雌激素與孕激素聯合治療無排卵月經失調的臨床效果分析

梁 雨

（吉林省人口生命科學技術研究院，吉林 長春 130000）

在社會經濟飛速發展的背景下，無排卵月經失調患病人數越來越多，同時呈增加趨勢。青年女性及中年女性是主要患病人群，而且是婦產常見、多發疾病之一，誘發因素包括工作壓力、月經失調、精神緊張、內分泌異常、營養失調及垂體功能降低等，早期具有頭暈、陰道不規則出血、惡心、食欲不振及氣促等臨床表現，隨著疾病的發展，病情越來越嚴重，對女性身體健康、生命安全造成嚴重威脅[1]。現階段，針對無排卵月經失調的治療以孕激素、雌激素等為主，因而本研究針對無排卵月經失調患者實施雌激素聯合孕激素治療效果進行簡單分析，具體內容如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

將2018年5月至2019年5月本院接收的90例無排卵月經失調患者收入本研究中，基于雙模擬法分為2組，對照組（45例）中，患者年齡分布區間：21歲至56歲 （38.29±4.45）歲；停經時間：2個月至7個月（4.19±1.46）個月；觀察組（45例）中，患者年齡分布區間：22歲至54歲（38.32±4.49）歲；停經時間：2個月至 6個月（4.21±1.52）個月；觀察組與對照組臨床資料未見明顯差異（P＞0.05）。①經臨床檢查與無排卵月經失調診斷標準相符；②停經時間在2個月以上；③神志意識清楚；④血清孕酮含量每升低于9.51 mmol；排除標準：①具備孕酮和戊酸雌二醇藥物過敏史；②合并認知功能障礙、溝通障礙；③合并腎、心、肝器官功能不全；④妊娠及哺乳期婦女；⑤具有精神疾病史；⑥合并惡性腫瘤。

1.2 方法

對照組實施孕激素治療，孕酮（批準文號：國藥準字H20041902；生產廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司），口服，每日睡前服用，每次100 mg。

觀察組采取孕激素聯合雌激素治療，孕酮與對照組相同，戊酸雌二醇（批準文號：國藥準字J20171038；生產廠家：拜耳醫藥保健有限公司廣州分公司），口服，每日睡前服用，每次1 mg。兩組均進行為期10天的治療。

1.3 觀察指標

統計90例患者臨床治療效果，并記錄子宮內膜厚度、陰道出血評分、陰道出血時間。療效判定：①頭暈、陰道不規則出血、惡心、食欲不振及氣促等臨床癥狀全部消失，子宮內膜厚度、出血量評分均正常，表示顯效；②上述癥狀基本緩解，子宮內膜厚度超過正常取值，表示有 效[3]；③經B再次檢查提示子宮內膜未脫落，表示無效。（總例數-無效例數）/總例數*100%=治療總有效率。子宮內膜厚度檢測采用LOGIQ 5PRO 彩色數字超聲診斷儀。陰道流血持續時間及陰道流血量評分依據為Higham提出的月經卡評分及月經失血圖。統計不良反應發生狀況，具體有腹痛、惡心、頭暈及頭痛。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS20.0對研究結果準確處理，（±s）表示計量資料，以t檢驗；率（%）表示計數資料，以x2檢驗；兩組對比經P檢驗，P＜0.05說明差異有統計學 意義。

2 結果

2.1 治療效果

觀察組治療效果同對照組相比優，差異明顯（P＜0.05）， 詳情如下表1。

表1 對比臨床治療效果[n（%）]

2.2 子宮內膜厚度和陰道出血狀況

治療前及治療后，觀察組與對照組相比，差異較小 （P＞0.05）；治療后比治療前低，差異顯著（P＜0.05）；觀察組陰道出血量評分及陰道出血時間均比對照組優，差異明顯（P＜0.05），具體如下表2。

2.3 不良反應發生狀況

對照組中，有1例腹痛，3例惡心，2例頭暈，1例頭痛，不良反應發生率是15.56%；觀察組中，2例惡心，2例頭暈，1例頭痛，無腹痛，不良反應發生率是11.11%，觀察組與對照組不良反應發生率對比，差異較小（x2=0.385；P=0.535）。

表2 比較子宮內膜厚度及陰道出血狀況（±s）

3 討論

本研究結果顯示，總有效率方面，觀察組是95.56%，與對照組的82.22%相比偏高，差異明顯（P＜0.05）；陰道出血量評分和陰道出血時間方面，觀察組相比于對照組優，差異顯著（P＜0.05）；由此可見，聯合雌激素與孕激素，能夠改變增生期內膜，使其呈分泌期內膜，加快蛻膜萎縮及樣變速度，部分甚至可以全部脫落，對子宮內膜進行保護，促進臨床治療效果的提高。不良反應發生率方面，觀察組與對照組分別是1.11%與15.56%，兩組對比，差異較小（P＞0.05）；可見，孕激素與雌激素均具有較高的安全性。

綜上所述，為無排卵月經失調患者提供雌激素聯合孕激素治療，不僅可以減輕臨床癥狀，提高治療效果，同時能夠減少陰道出血時間，值得臨床進一步采納與推廣。