糖尿病為什么會容易并發腎病？

林建美

在日常生活中，我們通常會發現一個這樣的現象：在糖尿病群體中，多數患者同時伴有腎臟疾病。根據相關數據統計，每五個糖尿病患者中，就有一個患有腎病，也就是我們常說的“糖腎患者”。而在糖腎患者群體中，6年內約有25%會發展成為腎衰竭，嚴重威脅患者生命健康。為什么糖尿病那么容易并發腎病呢？

一、糖尿病容易并發腎病的原因

糖尿病是由遺傳或環境因素共同作用引起的一組以慢性高血糖為主要特征的臨床綜合征。由于人體血液中血糖超標，而人體血液對人體器官而言是非常重要的“營養液”，當器官長期在充滿血糖的營養液中，易導致身體器官發生病變。腎臟是人體的重要器官，主要作用是生成尿液，清除體內代謝產物、毒物，同時吸收有用物質，以此來調節機體水、電解質平衡及酸堿平衡，保持內環境穩定。在這一過程中，腎小球濾過膜發揮著關鍵的作用，在過濾膜周圍，布滿著帶有負電荷的蛋白質，只有不帶負電荷的水、鈣、鈉等才可以通過，并轉化為尿液，而帶有負電荷的蛋白質、紅細胞等物質將會被阻擋在外。患上糖尿病后，血液中糖分增加，容易改變血液蛋白質等大分子物質結構，形成一種糖基化終末產物，這種產物能夠破壞腎小球濾過膜上帶負電荷的蛋白質，從而導致腎小球過濾膜功能發生紊亂，此時蛋白質便能夠通過腎小球過濾膜“蒙混過關”進入尿液，患者則表現為蛋白尿。同時，由于患者腎小球過濾膜的過濾功能被削弱，隨著時間的推移，從血液中濾出的蛋白質越來越多，血液中的水缺乏蛋白質監管，便會直接跑出血管外致使患者出現水腫。此外，蛋白質還會附著在腎小球濾過膜上，導致濾過膜越來越厚，從而對毛細血管造成一定擠壓，嚴重影響腎小球血液過濾功能，最終腎小球因為“嚴重缺血”而出現硬化壞死，當硬化的腎小球越來越多，最終引發腎衰竭，嚴重威脅患者生命安全。那么糖尿病患者該如何防止出現腎病并發癥呢？

二、糖友預防腎病并發癥的措施

1加強血糖的控制

通過上文我們大致了解到，導致腎病出現的罪魁禍首是血糖的長期超標，一旦沒有控制好血糖，或者在短期內人體血糖出現較大波動，將會對器官造成嚴重損害，尤其是腎臟，所以加強血糖控制非常重要。因此，在日常生活中要注意規律監測血糖，使用降糖藥，合理飲食，注意每天熱量攝入的計算。比如根據患者年齡、標準體重、勞動強度等，計算每天身體所需的總熱量，早餐攝入每天總熱量的20%，午餐攝入每天總熱量的40%，晚餐攝入總熱量的40%。同時注意多食用谷類粗糧，減少粳米等細糧的攝入，多食用蔬菜，增加飽腹感，注意防止便秘，保證營養均衡，同時注意不要熱量超標。

2控制食鹽攝入量

建議每天食鹽攝入量在6 g以內，這些食鹽量大概能夠裝滿普通的瓶蓋。如果患者已經并發腎病，需將每天食鹽攝入量控制在3 g以內，即每日食鹽攝入量不能超過一普通啤酒瓶蓋的容量。

3控制好油的攝入量、清淡飲食

控制好油的攝入量，忌食油炸食品，飲食宜清淡。此外，還應加強控制蛋白質攝入量，蛋白質攝入過多，會增加腎臟負擔，更容易誘發腎病。日常飲食以攝入優質蛋白質為主，比如可以吃一些富含優質蛋白的瘦肉、雞蛋、牛奶等。

4注意積極學習糖尿病相關的健康知識

積極學習糖尿病及并發癥預防知識，可以避免在糖尿病治療過程中，做出一些錯誤行為。例如早期糖尿病患者，由于早期癥狀不明顯，便存在僥幸或者滿不在乎心理，認為糖尿病沒有想象中的可怕，在飲食上缺乏控制，暴飲暴食或者高糖飲食，結果導致糖尿病進一步加重，甚至出現嚴重并發癥才就診。錯過最佳治療時機，使患者病情加重，增加致殘率、致死率發生風險，生活質量也會明顯降低，同時增加治療費用，加重經濟負擔。因此積極學習一些糖尿病健康知識，把握最佳治療時機，不僅能免受更多痛苦，還能減輕經濟負擔。

5注意適當參加體育鍛煉

在鍛煉過程中，注意控制好鍛煉的強度，以有氧運動為主，比如可以選擇步行、太極拳等，逐漸適應鍛煉強度后，再選擇慢跑、自行車等體育活動項目。

6注意定期檢查

糖尿病合并腎病早期時癥狀不明顯，因此要定期接受檢查，做到早發現早治療。比如定期檢查尿常規、監測血糖、血壓、血脂、腎功能變化情況等，從而更好地預防腎病并發癥。

二、結語

腎病是糖尿病患者較嚴重的一種并發癥，主要原因是血糖持續的升高，因此為了加強血糖控制，需要采取各種針對性措施，防止血糖升高，造成糖尿病加重，從而有效預防糖尿病腎病，更好地保護我們的身體健康。