā)生妊娠劇吐，1例胎膜早破，其余均未發(fā)生并發(fā)癥，總發(fā)生率為5.45%；顯然，與參照組相比，研究組并發(fā)癥發(fā)生率更低，且P＜0.05，差異顯著（x2=4.2744，P=0.0386）。

2.3 兩組孕婦妊娠結(jié)局比較

治療后，參照組孕婦中，自然分娩41例，剖宮產(chǎn)分娩14例，剖宮產(chǎn)率為25.45%；研究組孕婦中，自然分娩50例，剖宮產(chǎn)分娩5例，剖宮產(chǎn)率為9.09%；對比后，明顯研究組孕婦剖宮產(chǎn)率相對要更低，組間存在明顯差異（x2=5.1533，P=0.0232）。

3 討論

隨著生活水平的不斷提高，生活節(jié)奏也正在逐漸加快，促使孕婦十分容易受到各種因素的影響而產(chǎn)生焦慮等不良情緒，從科學(xué)角度上來看，孕婦焦慮其實屬于心理障礙性疾病的范疇，由于孕婦懷孕期間激素水平會出現(xiàn)明顯變化，而這些變化會直接對孕婦身體與心理產(chǎn)生相關(guān)反應(yīng)，所以會給孕婦與體內(nèi)胎兒造成一定的影響。因此，針對焦慮孕婦臨床中需要采取相關(guān)治療措施處理，根據(jù)相關(guān)研究表明，心理干預(yù)治療能夠有效減輕孕婦的心理壓力，對孕婦焦慮治療有著重要的作用[3]。對此，臨床醫(yī)生必須要加強對孕婦的健康知識教育，并及時開展相關(guān)心理干預(yù)，給孕婦進行針對性的心理疏導(dǎo)，確保孕婦可以了解到詳細正確的分娩知識，詳細了解妊娠期間的各個過程以及心理情緒對妊娠的重要性，逐漸提高孕婦分娩信心。在心理干預(yù)過程中，通過給予針對性的心理疏導(dǎo)與集體干預(yù)，以顯著增強孕婦認知能力，準確掌握調(diào)節(jié)情緒的方法，從而明顯改善孕婦焦慮狀態(tài)，有利于促進分娩的順利進行，減少并發(fā)癥發(fā)生。從本次結(jié)果可見，治療干預(yù)后，研究組孕婦SAS、SDS評分均比參照組低，并發(fā)癥發(fā)生率與剖宮產(chǎn)率都低于參照組，均P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。這也說明心理干預(yù)治療對焦慮孕婦的并發(fā)癥與妊娠結(jié)局有著重要的作用，能夠緩解孕婦焦慮狀態(tài)，提高妊娠分娩質(zhì)量。

綜上，心理干預(yù)對焦慮孕婦產(chǎn)科并發(fā)癥與妊娠結(jié)局有著顯著影響，能夠明顯改善孕婦焦慮狀態(tài)，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高妊娠質(zhì)量。