中風(fēng)偏癱老人康復(fù)訓(xùn)練“五步走”

摘要：當(dāng)家中的老人出現(xiàn)中風(fēng)偏癱之后，應(yīng)當(dāng)在早期對(duì)老人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，在中風(fēng)偏癱之后一到三個(gè)月為最佳的康復(fù)期，假如沒(méi)有在這一時(shí)間段內(nèi)進(jìn)行康復(fù)的話，那么老人的肌肉萎縮程度會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，從而形成偏癱的標(biāo)準(zhǔn)化動(dòng)作，即使在后期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，那么想要恢復(fù)正常難度是比較大的，并且所需要的時(shí)間也是比較長(zhǎng)的，因此當(dāng)家中老人出現(xiàn)中風(fēng)偏癱之后，一定要采取及時(shí)而正確的康復(fù)訓(xùn)練方法，下面我們就來(lái)介紹一下中風(fēng)偏癱老人康復(fù)訓(xùn)練方法。

關(guān)鍵詞：老人;中風(fēng);五步走

在對(duì)中風(fēng)偏癱老人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，一定要結(jié)合偏癱老人的病情以及年齡等情況，采取正確的康復(fù)訓(xùn)練方法，幫助老年人擺脫中風(fēng)偏癱的影響。

一、坐起的訓(xùn)練

在對(duì)中風(fēng)偏癱老人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，坐起的訓(xùn)練是最為基礎(chǔ)也是最為簡(jiǎn)單的訓(xùn)練，對(duì)于中風(fēng)偏癱的老人來(lái)說(shuō)，一些行動(dòng)是非常不方便的，所以家屬一定要協(xié)助老年患者進(jìn)行訓(xùn)練。在進(jìn)行這一訓(xùn)練時(shí)，首先患者家屬需要幫助老人進(jìn)行被動(dòng)性的訓(xùn)練，扶住老人的肩以及肘，假如老人下肢是非常無(wú)力的話，還要扶住老人的足，緩緩的讓老人做外伸和旋轉(zhuǎn)的動(dòng)作，并且要給老人的關(guān)節(jié)加壓，使老人可以更加主動(dòng)性的進(jìn)行練習(xí)，在練習(xí)的過(guò)程中每天要重復(fù)兩遍左右，并且鼓勵(lì)老人用健側(cè)來(lái)作為支撐，利用健側(cè)的力量將患側(cè)的腿抬高，重復(fù)進(jìn)行這一動(dòng)作。在初期訓(xùn)練的過(guò)程中，為了防止老人發(fā)生一些意外，要在床上放一些軟墊，讓老人根據(jù)自己的感覺(jué)緩慢的坐起來(lái)，假如老人是非常不適的話，可以通過(guò)延長(zhǎng)坐起時(shí)間來(lái)起到良好的訓(xùn)練效果，在后期訓(xùn)練的過(guò)程中，可以在床上系上一些有彈性的帶子，讓老人拉著布帶來(lái)進(jìn)行練習(xí)。當(dāng)老人可以不依靠任何的東西自己扶床保持平衡的話，那么就可以進(jìn)行接下來(lái)的訓(xùn)練。

二、站立初期訓(xùn)練

當(dāng)老人的靈活度是比較高的話，接下來(lái)就可以進(jìn)行的是站立的訓(xùn)練，要求老人坐在床沿上，兩腿是分開(kāi)的，兩腳慢慢的著地用手部的力量來(lái)支撐站立。在站立訓(xùn)練中一定要非常的緩慢，讓老人的臀部緩緩的離開(kāi)床邊，家屬要在旁邊做好防護(hù)和保護(hù)工作，假如老人是非常困難的話，在訓(xùn)練初期家屬一定要進(jìn)行協(xié)助，不要讓老人產(chǎn)生抵觸和喪失自信心的心理。

