早期進食半流質(zhì)飲食對剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦的影響

劉惠桃 劉曉敏 劉碧君

【摘要】 目的：分析剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦早期進食半流質(zhì)飲食對其術后康復的影響。方法：本次研究對象為筆者所在醫(yī)院收治的800例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，選取時間段為2017年1月-2019年1月，隨機將產(chǎn)婦分為對照組（n=400）和觀察組（n=400）;對照組產(chǎn)婦術的飲食為術后6 h禁食，6 h后遵醫(yī)囑進食少量免奶流質(zhì)飲食，觀察組產(chǎn)婦的飲食為術后3 h進食半流質(zhì)飲食，比較兩組產(chǎn)婦的臨床療效。結果：與對照組相比，觀察組產(chǎn)婦術后并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;且觀察組產(chǎn)婦術后首次排氣時間、首次排便時間、首次下床活動時間、住院時間均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;另外，觀察組產(chǎn)婦護理滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術后3 h進食半流質(zhì)飲食能取得良好效果，可縮短產(chǎn)婦術后排氣時間等相關指標，降低產(chǎn)婦術后并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣使用。

【關鍵詞】 剖宮產(chǎn) 產(chǎn)后 半流質(zhì)飲食 療效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.01.075 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2020）01-0-03

[Abstract] Objective： To analyze the influence of eating semi-fluid diet on the postoperative rehabilitation of parturient after cesarean section. Method： A total of 800 parturients undergoing cesarean section in our hospital were randomly divided into control group （n=400） and observation group （n=400）. The diet of the control group was fasting at 6 hours after operation， and a small amount of milk free fluid diet was taken at 6 hours after operation according to the doctors instructions. The diet of the observation group was half fluid diet at 3 hours after operation. The clinical efficacy of the two groups was analyzed and compared. Result： Compared with the control group， the incidence of postoperative complications in the observation group was lower （P<0.05）. And the first exhaust time， the first defecation time， the first time of getting out of bed and the hospitalization time in the observation group were significantly better than those in the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was significantly better than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： Eating semi-fluid diet for 3 hours after cesarean section can achieve good results. It can not only shorten the postoperative exhaust time of parturients and other related indicators， but also reduce the incidence of postoperative complications， which is worth popularizing.

[Key words] Cesarean section Postpartum Semi-fluid diet Curative effect

First-authors address： Foshan Maternal and Child Health Hospital， Foshan 528000， China

剖宮產(chǎn)手術是產(chǎn)科常見一種分娩方式，其對于陰道分娩不順利的產(chǎn)婦來說發(fā)揮重要作用，其有助于保障產(chǎn)婦及新生兒的生命健康安全。為了防止剖宮產(chǎn)術后出現(xiàn)并發(fā)癥，如，誤吸、嘔吐等，一般會讓產(chǎn)婦在術前、術后分別禁食6 h，之后再按照醫(yī)囑進食少量的流食，以達到肛門正常排氣的效果。但是由于產(chǎn)婦分娩后消耗了大量的體力，其身體處于虛弱狀態(tài)，如果飲食不合理，將直接影響產(chǎn)婦術后良好康復[1-3]。本次研究通過納入800例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對象，分析早期進食半流質(zhì)飲食對剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦的影響，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入的患者共800例，均為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，選擇時間段為2017年1月-2019年1月，納入標準：（1）均接受剖宮產(chǎn)手術;（2）治療依從性較高。排除標準：（1）合并其他嚴重疾病;（2）合并精神疾病。產(chǎn)婦及家屬均自主簽署知情同意書;本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。隨機將800例產(chǎn)婦分為對照組400例、觀察組400例;其中對照組年齡最小21歲，最大38歲，平均（27.38±2.16）歲;孕周36～41周，平均（40.21±0.14）周。觀察組年齡最小22歲，最大39歲，平均（27.45±2.23）歲;孕周37～41周，平均（40.31±0.24）周。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組產(chǎn)婦均接受剖宮產(chǎn)手術，根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況對切口位置進行確定，手術實施過程中，縫合膀胱反折腹膜和壁層腹膜，其目的是為了降低粘連發(fā)生率，使產(chǎn)婦術后疼痛風險發(fā)生率得以降低，手術實施均在1 h內(nèi)完成[4-5]。觀察組：產(chǎn)婦術后3 h，給予其半流質(zhì)飲食，主要為瘦肉粥與陳皮水，制作方法為：將50 g東北小黏米洗凈，加入800 ml的水熬制35 min，加入適量精選瘦肉，熬煮而成[6-7]。對照組：產(chǎn)婦術后6 h內(nèi)禁止飲食，6 h后遵醫(yī)囑進食少量免奶流質(zhì)飲食[8]。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）比較兩組產(chǎn)婦術后并發(fā)癥發(fā)生情況，包括惡心、嘔吐、輕微腹脹等;（2）比較兩組產(chǎn)婦術后首次排氣時間、首次大便時間、首次下床活動時間、住院時間;（3）比較兩組產(chǎn)婦護理滿意度，主要采用筆者所在醫(yī)院自制的滿意讀問卷調(diào)查表進行調(diào)查，分為非常滿意、滿意、不滿意，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組產(chǎn)婦術后并發(fā)癥發(fā)生率比較

