不對稱雙眼皮整形修復術的臨床應用價值

冉小林

【摘要】 目的：探討不對稱雙眼皮整形修復術的臨床應用價值。方法：選取2018年3月-2019年3月筆者所在醫院收治的66例不對稱雙眼皮患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各33例。對照組采用傳統重瞼成形術，觀察組采用小切口去脂聯合連續埋線術。對比兩組圍術期相關指標、滿意度及術后并發癥。結果：觀察組手術時間、切口愈合時間均短于對照組，術中出血量少于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）;觀察組滿意度顯著高于對照組，術后并發癥發生率少于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：相比傳統重瞼成形術，采用小切口去脂聯合連續埋線術治療不對稱雙眼皮，圍術期相關指標情況更理想，患者滿意度較高，且術后并發癥少，值得推廣。

【關鍵詞】 不對稱雙眼皮 整形效果 滿意度 整形手術

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.07.071??文獻標識碼 B??文章編號 1674-6805（2020）07-0-02

Clinical Application Value of Plastic Surgery of Asymmetric Double Eyelids/RAN Xiaolin. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（7）： -164

[Abstract] Objective： To investigate the clinical application value of plastic surgery of asymmetric double eyelids. Method： Sixty-six patients with asymmetric double eyelids admitted to our hospital from March 2018 to March 2019 were enrolled in the study. They were randomly divided into the control group and the observation group， 33 cases in each group. The control group was treated with traditional blepharoplasty， while the observation group was treated with small incision delipidation combined with continuous embedding. Perioperative indicators， satisfaction and postoperative complications were compared between the two groups. Result： The operation time and incision healing time of the observation group were shorter than those of the control group， and the intraoperative blood loss was less than that of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group， and the incidence of postoperative complications was lower than that of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Compared with traditional blepharoplasty， the treatment of asymmetric double eyelids with small incision delipidation combined with continuous embedding has a good perioperative indexes， high patients satisfaction， and fewer postoperative complications. It is worth promoting.

[Key words] Asymmetric double eyelids Plastic effect Satisfaction Plastic surgery

First-authors address： Chengdu Shuangliu District First Peoples Hospital， Chengdu 610200， China

以往對于不對稱雙眼皮的整形修復，通常選擇切開法治療，但此種方法創傷較大，部分患者在治療后可出現嚴重的眼部腫脹等并發癥，影響整形修復效果[1-4]。因此，為提升不對稱雙眼皮的修復效果，本文對重瞼成形術與小切口去脂聯合連續埋線兩種術式進行研究，比較圍術期相關指標和患者滿意度情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月-2019年3月筆者所在醫院收治的66例不對稱雙眼皮患者。納入標準：符合手術治療指征。排除標準：（1）凝血功能障礙;（2）合并重要器官、組織功能嚴重障礙;（3）精神障礙及不具備獨立自主能力。隨機分為對照組及觀察組，各33例。對照組男5例，女28例;年齡24～45歲，平均（32.24±4.97）歲。觀察組男6例，女27例;年齡23～44歲，平均（32.42±4.85）歲。兩組性別、年齡等一般資料對比，差異均無統計學意義（P>0.05），有可比性。本次研究經院倫理委員會批準，患者均自愿參與并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組采用重瞼成形術治療，沿著預先設計的切口切開上瞼皮膚，分離眼輪眶肌，使瞼板充分暴露。剪除一窄條眼輪匝肌與多余的皮下組織，如脂肪過多應打開眶隔，予以適量切除，再將剩余脂肪組織退回眶隔，電凝止血，最后將眼瞼切口上緣合至瞼板上緣的上瞼提肌腱膜上，完成手術。

