神經內科昏迷患者臨床診斷及治療體會

張海楠

【摘要】目的：研究神經內科昏迷患者的臨床診斷方法和治療。方法：選擇神經內科2019年5月～2020年5月收治的62例昏迷患者為研究對象，回顧性分析其臨床資料，對比患者搶救前后SaO2、RR、PaO2、PaCO2水平，總結治療體會。結果：患者搶救后SaO2、RR、PaO2、PaCO2水平均較搶救前顯著改善，P<0.05。結論：若要有效提升神經內科昏迷患者搶救成功率，醫務人員需正確判斷患者病情，并采取針對性的搶救和治療方案。

【關鍵詞】昏迷;神經內科;臨床診斷;治療體會

本研究分析神經內科收治的62例昏迷患者的臨床資料，對其搶救方案和預后情況進行了總結?，F報道如下：

1資料和方法

1.1一般資料

排除假性昏迷和抑郁癥患者，選擇神經內科2019年5月～2020年5月收治的62例昏迷患者為研究對象，其中男32例、女30例，平均年齡（54.5±5.1）歲，輕度28例、中度24例、重度10例。

1.2 研究方法

（1）檢查方法。所有患者均接受血糖、心電圖、血尿常規、顱腦CT等相關檢查，接受分診治療，并全面監測生命體征和容血量糾正情況，實施血壓、血糖控制以及重要臟器的預防感染管理，必要時行氣管插管和機械通氣。（2）搶救方法。根據患者病情開展搶救工作，休克者，搶救時采用血管活性藥物改善其血流循環情況，擴充血容量;藥物中毒而發生昏迷者，搶救時徹底洗胃，根據實際情況使用特效解毒劑;顱腦疾病造成昏迷者，根據實際情況采取搶救措施，對于急性大面積腦梗死患者，及時給予脫水降顱壓和保護腦細胞等措施，對于顱內出血患者，及時采取手術治療;急性左心衰竭造成的心源性昏迷患者，給予血管擴張、利尿、強心等治療;糖尿病造成的代謝性昏迷者，搶救過程中靜脈輸注胰島素，糾正脫水，監測血糖;低血糖造成昏迷者，給予葡萄糖注射液靜脈注射;腎性腦病造成昏迷者，進行透析治療;肝性腦病造成昏迷者，首先應保護腦功能，并給予相應藥物降低血氨。

1.3 觀察指標

比較患者搶救前后動脈血氧飽和度（SaO2）、呼吸頻率（RR）、動脈血氧分壓（PaO2）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）水平。

1.4 統計學分析

本研究中所涉及的相關數據均采用統計學軟件SPSS19.0進行處理，采用（±s）表示計量資料，并用獨立樣本t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

經術患者搶救后SaO2、RR、PaO2、PaCO2水平均較搶救前顯著改善，P<0.05。見表1。

3? 討論

為進一步提升神經內科昏迷患者搶救成功率，改善患者預后，醫護人員需及時查找患者病因，并結合患者基本資料、病史等基礎上制定針對性治療方案，保證患者在短時間內得到有效治療[1～2]。若患者在搶救時發生持續性抽搐癥狀，應注意其是否出現呼吸道暫停而導致缺氧，嚴重缺氧會損傷腦組織。針對這類患者一般采用氯硝安定、地西泮治療，若患者不再抽搐可靜脈滴注苯妥英鈉注射液。搶救后還應該強化對患者的護理工作，護理人員在護理過程中應密切觀察患者病情變化，若出現異常應及時上報給主治醫生，并配合給予相應處理，保證搶救預后效果良好。

本研究分析了神經內科62例昏迷患者的臨床資料，結果顯示在給予針對性搶救措施后，患者SaO2、PaO2水平上升明顯，RR、PaCO2水平顯著下降（P<0.05）。綜上所述，神經內科昏迷是一種伴意識障礙且死亡率較高的疾病，若要有效提升患者搶救成功率，醫務人員需正確判斷患者病情，并采取針對性的搶救和治療方案。

參考文獻：

[1]鐘小勁.神經內科昏迷患者臨床診斷及治療體會[J].中國現代藥物應用，2018，12（9）：20-21.

[2]孫會春，王琳，張強.神經內科昏迷患者臨床診斷方法及治療體會[J].中西醫結合心血管病雜志（電子版），2018，6（15）：71-72.