與對照組相比，觀察組產(chǎn)婦術后并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦術后相關指標比較

觀察組產(chǎn)婦術后首次排氣時間、首次大便時間、首次下床活動時間、住院時間均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組產(chǎn)婦護理滿意度比較

觀察組產(chǎn)婦護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

剖宮產(chǎn)是指產(chǎn)婦在分娩嬰兒過程中，實施腹部及子宮進行手術切開的方式，該分娩方式比較適應于陰道分娩困難的產(chǎn)婦。產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)手術后，耗費的體力較大，合理的飲食能夠促進產(chǎn)婦術后良好康復。從實際情況來看，當前臨床在對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術后護理過程中，對于飲食方面主要給予產(chǎn)婦半流質(zhì)飲食，其能夠使產(chǎn)婦在麻醉藥效消失的情況下，使其肌張力水平、消化系統(tǒng)功能得到良好恢復;之后再由半流質(zhì)飲食逐漸過渡至正常飲食。

但是臨床為了預防產(chǎn)婦術后飲食出現(xiàn)嘔吐、無征象反流現(xiàn)象，要求產(chǎn)婦在手術后6 h內(nèi)禁止飲食，6 h后再給予其少量免奶質(zhì)流質(zhì)飲食，這種飲食方式雖然能降低產(chǎn)婦術后不良事件的發(fā)生率，如呼吸道梗阻、窒息、吸入性肺炎等，但是其對產(chǎn)婦術后康復帶來不良影響，不僅會延長產(chǎn)婦術后首次排氣時間，且可能會出現(xiàn)較多并發(fā)癥[9]。

由于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在術前、術后階段，其機體處于應激狀態(tài)，如果產(chǎn)婦術后6 h禁食，將無法滿足產(chǎn)婦的機體營養(yǎng)需求，也就是說，產(chǎn)婦產(chǎn)后禁食與營養(yǎng)需求是矛盾的，主要體現(xiàn)在兩個方面：一是在產(chǎn)婦產(chǎn)后體能消耗較大的情況下，如果沒有給予其充足的營養(yǎng)攝入，那么將會導致產(chǎn)婦出現(xiàn)血容量不足、水電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象，從而極易引起一系列其他并發(fā)癥;二是產(chǎn)婦產(chǎn)后身體處于虛弱狀態(tài)，較差的機體抵抗力極易引發(fā)一些術后并發(fā)癥，如切口感染、愈合延遲等，這不利于產(chǎn)婦術后良好康復，同時還會延長住院時間，增加治療費用[10]。

為了促進產(chǎn)婦術后機體的良好康復，在產(chǎn)婦術后3 h內(nèi)給予其半流食飲食，能夠使產(chǎn)婦的營養(yǎng)攝入需求得以滿足，有助于促進產(chǎn)婦產(chǎn)后各項機體功能的恢復。本次研究結果顯示：觀察組產(chǎn)婦術后并發(fā)癥發(fā)生率（4.00%）低于對照組（10.25%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;且觀察組產(chǎn)婦術后首次排氣時間（13.25±2.42）h、首次大便時間（20.42±2.15）h、首次下床活動時間（13.20±2.35）h、住院時間（6.32±2.32）d均優(yōu)于對照組的（15.25±1.89）h、（22.54±3.52）h、（15.32±1.43）h、

（7.35±1.23）d，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;另外，觀察組產(chǎn)婦護理滿意度（97.25%）高于對照組（86.50%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此說明，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術后3 h給予其半流質(zhì)飲食是一種合理的飲食方式，其對降低產(chǎn)婦術后并發(fā)癥發(fā)生率發(fā)揮重要作用，同時在縮短首次排氣時間、首次大便時間、首次下床活動等方面具有一定優(yōu)勢，有助于提高產(chǎn)婦的護理滿意度，促進產(chǎn)婦術后盡快康復。

溫宜[1]通過對納入100名剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對象，將產(chǎn)婦分為對照組、試驗組，每組50例，將術后6 h內(nèi)禁食，6 h后遵醫(yī)囑進少量免奶流質(zhì)飲食的方式應用于對照組，試驗組產(chǎn)婦術后3 h進食半流質(zhì)飲食;通過比較兩組產(chǎn)婦臨床療效顯示：試驗組產(chǎn)婦術后排氣時間（16.2±3.1）h早于對照組的（36.2±11.4）h，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;且試驗組產(chǎn)婦術后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;由此得出結論：對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術后3 h給予其半流食飲食，不僅能使產(chǎn)婦排氣時間得以縮短，且能使產(chǎn)婦術后并發(fā)癥發(fā)生率得以降低。本次研究結果與臨床相關文獻研究所取得的成果相一致，說明本次研究的結果具有可靠性，其能夠為臨床進一步的展開相關課題研究提供有效的理論依據(jù)。

綜上所述，對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術后3 h給予其半流食飲食，在很大程度上能夠促進產(chǎn)婦術后康復，這種飲食方式值得推廣使用。

參考文獻

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（收稿日期：2019-08-27） （本文編輯：郎序瑩）