甲狀腺病友六兄弟

甲狀腺位于頸部喉結下方，是人體最大的內分泌腺體。一旦出問題，體內甲狀腺激素異常，會導致相應器官受影響，出現可怕的“蝴蝶效應”，甚至危及生命。甲狀腺病發病機制復雜，與遺傳、自身免疫、碘攝入量、環境、精神壓力等因素相關。在甲狀腺疾病這個大家庭里，有眾多成員，常見的有甲狀腺結節、甲亢、甲減、亞甲炎、橋本氏病、甲狀腺癌。

老大：甲狀腺結節 ?甲狀腺結節患病率高達18.6%。需做甲狀腺B超判斷其良惡性。臨床對大部分小于1.0cm尤其小于0.5cm的結節定期觀察即可，當B超有可疑征象時應進行甲狀腺細針穿刺，若提示惡性結節則需及時手術。良性結節每6至12個月隨訪觀察。

建議：甲狀腺結節患者應避免一次性吃超過500克西蘭花、卷心菜、蘿卜等含硫苷的蔬菜。硫苷能抑制甲狀腺吸收碘，導致甲狀腺腫大。患者如合并甲亢，應忌食碘;如果沒有甲亢，一般仍可食用碘鹽，限制海帶、紫菜等高碘食物。

老二：甲亢 ?甲亢成年女性較多發。主要癥狀是怕熱、多汗、食欲亢進，同時出現消瘦、心慌、心悸、大便次數多等代謝增強的表現，一部分患者合并突眼等表現。

建議：飲食上禁止攝入海帶、紫菜等食物。治療上，有抗甲狀腺藥物、放射性碘治療及手術三種方法，各有利弊。

老三：甲減 ?多發生在40至60歲人群，起病隱匿，病程較長，主要表現有怕冷、乏力、手足腫脹感、嗜睡、記憶力減退、體重增加、便秘、女性月經紊亂或月經過多、不孕。累及心臟可出現心包積液和心衰。

建議：甲減患者可用碘鹽預防甲狀腺腫，同時也建議多吃海帶、紫菜等食物。

老四：亞甲炎 ?常被忽視，因患者可出現發熱和頸部明顯疼痛，多見于中年女性，起病前常有上呼吸道感染癥狀。隨疾病進展，可出現甲亢或甲減。

老五：橋本氏病 ?90%以上發生于女性，有家族聚集現象，不少患者臨床癥狀不典型，早期僅是血液中TPOAb、TGAb升高，病程較長，隨病程進展可出現甲減。

老六：甲狀腺癌 ?占惡性腫瘤1%左右。好在大多數情況下它進展較緩慢，生存率較高，經規范治療的早期甲癌20年生存率可達90%以上。

（摘自《三秦都市報》）