綜合干預對外科護理人員手衛生依從性的影響分析

吳美玲

【摘要】目的：探究綜合干預對外科護理人員手衛生依從性的影響。方法：于2019年6月～2020年8月隨機抽取本院外科42名護理人員為研究對象，按照抽樣法分為甲組和丙組，分別給予常規干預（甲組）、綜合干預（丙組），對比兩組干預結局。結果：丙組手衛生依從性評分（侵入性操作前后、接觸病人前后、一般性操作前后、與易污染物品接觸前后、手套戴換前后）明顯高于甲組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：實施綜合干預可增強外科護理人員的手衛生意識，可提高手衛生依從性。

【關鍵詞】綜合干預;常規干預;外科;護理人員;手衛生依從性

醫院感染一直以來是醫院比較關注的問題之一，有調查顯示，醫院感染的發生率與護理人員的手衛生情況存在直接關系[1]。外科患者數量眾多，疾病類型多，多數患者主要采用手術達到治療疾病的目的，而護理人員的手會與微生物進行直接接觸，不注意手衛生容易增加交叉感染。但有調查顯示，多數外科護士因為工作壓力過大、工作量過大，手衛生意識較差，手衛生執行率不高，容易增加醫院感染的發生率[2]。基于此，本研究主要探討外科護理人員實施綜合干預對手衛生依從性的影響。現報道如下：

1資料和方法

1.1 臨床資料

于2019年6月～2020年8月隨機抽取本院外科42名護理人員為研究對象，按照抽樣法分為甲組和丙組，每組21名，均為女性。甲組年齡23～46歲，平均（34.67±7.53）歲;文化水平：專科6名，本科15名。丙組年齡22～46歲，平均（34.44±7.67）歲;文化水平：專科7名，本科14名。對比兩組相關數據，P>0.05，可展開對比。

1.2 方法

甲組實施常規干預：定時總結醫院感染發生率，督促護理人員做好手衛生工作。

丙組實施綜合干預：（1）強化培訓學習工作：護士長需組織護理人員進行手衛生知識再學習，如制定手衛生手冊、在外科宣傳欄與走廊上繪制手衛生宣傳標語、定時舉辦手衛生座談會等，反復強調手衛生對醫療服務、自身健康的影響，并挑選一些比較典型、突然爆發、具有教育意義的案例讓護理人員觀看學習，獲得直觀感受，繼而提高手衛生依從性。（2）建立手衛生監督機制：外科護理部應針對手衛生成立相應的監督機構，安排相應的醫護人員不定時或定時抽查每一位護理人員的手衛生情況，促使護理人員形成更明顯的手衛生意識，主動約束自己的行為，主動清洗消毒手部，從而提高護理人員的手衛生水平。再者，監督機構要將手衛生監督結果納入月末績效考評中，若護理人員的手衛生依從性理想，則給予一定獎金;若護理人員手衛生依從性不高，且護理的患者中有醫源性感染發生，則給予一定的懲罰。（3）合理布局：醫院還需考慮到外科護理人員工作繁忙、工作壓力大的特點，合理規劃院內布局，盡可能增加洗手區域，方便護理人員快捷洗手，在更衣室、治療室、外科住院部（每層）均設置流動水洗手池，添加感應式水龍頭，并在洗手池邊放置刺激性弱、滅菌效果好的洗手液，保證護理人員的手衛生質量。

1.3 觀察指標

兩組護理人員的手衛生依從性評分：采用調查問卷進行評估，單項總分10分，分數越高，患者手衛生依從性越高。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS17.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

丙組手衛生依從性評分（侵入性操作前后、接觸病人前后、一般性操作前后、與易污染物品接觸前后、手套戴換前后）明顯高于甲組（P<0.05）。見表1。

3? ? 討論

醫院感染發生后會延長患者住院時間，威脅患者生命健康，甚至會誘發醫患糾紛，造成嚴重的不良結局。但這種感染具有強大的可控性，可通過約束護理人員行為、提高醫護人員手衛生、改善醫院環境等方式降低醫院感染發生率。護理人員的手本就是各種病原菌的主要傳播途徑，促使護理人員積極按照要求洗手，進行手消毒是非常有必要的，不僅可提高護理人員的手衛生水平，還可減少病原菌傳播途徑。綜合干預從護理人員的手衛生意識、手衛生執行情況以及醫院環境出發，通過多元化干預可不斷增強護理人員對手衛生的認識，提高手衛生水平[3]。

由上可知，綜合干預可提高外科護理人員的手衛生依從性。

參考文獻：

[1]尚麗華.綜合干預對外科護理人員手衛生依從性影響[J].醫藥前沿，2020，10（3）：181-182.

[2]聶火連.綜合干預對外科護理人員手衛生依從性影響分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（61）：284-285.

[3]趙永青，胡夢強，李瑞博，等.手術室綜合護理干預策略對手術部位感染控制的效果評價[J].中華醫院感染學雜志，2017，27（7）：1670-1672.