三、站立后期平衡訓(xùn)練

當(dāng)老人可以依靠自己的力量進(jìn)行站立之后，接下來(lái)就要進(jìn)行的是平衡訓(xùn)練，一定要保證老人站的穩(wěn)，假如站不穩(wěn)的話就沒(méi)有任何的力量邁開(kāi)腿，家屬一定要幫助老人雙腳平行站立，在保證了腳掌完全著地的情況下，并且膝關(guān)節(jié)也是伸直的，可以讓老人開(kāi)始自由的站立，一開(kāi)始的站立時(shí)間在幾秒鐘左右，隨著老人情況的好轉(zhuǎn)可以逐漸的延長(zhǎng)至幾分鐘，假如老人表現(xiàn)是十分痛苦的話，那么應(yīng)當(dāng)采用循序漸進(jìn)的方法逐漸地對(duì)老人平衡進(jìn)行鍛煉。值得注意的是，在進(jìn)行站立平衡訓(xùn)練時(shí)，由于老人在之前站立訓(xùn)練中表現(xiàn)是比較好的，所以在進(jìn)行站立平衡訓(xùn)練時(shí)，患者不要幫助老人，拉老人到患側(cè)上肢，要讓老人根據(jù)自己的力量來(lái)進(jìn)行訓(xùn)練。當(dāng)老人站立初步穩(wěn)定之后，家屬可以讓老人在墻邊進(jìn)行站立或者是扶著床進(jìn)行站立訓(xùn)練，假如還是比較吃力的話，那么家屬可以扶著老人患側(cè)的臀部，并且控制好老人的雙膝位置和直立狀態(tài)，使老人可以慢慢靠著墻站立，當(dāng)穩(wěn)定之后逐漸地放開(kāi)老人的手，讓老人靠著墻獨(dú)自站立幾分鐘。在后期訓(xùn)練的過(guò)程中，可以讓老人扶著床邊或者是平衡桿進(jìn)行站立，并且逐漸的擺脫這兩個(gè)輔助物。當(dāng)老人已經(jīng)站穩(wěn)之后，可以讓老人扶著床做左右旋轉(zhuǎn)和彎腰的動(dòng)作，并且修逐步地向左右進(jìn)行移動(dòng)，慢慢的老人的站立就會(huì)非常的穩(wěn)了。

四、步行訓(xùn)練

在對(duì)中風(fēng)偏癱老人進(jìn)行步行訓(xùn)練時(shí)，主要是為了消除老人異常的偏癱步態(tài)，逐漸朝著正常人的步態(tài)而發(fā)展，因此在對(duì)老人進(jìn)行步行訓(xùn)練時(shí)，首先要讓老人將患側(cè)的腳抬高做原地踏步的運(yùn)動(dòng)，之后再讓老人向前跨步退步和做左右側(cè)向跨步，讓老人逐漸的熟悉步行的感覺(jué)，由于老人在跨步之后重心是偏移的，所以家屬一定要做好保護(hù)工作，對(duì)老人的患側(cè)進(jìn)行全面的保護(hù)，將重心保持在身體的中心，避免由于身體重心偏移而出現(xiàn)肌張力過(guò)高，不利于步行訓(xùn)練的正常進(jìn)行。在對(duì)老人進(jìn)行步行訓(xùn)練時(shí)，可以使用拐杖來(lái)進(jìn)行輔助練習(xí)，或者是在醫(yī)生的指導(dǎo)下，先對(duì)老人步行的能力進(jìn)行評(píng)估，之后再選擇恰當(dāng)?shù)闹衅鳌Ｔ诶先死弥衅鬟M(jìn)行步行的過(guò)程中，家屬一定要保證家中的地面是平整的，不要出現(xiàn)一些障礙物，并且這種訓(xùn)練方法在家中訓(xùn)練的效果比較好。到了后期，家屬可以讓老人單足拐杖，使老人可以迅速的找到步行的平衡點(diǎn)，并且能夠找到步行的技巧。

五、上下臺(tái)階的訓(xùn)練

當(dāng)老人完成以上訓(xùn)練之后，接下來(lái)就需要進(jìn)行的是上下臺(tái)階的訓(xùn)練，首先先讓患者進(jìn)行健康的一側(cè)上臺(tái)階，之后再用患側(cè)上樓梯。老人在上樓梯時(shí)可以用手扶住樓梯的欄桿，并且將重心慢慢的轉(zhuǎn)向患側(cè)，用足踏上臺(tái)階，足跟跟上。在對(duì)老人進(jìn)行下樓梯時(shí)，下樓梯相對(duì)來(lái)說(shuō)比上樓梯的訓(xùn)練是難的，所以一定要讓老人保持自己的重心，先用患側(cè)下臺(tái)階，當(dāng)患側(cè)平穩(wěn)之后重心逐漸的轉(zhuǎn)移到患側(cè)下肢，之后用健側(cè)的逐步跟上。假如老人在練習(xí)的過(guò)程中出現(xiàn)了一些不適的感覺(jué)，例如胸悶和呼吸困難的話，那么一定要立即停止練習(xí)，這種情況說(shuō)明了運(yùn)動(dòng)量是比較大的，老人的身體承受不來(lái)，一定要秉承著科學(xué)和適度的原則來(lái)進(jìn)行練習(xí)。

作者簡(jiǎn)介：

吳世雯（1972年-），女，四川米易人，本科，副主任護(hù)師，研究方向：老年護(hù)理。