中西醫(yī)結(jié)合治療老年輕中度慢性持續(xù)性哮喘的療效觀察

李宏玲

（山東省平邑縣地方鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 臨沂 273306）

支氣管哮喘是臨床上比較多見的一種病癥，致死率及發(fā)病率均較高，主要是指患者的支氣管、氣管遭受多種刺激之后，出現(xiàn)的一種慢性炎性病變，臨床表現(xiàn)有咳嗽、氣喘等癥。臨床多以西醫(yī)進行治療，雖可使臨床癥狀得到緩解，但卻極易復(fù)發(fā)，再者由于老年的抗藥性較強，抗病能力較差，其預(yù)后效果不是很理想[1-2]。本次研究中，筆者特選取我院2018年10月到2019年10月這個時間段就診的80例老年輕中度慢性持續(xù)性哮喘患者作為此次的對象，這些患者分別接受了常規(guī)治療及在此之上的中醫(yī)治療方式，旨在分析中西醫(yī)結(jié)合治療老年輕中度慢性持續(xù)性哮喘的臨床療效，具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取時間為2018年10月-2019年10月期間，這一年時間內(nèi)我院收治的80例輕中度慢性持續(xù)性哮喘患者作為研究對象，80例患者年齡均＞60歲，以隨機數(shù)字表的方式，將調(diào)研對象分為對照組、實驗組；對照組中女性患者和男性患者的數(shù)量分別為16例、24例，患者的年齡區(qū)間在60到80歲間，中位年齡（69.98±5.42）歲；實驗組中男15例，女25例，年齡區(qū)間在61到78歲，平均（70.14±5.51）歲。80例患者均已簽署知情同意書；年齡均在60歲以上；這次研究經(jīng)我院倫理委員會審核并批準；排除患有心源性哮喘的患者；排除患有較重心腦血管疾病的患者；排除近30天內(nèi)使用免疫抑制劑及糖皮質(zhì)激素的患者；排除已經(jīng)接受過系統(tǒng)治療的哮喘患者；排除患有精神類疾病及意識障礙的患者。經(jīng)過實驗組和對照組患者一般資料進行分析統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)（P＞0.05），結(jié)果說明可以展開此次調(diào)研。

1.2 方法

80例患者均采用西醫(yī)常規(guī)治療，選用阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)的、批準文號為H20100625的布地奈德進行霧化吸入治療，每次使用200 μg，每天2次；待患者病情緩解后，連續(xù)使用3個月，之后逐步減量以維持。依據(jù)患者病情，選用茶堿類及抗膽堿藥物舒張支氣管平滑肌等治療。并俄日患者進行吸氧治療。如果患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有肺感染狀況，則實行頭孢菌素及抗感染等藥物進行治療。實驗組則在此之上使用中醫(yī)治療，針對肺氣虛耗的患者，方劑為：川貝母15 g，麥冬15 g，黨參15 g，紫苑15 g，蘇子15 g，玉竹15 g，百合15 g，黃芪20 g，五味子10 g。針對腎虛不納的患者，方劑為：山茱萸15 g，黨參15 g，熟地黃15 g，胡桃肉15 g，當(dāng)歸9 g，紫河車9 g，肉桂9 g，炙附子 6 g，蛤蚧1對。用水煎至300 ml，1天1劑，早晚服用。

1.3 指標觀察

組間對比治療有效率：所有癥狀基本消失者為顯效；癥狀明顯改善者為有效；癥狀未減輕、減輕不明顯或加重者為無效；總有效率=有效率和顯效之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將實驗組和對照組研究數(shù)據(jù)全部輸入SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件，有效率等計數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，檢驗值是x2，當(dāng)P＜0.05時，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組：無效的患者數(shù)量僅為1例，總有效39例，治療有效率為97.50%（39/40），對照組：中無效的患者數(shù)量為8例，總有效32例，治療有效率為80.00%（32/40），對照組有效率相對較低（P=0.0132），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

表2 對比兩組患者治療效果（n,%）

3 討論

支氣管哮喘是呼吸科臨床上比較常見的一種疾病，發(fā)病率較高，尤其是老年病人。如果治療不恰當(dāng)，則會致使患者出現(xiàn)窒息性死亡。臨床多以西醫(yī)常規(guī)方式進行治療，主要藥物有茶堿類、糖皮質(zhì)激素及抗膽堿藥物等，患者的臨床癥狀雖得到改善，但其不良反應(yīng)較多，而老年患者的耐受力差，依從性不高，臨床效果不是很理想[3-4]。中醫(yī)理論認為，支氣管哮喘屬于喘證、哮病范圍之內(nèi)，致病因素為勞欲失度、外邪入侵及飲食不節(jié)等所致，因為老年患者久病體虛，故而治療以益氣養(yǎng)陰、養(yǎng)陰補肺為主。黨參、蛤蚧及附子等均具備提升抗病能力的效用；蘇子具備止喘平喘、潤腸通便及降氣化痰之效；山茱萸具備添精髓、補腎氣及收斂固塞之效；以上藥物聯(lián)合使用，可實現(xiàn)祛邪扶正、標本兼治、補散同施的效用，以此更好地推進患者臨床癥狀得到改善，提升臨床治療效果[5-6]。本次研究結(jié)果表明，實驗組臨床有效率較高，對照組相比卻較低，由此可以看出，中西醫(yī)結(jié)合治療方式的可行性及必要性。綜合上述分析可知，在年輕中度慢性持續(xù)性哮喘患者的治療上，使用中西醫(yī)結(jié)合方式，具有較高的臨床價值，能明顯提升臨床效果，完全值得使用和推廣。