觀察組采用小切口去脂聯合連續埋線術，具體內容如下：（1）手術前，對患者的眼部周圍情況進行相關測量，確定手術切口位置及手術方案，并及時與患者溝通，經患者同意后擇日手術。（2）手術中，對患者實施浸潤麻醉，麻醉后按照事先標記的位置切開眼輪眶肌并將其提起后切除切口部分，注意配合止血。觀察小骨窗，如對稱情況改善不理想，需反復實施。利用血管鉗剪開眶隔膜，取出眶隔脂肪，期間配合電凝止血和復位。再對患者的雙眼皮進行比對，切除不對稱部分。如重瞼效果理想，則進行連續埋線;如重瞼效果不理想，則需分離眼輪眶肌，對流暢情況進行觀察直至達到滿意效果，最后連續埋線縫合。（3）手術后，給予患者抗感染治療及相關護理，減少并發癥。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）治療后6個月，對兩組滿意度進行評定：分為非常理想、理想、不理想。非常理想：睜眼時重瞼線弧度自然，形態優美，患者對修復效果非常滿意;理想：睜眼時重瞼線較為自然，患者對修復效果滿意;不理想：重瞼線消失，兩側不對稱，有明顯瘢痕，患者對修復效果不滿意[5]。滿意度=（非常理想+理想）/總例數×100%。（2）對比兩組圍術期相關指標，包括手術時間、術中出血量、切口愈合時間。（3）對比兩組術后6個月并發癥情況。

1.4 統計學處理

應用統計學軟件SPSS 22.0對數據進行分析處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組圍術期相關指標對比

觀察組手術時間、切口愈合時間均短于對照組，術中出血量少于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組滿意度對比

觀察組滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組術后并發癥對比

觀察組眼部腫脹、感染等共2例，發生率為6.06%（2/33）;對照組眼部腫脹、感染等共9例，發生率為27.27%（9/33）。觀察組并發癥發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（字2=5.345，P=0.021）。

3 討論

隨著近年來社會經濟的發展，人們對個人形象有了更高的追求，因此選擇整形修復手術患者也越來越多[6-7]。人類在自然生存過程中，由于個人體質、生活習慣、遺傳等因素，導致不對稱雙眼皮的出現[8-10]。不對稱雙眼皮嚴重影響患者的個人形象，甚至還會影響視力。對于不對稱雙眼皮，臨床一般通過整形修復手術治療，常見的方法有切開法和埋線法，可有效改善雙眼皮不對稱情況。由于傳統切開法創口較大，且患者恢復慢，甚至會出現眼部腫脹等并發癥，已經越來越不能滿足患者對修復效果的高要求。傳統埋線法的維持時間較短，通常在手術后6個月～2年重塑的重瞼溝便會消失，因此適用性不高[11-12]。而小切口去脂聯合連續埋線術不僅能夠祛除眼瞼皮膚上的多余脂肪，還能減少眼部皮膚松弛現象，能夠最大程度改善不對稱雙眼皮。

本次研究中，對照組及觀察組分別采用重瞼成形術與小切口去脂聯合連續埋線術，結果顯示，在手術時間、切口愈合時間、術中出血量方面，觀察組更為理想。主要由于觀察組手術簡單且切口小，因而患者恢復更快。此外，觀察組滿意度為96.88%，顯著高于對照組的75.76%。主要由于重瞼成形術切口大，且在術中極易對眼部組織造成損傷;而埋線法對眼部組織損傷較小，在手術期間可對雙眼皮不對稱狀況進行不斷微調，因此觀察組滿意度更高。此外，觀察組術后感染、眼部腫脹發生率更低，主要由于手術切口小及術中醫源性創傷少。

綜上所述，相較于傳統重瞼成形術，采用小切口去脂聯合連續埋線術治療不對稱雙眼皮的效果更理想，術后并發癥更少。此外，由于術中對眼瞼多余脂肪進行切除，具有減少眼部皮膚松弛的功效，值得在不對稱雙眼皮患者中應用。

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（收稿日期：2019-11-11） （本文編輯：李盈）

①成都市雙流區第一人民醫院 四川 成都 610200